肛周脓肿患者实施肛周脓肿根治术治疗的效果观察

发表时间：2020-12-11T08:37:31.084Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年8期 作者： 季振新1 王宏伟2 沙爱娣1[导读] 近些年，临床对于治疗肛周脓肿一般应用肛周脓肿根治术，且取得的疗效较为理想。1.江苏省泰兴市第三人民医院 江苏省泰兴市 225400； 2.江苏省泰兴市第二人民医院 江苏省泰兴市 225411

【摘 要】 目的 观察肛周脓肿患者实施肛周脓肿根治术治疗的临床效果，并进行分析。方法 选择在泰兴市第三人民医院治疗的122例肛周脓肿患者，依据住院顺序法随机抽取号码，将患者分为观察组与对照组两个组，每个组各61例。对照组患者实施传统的分期手术治疗方法进行治疗，观察组患者实施一次性肛周脓肿根治术治疗。对比两组肛周脓肿患者的临床治疗效果。结果 临床疗效、VAS 评分、创面愈合时间、生活质量对比、观察组均优于对照组，对比存在差异（P＜0.05）。结论 将肛周脓肿根治术用于治疗肛周脓肿，取得比较满意得效果。

【关键词】肛周脓肿；生活质量；肛周脓肿根治术；生活质量

直肠、肛管周围间隙或软组织出现急性化脓性感染，即为肛周脓肿，肛周脓肿属肛管直肠疾病，常见于肛肠科，患者患病后会出现排便困难、肛门疼痛、坠胀等症状，病灶若破溃则可导致流脓的情况，引发并发症，如肛瘘等，对其日常的生活产生严重影响[1]。近些年，临床对于治疗肛周脓肿一般应用肛周脓肿根治术，且取得的疗效较为理想。本文针对肛周脓肿的治疗应用肛周脓肿根治术，对其治疗的效果进行观察，具体如下： １资料与方法 1.1临床资料

选取在泰兴市第三人民医院接受治疗的122例肛周脓肿患者，随机平均分为两组，每组61例，其中对照组男31例，女30例，年龄21-60岁，平均（48.61±5.22）岁；观察组男32例，女29例，年龄22-60岁，平均（48.13±5.09）岁，两组一般资料对比无差异（P＜0.05）。 1.2方法

治疗时，对照组行传统分期手术，首先一期实施脓肿引流术，局麻显效后，放射性切开，同时放置导管，对间隙和肛周组织的脓液进行引流，完成后二期实施肛瘘手术。

观察组选择肛周脓肿根治术，麻醉方法选择硬膜外麻醉，仔细观察脓肿情况和内口位置，将双氧水以穿刺的方式注入，待内口位置确定后，将肛周组织放射切开，同时对脓液进行引流，将间隙撑开，有助于脓液的引流，术中取脓液做培养和药敏用以指导术后抗生素的应用。分节段手术主要用于直肠后间隙、高位脓肿，剖开手术主要用于坐骨间隙、肛管后间隙、低位脓肿.为避免术后感染，给予静脉滴注抗生素，创面需保持干净。 1.3 观察指标及评价标准

对两组临床疗效、术后疼痛程度、创面愈合时间、生活质量进行观察。应用 VAS（视觉模拟评分法）对术后患者疼痛程度进行评估。满分为10分，疼痛越明显，则分值越高。

应用SF-36量表（简明的健康状况量表）对两组患者术前1周、术后1个月生活的质量进行评估。评估项目包括社会功能、情感功能、心理状况、生理机能等，满分100分，患者生活质量越高，评分则越高。

评价标准：经治疗后，临床症状基本消失，病灶清除，创面得到良好恢复，即为显效。经治疗后，临床症状改善明显，病灶清除，即为好转。经治疗后，临床症状无变化，病灶仍存在，即为无效[2]。

1.4统计学处理 数据应用 SPSS24.0进行分析，计数以（％）表示，计量以（均数±平均数）表示，行 t、χ２ 检验，P＜0.05为统计学有意义。 2.结果

在临床疗效、VAS 评分、创面愈合时间、生活质量等方面对比、观察组均优于对照组，对比存在差异（P＜0.05）。 3.讨论

肛周间隙和组织感染后，因炎症分泌物刺激从而使脓肿形成，其疼痛感较强，且影响患者正常的生活.肛周脓肿的致病菌包括大肠埃希菌、厌氧菌，是肠道和生殖系统常见条件的致病菌，人体免疫力若出现异常，则易引发该病，所以治疗和干预需尽早。据相关研究指出[3]，该病影响患者工作和生活主要的原因是剧烈的疼痛，所以治疗肛周脓肿的重点在于缓解疼痛。

传统的分期手术，手术中一期主要将脓液彻底引流，肛瘘形成，后实施二期手术。该手术方式存在较长的治疗周期，术后一定程度上可能会影响患者生活的质量，致使患者满意度降低.为将疗程进一步缩短，预后得以改善，因此一次性根治术被提出，在一次手术中可将根治实现，应用注射器对脓肿进行穿刺，同时将过氧化氢注入进行冲洗，内口位置确定后，进行切开挂线的治疗。相较于传统手术，一次性的根治术可将脓液完全引流，可降低炎性因子刺激创面的程度，且可使切口长度缩小，加速切口愈合，术后可使患者疼痛缓解.但应注意患者若存在对切口有影响的疾病或体质差，术后对于创口的护理和清洁应加强；同时术后抗菌治疗应加强，预防出现医院感染，对患者生活质量的提升十分有利.

综上所述，针对肛周脓肿选择肛周脓肿根治术可以一次性进行治疗，既能提高临床疗效缩短住院时间，又能彻底清除病灶，缓解疼痛，保护肛门功能，提高生活质量，临床应用价值较高. 参考文献：

[1]胡捷，刘朝生，胡嘉玮，等．高压氧联合藻酸钙敷料对肛周腺源性脓肿术后创面愈合的影响[J].中国医师杂志，2017，19（12）：1871-1874．

[2]陈焕波．一次性切开置管引流治疗肛周深部脓肿的临床分析[J]．中国保健营养，2017，27（30）：74－75．

[3]陈诚，章慧，韶建生，等.改良负压封闭引流技术加中药保留灌肠治疗肛周深部脓肿的临床研究[J].中国中医急症，2018，27（6）：1008－1011．