姓名 班级 社 会 实 践 活 动 小 结 当地 部门 意见 备 注 （盖 章） 年 月 日 注：1、社会实践小结包括实践的时间、地点、主要内容、取得的效果。
2、此表如实填写，并于当年开学第一周之前以班为单位统一上交院团委。
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