填报单位（盖章）： 填报日期：20××年××月××日 项目基本情况 年度绩效目标 项目名称 项目主要内容 项目实施单位 项目单位责任人 项目资金总额及构成 项目必要性和可行性论证结论 项目起止时间 填报实施项目的村委 项目主管部门 联系电话 项目所在乡镇财政所 总额：×××万元，其中：申请上级财政补助资金×××万元，村民筹资×××万元，社会捐资 万元。 20 年 ×× 月起至 20 年××月 目标类型 一、资金精准使用 项目资金是否符合农村综合改革转移支付规定的资金投向 项目是否与实施方案相符 二、资金项目管理 项目实施 公示情况 项目材料报送 绩效目标设定 群众民主议事 目标内容 项目符合资金投向要求的，得5分，否则该项不得分。 分值 自评分 5 5 项目与实施方案相符的，得5分，否则该项5 不得分。 民主议事记录完整的，得5分，否则酌情扣5 分。 项目实施前设定有项目绩效目标的，得5分，5 否则该项不得分。 按照时间要求报送项目材料的，得5分，每拖延1天的，扣1分，直至扣完为止。 5 3按照规定在村委公示栏进行公示的，得5分，未按要求公示得0分。 5 施工合同规范，资料齐全，得5分；合同不5 规范、资料不全，酌情扣分 年1
度绩效目标 二、资金项目管理 资金筹措 村民筹资、村集体投入、社会捐赠等资金足额到位的，得11分，筹资达不到要求的按照11 比例扣分：减少10%的，扣1分，减少10%-20%的，扣2分，减少30%以上的，该项不得分。 目标类型 数量指标 目标（指标）内容 实际完成情况 分值 自评分 按照完成项目建 设任务的计满分6计划建设项目个数 分，每少完成1个的扣1分。 6 6 6 6 三、产出指标 质量指标 项目验收合格的，得6 分，否则0分。 项目进度， 12月底完工 时效指标 的，得6分，每推迟1天的，扣0.1分 项目建设成本不超过预 算的，得6分，否则按 成本指标 照比例扣分：不超出10%的，扣1分，超出10%-20%的扣3分，超出20%的，该项不得分。 年度绩效目标 四效益指标 效益类型 目标（指标）内容 实际完成情况 分值 5 自评分 村集体经济项目建成后 产生经济效益的，美丽经济效益 乡村、一事一议项目建成后有效降低产生生活成本的的，得5分。否则0分。 项目建成后对群众生产社会效益 生活条件的，得5分，否则0分。 项目建成后能改善生态 环境的，得5分；没有生态效益 达到改善目的的每个项目0分. 2
5 5
四、效益指标 目标类型 目标内容 实际完成情况 分值 自评分 项目工程质量合格，项目建成后能持续发挥作可持续影响 用的，得5分；因质量问题导致项目达不到设计要求的得0分。 5 项目实施地村民对项目效果的满意率90%以5 五、工作成效 服务对象满意度上，得5分，≥85%的计4分，≥80%的计3指标 分，≥75%的计2分，≥70%的计1分，低于70%的不得分。 未发现违规违纪行为，得5分。存在下列情 况之一的，本项不得分：加重农民负担，截 六、遵规遵规守纪 守纪 留挪用资金以及虚报项目套取资金，因资金 5 缺口形成新的村级债务，政策落实不到位、操作程序不规范引起群访事件等不良社会影 需要说明的问题
合计 响的。 100 略 填报人： 略 单位负责人：略
填报日期：2020年××月××日
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