冠心病病人的健康教育对策

・现代护理・　２００８年７月第５卷第２０期　冠心病病人的健康教育对策　赵凤玲　（河南省永城市人民医院内科，河南永城４７６６００）　【摘要】目的：探讨对冠心病病人实施健康教育的护理体会。方法：对我院２年来住院治疗的６０例冠心病病人实施　整体化护理的实践经验进行回顾性分析，结合冠心病病人不同的心理状态，实施不同形式和方法的健康教育。结　果：及早实施健康教育，有助于冠心病的早发现、早治疗，并能使病人以积极的心态去应对疾病。结论：对冠心病病　人实施健康教育．有助于提高生存率和生活质量。　【关键词】冠心病；健康教育；相关对策　【中图分类号】Ｒ４７３．５　【文献标识码】Ｃ　近几年的临床实践发现，冠心病的发病率有逐年上升趋　势，且冠心病发病年龄日趋减小。由于冠心病发病前没有丝　毫预兆，一些病人如抢救不及时，后果将不堪没想。　此对冠　心病病人实施健康教育极其重要。日的是使病人积极参与　二、三级预防，减缓疾病的发展，提高病人的生活质量。根据　近几年来我们实施整体化护理的实践经验，现将对冠心病病　人采取的健康教育对策做如下总结。　１临床资料　我院２００５～２００７年住院治疗的６０例冠心病病人，其中，　男４５例，女１５例，年龄４５～６２岁。病史在１年以内１５例，１　年及以上４５例。冠心病类型：心绞痛２８例，心肌梗死２０例，　心衰型６例．心律失常６例。　２健康教育　２　１针对病人不同心态．实施健康教育　建立良好的护患关系，了解病人的心理状态。取得病人　的信任，进行双向交流．共同建立一种指导——合作——共　同参与型的护患关系，使病人乐于接受护士传递的信息并深　信不疑。　２．１．１焦虑、恐惧型病人过于注意自身疾病，感到自己患了　不治之症。每天小心翼翼．害怕自己一不小心就会死去。对这　类病人．首先要做好亲属、同事的教育Ｔ作，请他们积极配　合．共同关心开导病人，使他们感受到温暖与被尊重。在进行　健康教育时要尽量避免使用过激的词句，尤其是那些涉及死　亡、危险等词句。可以介绍他们接触一些冠状动脉支架置人　术后痊愈的病人。以及经过内科保守治疗症状消失的病人。　通过真实的病例增强他们战胜疾病的信心，鼓励病人做一些　转移注意力的事情。如看书、下棋等有益活动。　２．１．２工作繁忙、无暇顾及型对自己的身体满不在乎，即使　出现症状也不休息．经常忘记吃药。对这类病人要指导亲属　督促其吃药、休息，反复讲解、实例举证，保护好自己的身体　可以更好地工作。对当面接受而实际接受不好的病人町进行　强化教育。讲解此病的危险性及严重性，要注意教育方式、语　气、态度，做到既能达到目的，又能提高患者对护理满意度。　２．１．３得过且过、满不在乎型这类病人平时身体健康，症状　较轻微．不影响生活娱乐。认为医护人员是危言耸听，夸大其　辞　对服药控制疾病发展没有充分认识。对此类病人要讲解　冠心病的发生发展及对健康的危害，弓ｌ起病人对疾病的足够　重视，使他们充分理解“心泵”（心脏）的重要意义，通过上述　教育对策，可使病人迅速改变观念，主动接受治疗。　２．１．４悲观、绝望型这类病人一旦发现自己得了这种终身性　疾病．或通过冠状动脉造影证实了自己冠状动脉病变严重。　就认为自己的一生没指望了，整天郁郁寡欢，对治疗和预防　１　６２巾嗣医药导攉ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＨＥＲＡＬＤ　【文章编号】１６７３—７２１０（２００８）０７Ｉｂ）一１６２一Ｏ１　均不积极。此时，要提醒他们对父母、对社会的责任和义务．　向他们讲明现代医学诊断和治疗冠心病的先进手段．并介绍　治愈病例，鼓励他们相互交流感受，请治愈者现身说教，使他　们对治疗充满信心。动员家属亲友共同做好思想工作．但要　事先和他们进行很好的交流，共同定好思想１　作的主方向．　以免适得其反　２、２使健康教育的内容形式个体化、多样化　２．２．１采取书面形式比如赠送《健康教育处方》，给患者赠送　一本《冠心病健康教育处方》，通过阅读，患者町了解冠心病　的自我调护知识等。　２．２．２组织专题讲座组织冠心病的专题知识讲座，讲解冠心　病的治疗、转归、注意事项及意识、自我防护等。　２．２－３个别指导针对病人知识层次、掌握疾病知识及信息程　度不同，对病人进行一一指导。准确回答并解释病人提出的　问题，给予有效正确的指导。个别指导是所有教育方法中最　有针对性、最受病人欢迎的方式。　２．２．４建立冠心病健康教育专栏积极宣传冠心病的保健知　识．强化人们的卫生保健意识．理解健康意义。　２＿３全程健康教育模式　２－３．１就诊前健康教育病人分诊后，只要不是抢救病人．健　康教育就可以进行，认真回答病人提出的各种问题，使病人　相信医生会全心全意治疗他的病，使他们在候诊期间一方面　接受卫生保健知识，另一方面【１Ｉ减少候诊过程中的焦虑、烦　躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。　２－３－２住院期间检查、治疗过程中的健康教育健康教育不仅　局限在正式的有计划的教育活动，还要利用一切日常护理活　动做非正式教育．如执行各项操作时边实施边讲解，在陪病　人做检查的途中、在晨间护理中、在护理查房等时间，适时将　有关知识教给病人．将健康教育延续到病人生命的全过程。　２．３．３出院后健康教育出院给出详细的书面指导，出院后定　期电话指导，必要时家访。可于出院后１、３、６个月，以后可每　６个月１次．这样不仅提高了健康教育的效果，也增加了病　人对医院的信任，扩大了医院的知名度。　【参考文献】　［１】龙去脉，王贵芝，高鹤南．护士在冠心病二级预防中的作用啊．中华护　理杂志．２００１，３６（７）：５１５－５１６．　［２】黄津芳，刘玉莹．护理健康教育学［Ｍｊ．北京：科学技术文献出版社，　２０００．１．　［３】胡苹，张德荣．冠心病护理中的健康教育【Ｊｊ．实用心脑肺血管病杂志，　２００５，１３（１）：６２．　田芳，张静．医院健康教育对冠心病患者建立生活力‘式的影响【Ｊｊ．中国　健康教育，２００５，２１（２）：１４６—１４７．　（收稿日期：２００８—０２－２５）