急性中毒诊疗抢救流程图
到达现场,询问病史、毒物接触史,初步判断为何种毒物急性中毒 气道阻塞 清除气道异物,保持气道通畅: 紧急评估 大管径管吸痰 有无气道阻塞 气管切开或插管 呼吸异常 有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚 呼之无反应,无脉搏 心肺复苏 无上述情况或经处理解除危 及生命的情况后 明确毒物进入机体途径 经胃肠道吸收 经注射吸收 经皮肤吸收 经呼吸道吸收 积极治疗心跳和呼吸骤停、休克、呼吸衰竭、严重心律失常、中毒性肺水肿、脑水肿等,维持生命体征稳定。 脱去污染的衣服反 脱离有毒环催吐、洗胃、导泻、在注射部位近心端复冲洗皮肤 境,保温、吸 灌肠、利尿、特殊扎止血带,反复局氧 药物解毒剂 部冲洗 对症治疗严密监护下 送院,留观24小时或 入院
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永仁县猛虎乡卫生院
铅、苯、汞急性中毒诊疗流程
到达现场,询问病史、毒物接触史,初步判断为何种毒物急性中毒 气道阻塞 清除气道异物,保持气道通畅: 紧急评估 大管径管吸痰 有无气道阻塞 气管切开或插管 呼吸异常 有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚 呼之无反应,无脉搏 心肺复苏 无上述情况或经处理解除危 及生命的情况后 有铅的接触史或口服史, 口腔内有金属味,流涎、 恶心、腹痛、头痛、血压 升高、严重者抽搐、昏迷、 循环衰竭 急性铅中毒 尽早使用金属络 合剂进行驱铅治 疗,肌肉注射阿托 品缓解铅绞痛 吸入大量金属汞蒸气,齿龈红肿、糜烂、出血,口内有腥臭味,伴腹痛、咳嗽、呼吸困难、情绪激动、烦燥不安等 大量苯蒸气吸入,有皮肤苯污染或误服苯史。出现头痛、头晕、嗜睡、抽搐、昏迷、咳嗽、胸闷、休克、恶心、腹痛、心律失常 有口服或吸入汽油史,吸入者有兴奋、头痛、恶心、步态不稳、共济失调,严重者有谵妄、惊厥、昏迷、循环衰竭 急性汞中毒 急性苯中毒 急性汽油中毒 尽早使用金属络合剂进行驱汞治疗,常规使用青霉素预防继发感染 无特殊解毒剂 1、移至空气清新处,脱去污染的衣物,清水清洗皮肤 2、口服者予以洗胃、催吐、导泻 3、保护呼吸道通畅 4、防治抽搐、脑水肿、呼吸衰竭、休克、肺消肿、心律失常 5、保护肝肾功能 6、呼吸、循环衰竭行心肺复苏术 对症治疗严密监护下送院,留观或入院 2
永仁县猛虎乡卫生院
急性药物中毒诊疗流程图
到达现场,询问病史、药物接触史,判断为药物急性中毒 气道阻塞 清除气道异物,保持气道通畅: 紧急评估 大管径管吸痰 有无气道阻塞 气管切开或插管 呼吸异常 有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚 呼之无反应,无脉搏 心肺复苏 无上述情况或经处理解除危 及生命的情况后 催吐、洗胃;对症处理; 抗休克治疗;呼吸衰竭根据服药史、临床表现,初步诊断为 者予机械通气治疗;心何种药物中毒 搏骤停者按心肺复苏 处理 解毒治疗 苯二氮卓类中毒 对乙酰氨基酚中毒 巴比妥类、三环类、吩噻 阿片类中毒 嗪类、瘦肉精中毒 纳洛酮 纳洛酮0.4~0.8mg无特效解毒剂,予对含巯基化合物:还0.4~0.8mg静 静注,15~30分钟症支持为主 原型谷胱甘肽 15~30分钟 注,重复注射。 重复注射。 对症治疗严密监护下送院,留观24小时或3 入院
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尽管人智慧有其局限,爱智慧却并不因此就属于徒劳。智慧果实似乎是否定性:理论上——“我知道我一无所知”;实践上——“我需要我一无所需”。然而,达到了这个境界,在谦虚和淡泊哲人胸中,智慧痛苦和快乐业已消融为了一种和谐宁静了
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