第二十九章肺部疾病 一、填空题
1．肺癌的治疗手段主要有________、________、________、________、________等。80%的肺癌病人在被确诊此时已失去手术机会，但是________仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。
2．手术治疗的目的是彻底切除________和局部及纵隔________，并尽可能的肺组织。
3．肺癌手术治疗结果：非小细胞肿癌T1或T2N0M0病例手术治疗后5年生存率可达%以上。我国肺癌手术切除率________，总的5年生存率________左右。
4．肿癌的免疫治疗包括：________、________。
5．当前肺癌的治疗效果仍不令人满意，因此要提高肺癌治疗的总体效果靠，________，________，________。
二、判断改错题
1．肺部肿块多方面检查仍未能明确病变性质，肺癌可能性又不能排除，如全身情况许可应作剖胸探查。
2．癌细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率是50%以上。 三、选择题 [A型题]
1．肺癌发病率已居男性各种肿瘤的____A____。 A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位 2．肺癌病人多数是男性，男女之比是___A_____。
A．3～5：1B．1～2：1C．4～5：1D．4～7：1E．3～4：1 3．肺癌好发部位___B_____。
A．左上肺B．右中肺C．右下肺D．左下肺E．右上肺 4．肺癌较早发生转移为___C_____。
A．鳞癌B．腺癌C．未分化小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌
5．在下列肺癌类型中哪一种最为常见___B_____。
A．腺癌B．鳞癌C．大细胞癌D．细支气管泡癌E．小细胞癌 6．在下列肺癌类型中女性较男性多见____B____。
A．鳞癌B．腺癌C．大细胞癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡癌 7．在下列肺癌类型中，男性较女性多见___A_____。
A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌 8．在肺癌类型中哪一种预后较好___D_____。
A．腺癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．鳞癌E．细支气管肺泡癌 9．在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜 ___E_____。
A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌 10．下列哪一项不是肺癌的早期症状____C____。
A．刺激性干咳B．痰中带血C．胸腔积液D．阵发性干咳E．少量咯血
11．早期肺癌首选的治疗方法是____A____。 A．手术切除B．放射C．化学治疗D．免疫E．中药 [B型题]
A．反复发作的肺部感染、咳脓痰 B．声带麻痹膈肌麻痹 C．颈交感综合症 D．咳嗽、痰中带血 E．Cushing综合症
12．肺癌晚期易出现的症状是____B____。 13．支扩的症状（常见）是___A_____。 14．肺癌常见症状是____D____。 15．Pancoast肿瘤可有___C_____。 [C型题]
A．肺癌B．肺结核C．两者均有D．两者均无 16．胸片发现右上肺2.0cm肿块___C_____。 17．胸片发现右上肺2.0cm肿块有钙化___B_____。
18．咳嗽____C____。 19．高热___D_____。 [X型题]
20．下列哪些是肺癌手术禁忌症___CDE_____。 A．中央型肺癌B．大咯血
C．广泛纵隔淋巴结转移D．膈肌麻痹 E．合并肝脏转移
21．肺癌的肺外表现包括___ABCDE_____。
A．膈肌麻痹B．Horner综合症C．重症肌无力D．男性乳房发育E．声嘶
22．下列哪些是肺癌晚期表现___BDE_____。 A．咳嗽B．声嘶C．咯血D．恶病质E．远处转移 17．肺癌行放射治疗可引起____ABCD____。
A．乏力B．白细胞减少C．放射性肺炎D．低热E．血栓形成 18．诊断肺癌的检查方法有___ABCDE_____。
A．X线检查B．癌细胞检查C．支气管断层片检查D．纤支镜检查E．CT扫描
19．肺癌早期症状是___BCE_____。 A．声音嘶哑B．刺激性干咳 C．痰中带血D．上腔静脉回流受阻 E．胸痛
20．周围型肺癌的X表现有____ABC____。 A．不规则阴影B．边缘模糊毛糙 C．有空洞D．肿块内有钙化 E．肿块周围有卫星状
21．需要与肺癌鉴别诊断的疾病有___ABCD_____。 A．肺炎B．肺结核C．肺脓肿D．纵隔肿块E．肺气肿 22．肺癌X线表现有__ABCE______。
A．肺炎B．肺不张C．肿块分叶D．肿瘤钙化E．支气管断层连续性中断
四、名词解释 1．中央型肺癌 2．周围型肺癌 3．肺上沟瘤 4．肺性骨病 五、问答题
1．男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺2.5×3.0cm肿块，不规则。试问
1．目前最大可能诊断是什么？ 2．目前应作哪些进一步诊治？
3.55岁男性患者，吸烟30年，有刺激性干咳，近一月来加重，且痰中带血。
试问：1．首先需要检查是什么？ 4．初步诊断是什么？ 参考答案 一、填空题
1．手术、放射疗法、化学疗法、中药疗法、免疫疗法、手术。 2．原发病灶、淋巴结、保留正常健康。 3.70%、85%—97%、30%—40% 4．特异免疫疗法、非特异免疫疗法。
5．早期确诊开发新药物改进手术技术开展分子生物学技术、肿瘤基因技术。
二、改错题 1．对
2．错80%以上 三、选择题 1.A 2.A 3.E
4.C 5.B 6.B 7.A 8.D
9.E10.C11.A 12.B13.A14.D15.C16.C
17.B18.C19.D20.CDE21.ABCDE22.BDE23.ABCD 24.ABCDE25.BCE26.ABC
27.ABCD28.ABCE 四、名词解释
1．中心型肺癌：起源于主支气管，肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称之。
2．周围型肺癌：起源于肺段支气管以下肺癌，位置在肺的周围部分称之。
3．肺上沟瘤：上肺叶顶部肺癌亦称Pancoast肿瘤(Pancoast’s tumor)可以侵入纵隔压迫位于胸部上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨下动脉和静脉，臂丛神经，颈交感神经等产生一系列症状。
4．肺性骨关节病：少数肺癌癌肿产生内分泌性物质，临床上呈现非转移性全身症状如骨关节病综合症（如骨关节痛、杵状指，骨膜增生等）称之。
五、问答题
1．答：（1）肺癌可能性大
（2）目前应作CT扫描，支气管断层片检查，全身ECT扫描诊断明确后可行手术治疗。
2．答：（1）胸片检查 （2）肺部肿瘤性病变可能性大
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容