护理目标管理

目 标 管 理 内 容 一、护理行政组管理目标 1、召开科室例会12次/年 2、参加科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于12次/年 3、对科室护理制度、流程、预案及护理作业规范审核1次/年 4、对跌倒/坠床事件每半年组织分析讨论1次 5、对压疮每半年进行讨论分析1次（医护一体化） 6、对不良事件每半年进行分析讨论一次（医护一体化） 7、召开优质护理服务研讨与总结会议各1次/年 8、患者满意度查询12次/年，住院病人满意率达90% 二、科研教学组管理目标 1、护理业务培训不少于12次/年。 2、护理业务查房不少于12次/年 3、护理教学查房6次/年 4、省级以上杂志发表论文数2篇 三、品质管理组管理目标 1、护理查对制度及患者身份识别落实率100% 2、执行医嘱制度落实率100% 3、护理输血制度落实率100% 4、护理交接班制度落实率100% 5、护理安全管理制度落实度率100% 6、患者评估率100% 7、急救物品完好率达100% 8、消毒及无菌物品合格率100% 9、病区药品管理制度落实率90% 10、级别护理落实合格度≥90% 11、危重患者护理合格率≥90% 12、护理常规落实合格率≥90% 13、围手术期护理工作落实率90% 14、健康教育达标率≥90% 15、患者满意率≥90% 16、护理文书合格率达90% 17、非预期压疮发生数为0

萍乡市人民医院急诊科护理管理目标

目 标 管 理 内 容 一、护理行政组管理目标 1、召开科室例会不少于12次/年 2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于12次/年 3、对不良事件（含压疮、跌倒/坠床）每月组织分析讨论一次，每半年进行统计分析1次 4、对急诊分诊准确率每季分析一次 二、科研教学组管理目标 1、每月按计划完成业务培训，每年落实急诊专科培训一次。 2、业务查房/教学查房不少于4次/年。 3、科室护士学分完成率≥95% 4、省级以上杂志发表论文数3篇 5、护理人员对抢救技能及设备操作考核合格率100% 7、六大病种工作流程、职责知晓率100% 8、参与死亡患者讨论 三、品质管理组管理目标 1、查对制度落实及“腕带”标识制度落实率100% 2、血标本采集查对制度落实率100%。 3、抢救车及抢救设备完备率100% 4、执行医嘱制度落实率100% 5、抢救工作制度落实率100%。 6、护理交接班制度落实率≥100%。 7、输血安全管理制度落实率100%。 8、消毒及无菌物品合格率100% 9、分级护理合格率90% 10、护理文书合格率达90%。 11、非预期压疮发生为0 12、预查分诊准确率≥90%

萍乡市人民医院门诊部护理管理目标

目 标 管 理 内 容 一、护理行政组管理目标 1、召开科室例会不少于12次/年 2、召开科室质量与安全管理会议不少于12次/年 3、对不良事件每月组织分析讨论一次，每半年进行统计分析1次 4、患者投诉接处统计每季一次 5、患者退号原因分析每季一次 6、对医院首诊及复诊预约每季分析一次 二、科研教学组管理目标 1、每月按计划完成业务培训 2、护理继续教育学分完成率＞90% 三、品质管理组管理目标 1、采血查对制度落实率100% 2、急救物品完好率达100% 3、护理安全管理制度落实度率100% 4、消毒5S管理落实率90%及无菌物品合格率100% 5、门诊病人满意率达 85%， 6、患者就诊一人一诊室落实率100%

萍乡市人民医院新生儿科护理管理目标

目 标 管 理 内 容 一、护理行政组管理目标 1、召开科室例会不少于12次/年 2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于12次/年 3、召开工休座谈会不少于12次/年 4、对不良事件每月组织分析讨论一次，每半年进行统计分析1次 二、科研教学组管理目标 1、每月按计划完成业务培训，每年完成一次新生儿专科培训 2、科室业务查房每月不少于一次 3、科室教学查房每年不少于6次 三、品质管理组管理目标 1、护理查对制度及腕带管理制度落实率100% 2、护理输血制度落实率100% 3、护理抢救制度落实率100% 4、护理交接班制度落实率100% 5、执行医嘱制度落实率100% 6、患者病情护理评估率100% 7、护理安全管理制度落实度率100% 8、急救物品完好率达100% 9、暖箱、奶瓶、奶嘴等消毒物品合格率100% 10、因护理不到位年发生红臀数为0 11、患儿跌倒、坠床为0 12、病区药品管理制度落实率90% 13、护理文书合格率达90%

萍乡市人民医院血透室护理管理目标

目 标 管 理 内 容 一、护理行政组管理目标 1、召开科室例会不少于12次/年 2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于12次/年 3、对不良事件每月组织分析讨论一次，每半年进行统计分析1次 二、科研教学组管理目标 1、按计划完成业务培训及每年完成血透专科培训1次 2、组织护理业务查房不少于6次/年 3、省级以上杂志发表论文数2篇 三、品质管理组管理目标 1、查对制度落实率及患者身份识别正确率（腕带标识）100% 2、血标本采集制度落实率100% 3、护理抢救制度落实率100% 4、护理交接班制度落实率100% 5、执行医嘱制度落实率100% 6、护理输血安全管理制度落实率100% 7、护理安全管理制度落实度率100% 8、抢救物品、药品及仪器、设备完备率100% 9、消毒及无菌物品合格率100% 10、健康教育达标率≥90% 11、病区药品管理制度落实率90% 12、5S管理合格率90% 13、血透患者满意度（含舒适度）≥90%

萍乡市人民医院院前急救护理管理目标

目 标 管 理 内 容 一、护理行政组管理目标 1、召开科室例会不少于12次/年 2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于6次/年 3、对不良事件年进行统计分析1次 4、每年对出诊相关数据进行统计、分析一次 二、科研教学组管理目标 1、每月按计划完成业务培训 2、省级以上杂志发表论文数1篇 三、品质管理组管理目标 1、按要求及时出诊率100% 2、护理抢救制度落实率100% 3、护理交接班制度落实率≥100% 4、执行口头医嘱制度落实率100% 5、急救药品、物品、仪器、设备完好率100% 6、消毒及无菌物品合格率100%

萍乡市人民医院供应室护理管理目标

目 标 管 理 内 容 一、护理行政、业务技术管理目标 1、召开科室例会不少于12次/年 2、召开科室质量与安全管理会议不少于12次/年 3、对不良事件每月组织分析讨论每半年进行统计分析1次 4、每月按计划完成业务培训及专科培训每年不少于10课时 5、对追踪系统每月进行统计、分析一次 二、质量目标管理 1、各岗位人员对查对制度落实到达100% 2、包内物品齐全,功能完好率达到100% 3、过期物品、器械、治疗包发放率为0 4、灭菌合格率100% 三、安全管理目标 1、仪器设备安全标识使用达100% 2、护理严重差错事故发生率为0 3、护理人员洗手依从性及正确率达到100% 4、压力容器管理合格率100% 5、仪器设备完好率≥90%

萍乡市人民医院体检中心护理管理目标

目 标 管 理 内 容 1、召开科室例会不少于12次/年 2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于6次/年 3、对不良事件每月组织分析讨论一次，每半年进行统计分析1次 4、体检人员满意率达85% 5、每月按计划完成业务培训。 6、体检报告查对制度落实率100% 7、标本查对落实制度率100% 8、体检者身份识别正确率100% 9、带*号的体检者一对一落实80% 10、急救物品完好率达100% 11、消毒及无菌物品合格率100% 12、省级以上杂志发表论文数1篇

萍乡市人民医院手术室护理管理目标

目 标 管 理 内 容 一、护理业务技术管理目标 1、召开科室例会不少于12次/年 2、召开科室质量与安全管理会议不少于12次/年 3、召开与相关手术科室协调会每半年一次 4、对护理制度、流程、预案及护理作业规范审核1次/年 5、对不良事件每月组织分析讨论一次，每半年进行统计分析1次 6、每月按计划完成业务培训及每年举办一期手术室专科护士培训班 7、护理业务/教学查房每月不少于1次 8、学生业务小讲课每月不少于4次 9、科室护理操作考试：新分配来的护士每月一次、护士每年2次、护师、主管师每年1次 二、科研教学组管理目标 1、在正式刊物上发表护理论文不少于3篇 2、医护合作课题或引进新技术不少于1项 三、品质管理组管理目标 1、护理人员持证上岗率100% 2、手术安全核查执行率100% 3、手术标本查对制度落实度率100% 4、护理文书合格率≥90% 5、药物查对制度落实率100% 6、护理输血制度落实率100% 7、抢救药品、抢救仪器设备生命支持系统掌握率100% 8、手术患者交接落实率100% 9、围手术期护理工作落实率≥90% 10、可避免的体位损伤发生率为0 11、执行医嘱制度落实率100% 12、无菌物品存放、灭菌合格率达100% 萍乡市人民医院消化内镜护理管理目标

目 标 管 理 内 容 1、召开科室例会不少于12次/年 2、召开科室质量与安全管理会议不少于12次/年 3、对不良事件每年进行统计分析1次 4、护理抢救工作制度落实率100% 5、查对制度落实率100% 6、护理安全管理制度落实率100% 7、抢救车及设备完备率达100% 8、宣教制度落实率90% 9、诊疗室工作质量落实≥90% 10、ERCP诊疗室工作质量落实≥90% 11、清洗间工作质量落实≥90% 12、预约候诊室工作质量落实≥90% 13、内镜清洗消毒流程落实率100% 14、消毒及无菌物品合格率100% 15、5s管理合格率≥90%

萍乡市人民医院重症监护室护理管理目标

目 标 管 理 内 容 一、护理行政组管理目标 1、召开科室例会不少于12次/年 2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于12次/年 3、对压疮事件及时组织分析讨论；每季年进行统计分析1次 4、对不良事件每半年进行统计分析1次 5、对ICU质理指示进行分析、讨论每季一次（呼吸机相关肺炎，深静脉血栓、中心静脉相关血流感染、留置导尿相关泌尿系感染、人工气道脱出等） 二、科研教学组管理目标 1、每月按计划完成业务培训及每年完成ICU专科培训1次 2、业务查房不少于12次/年。 3、教学查房不少于10次/年。 4、省级以上杂志发表论文数3篇 5、与医疗科研课题立项1项 三、品质管理组管理目标 1、护理查对制度及患者身份识别落实率100% 2、执行医嘱制度落实率100% 3、护理输血制度落实率100% 4、护理交接班制度落实率100% 5、护理安全管理制度落实度率100% 6、患者评估率100% 7、急救物品完好率达100% 8、消毒及无菌物品合格率100% 9、患者入院压疮风险评估率100% 10、患者入院跌倒、坠床评估率100% 11、病区药品管理制度落实率90% 12、级别护理落实合格度≥90% 13、危重患者护理合格率≥90% 14、护理常规落实合格率≥90% 15、围手术期护理工作落实率90% 16、护理文书合格率达90% 17、非预期压疮发生数为0 18、非计划拔管例数为0 19、人工气道意外拔管例数为0