部门： 制表时间: 年 月 日序号姓名身份证号单位（职称）应发金额应扣税额实发金额（元）（元）（元）银行卡号（中国银行）开户行名称签字合计金额： 经办人：备注：1.银行卡号建议提供中国银行卡，如确实无法提供可选择工商银行卡（备选）或其他银行卡号，并按银行类型进行排序； 2.应发金额（经费本下账金额）为税前金额，实发金额（实际到账）为税后金额，请制表时注意核对发放金额进行调整。
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