维普资讯 http://www.cqvip.com 广州医药２００８年第３９卷第２期 ・４５・ 弱视也容易治愈，效果愈好。因此，对幼儿进行弱视筛查、 监测和尽早治疗显得尤为重要。现在我县只有县幼每学期 的照明是否合乎要求。在孩子们实际筛查之前就应该教会 他们怎样配合检查，弱视在筛查中漏诊最常见的原因就是 对幼儿进行视力普查，而我县还有好几所幼儿园未对幼儿 进行视力普查。而且以往确诊的弱视患儿并非都能坚持弱 视治疗。可想而知，我县幼儿弱视的漏诊及漏治情况相当 严重。因此，定期对幼儿进行斜、弱视普查；给幼儿家长 上眼保健课；督促患儿及早治疗，按时复诊是防治弱视的 关键。为此，我们应加强弱视防治的宣传工作，提高人们 对防治弱视的认识，同时，建议幼儿园将弱视筛查列为健 康体查的一项指标，发现问题及时去医院处理。 总之，及时发现那些有弱视危险因素的儿童的共同目 没有确保两只ＩＩＮ是分别检查的。把检查方法标准化，培 训我们的非专业的筛查者，要求卫生保健部门强制执行视 力筛查，这些都可以成为及时发现的有效措施。 参考文献： ［１］中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组．弱 视的定义、分类及疗效评价标准［Ｊ］．中国斜视与 小儿眼科杂志，１９９６，４（３）：９７。 ［２］涂昌森，俞阿勇，唐１００８． 萍，等．温州市１５２名幼儿屈 光状态调查分析［Ｊ］．眼视光学杂志，２００３，３（９）： 标是减少弱视的发生。但是什么年龄、什么项目及如何筛 查还没有一个明确的答案。我们建议采取措施将筛查过程 扩大到最大限度；而每一家筛查机构应当与学校建立密切 ［３］孟祥成．儿童视力不良与斜视［Ｍ］．哈尔滨：黑龙 江人民出版社，１９８８．２９５－２９７． 的联系，这些机构应该能够提供进行检查的时问和场所， 并或得家长的知情同意，尤其要注意将要开展筛查的地方 （收稿日期：２００８—０２—１８） ２３９ ００９例急诊患者相关因素分析 林英培 广州市第一人民医院急诊科（５１０１８０） 【摘要】 目的分析医院急诊科２３９００９例患者的相关因素，为合理改进急诊资源分布提供依据。方法 收 各年度接诊人数基 集本院急诊科２００５年１月１日—２００７年１２月３１日共２３９ ＯＯ９例患者作相关因素统计分析。结果本持平，其中院前急救（出车）、“补液”有所增加。结论应当今急诊医学的发展要求。 有必要对急诊科的人员安排和工作重点进行调整，以适 【关键词】 急诊患者相关因素急救资源 表１ ３年１２０急救接诊及急诊科简易补液处理比较 例（％） 我院是广州市中心城区一大型综合性医院，急诊工作 量大，其统计数据有一定代表性。近年来，急诊医学模式 不断发展。本文通过收集我院急诊科２００５年１月１日一 ２００７年１２月３１日共２３９ ００９例患者作相关因素统计分析。 旨在提出相关设想，以改善我院急诊科的现状，对急诊科 的人员安排和工作重点进行调整，以适应当今急诊医学的 发展要求。 １资料与方法 为了合理统计，按自然年分组。本文将２００５年１月１ 日一１２月３１日定为２００５年度，２００６年１月１日一１２月３１ 上午 下午 上夜 下夜 △ Ｊ一 （８～１２时）（１２～１８时）（１８～３时）（３～８时） Ｉ 日定为２００６度，２００７年１月１日一１２月３１日定为２００７年 度，共分３个年度。通过收集我院急诊科２００５年１月１日 ＿２００７年１２月３１日共２３９ ００９例病人，日平均２１８．３例， 其中男１３４ ０１６例，女１０４ ９９３例（男：女比为１．２７：１）。 年龄最小３天，最大１０６岁。按年度、时段、病种进行分 类统计分析。 ２结果 其他：包括眼科、耳鼻科、口腔科、皮肤科 维普资讯 http://www.cqvip.com ・４６・ 广州医药２００８年第３９卷第２期 ３讨论 室向院外急救、院内急救、急诊手术、急诊ＩＣＵ一体化模 从表１可见，２００５、２００６、２００７年度接诊患者数基本 式转变，建立生命绿色通道，缩短病人的抢救时问，提高 持平，说明随着我市医疗改革、医疗保险全面覆盖，相关 抢救成功率成为当今急诊主要课题，也就是说急诊医学应 政策的宣传，患者就诊的心理状态Ｅｔ趋平稳，没有出现由 向院外急救、院内急救、危重症医学方向发展，必须重视 于“恐慌”医改而带来的滥开药的现象，也没有出现群众 急诊医学专业人才的培养，加强急诊医学学科建设和科学 由于经济原因就诊难的问题。２００５年度出车２ ９２８例（占 研究、完善急诊医疗服务体系，促进学术交流 一 。 当年３．７６％），以下比例均为与当年总数比。补液２４４９０ 参考文献： 例（占３１．４６％），２００６年度出车３ ６ｏ２例（占４．７４％）， ［１］廖晓星．关注急诊内科疾病谱的演变［Ｊ］．中华急 补液３２１６４例（占４２．３１％），２００７年度出车４３５６例（占 诊医学杂志，２００７，１６（４）：３４１—３４２． ５．１２％），补液４２４１５例（占４９．８２％）。“院前急救”（出 ［２］李春盛．承前启后继往开来［Ｊ］．中华急诊医学杂 车）及“补液”显现逐年增长，说明随着城市院前急救网 志，２００７，１６（１）：５－６． 络的继全和普及，群众使用救护车到现场的比例逐年增加， ［３］林英培．１１５１例急诊死亡病例分析［Ｊ］．广州医药， 院前急救已逐渐成为急诊科工作的重点 ；“简易补液” １９９４，２５（４）：４０． 等简便治疗更适合当今群众的需要，是急诊科有效的便民 ［４］阮海林，冯小梅，杨春旭，等．综合性医院急诊患者 措施。但从总数来看，３年出车共１０８８６例，占就诊总例 流行病学研究［Ｊ］．中华急诊医学杂志，２００６。１５ 次４．５５％，说明我市院前急救仍处于较低水平，有必要加 （２）：１４４・１４７． 强急诊科出车队伍的建设，加强“１２０”的宣传和群众院 ［５］阮海林，杨春旭，冯小梅，等．综合性医院急诊科急 前急救知识的培训 性中毒患者流行病学研究［Ｊ］．中国全科医学， 从表２、３可见，上夜为就诊高峰时段，共９８６８７例 ２００６，９（２）：１４１—１４３． （占４１．２９％），接近全天的半数；而急诊内科患者数最多， ［６］邓文彬．东莞市镇区刨伤院前死亡病例分析［Ｊ］． 共１５６５０３例（占６５．４８％），其次为急诊外科，共６０８５１例 岭南急诊医学杂志，２００７，１２（２）：２５—２６． （占２５．４６％），这与我院过去和其他地区、兄弟医院情况 ［７］王一镗．城市医院急诊科应制定一个五年计划［Ｊ］． 相同 。。说明急诊内、外科为急诊科的工作重点，有必要 中华急诊医学杂志，２００１，１０（１）：９． 加强急诊内外科，尤其是上夜时段医护人员的投入，以提 ［８］江观玉．急诊医学的理论与实践［ｊ］．中华急诊医 高抢救成功率。 学杂志，２００４，（１）：５． 综上所述，我国当前的急诊医学模式正从单一的急诊 （收稿Ｅｔ期：２００８一ｏｌ一０５） 粪肠球菌耐药谱５年动态观察与分析 罗润齐 叶晓光 王若伦 郭海波 １ 广州医学院第二附属医院（５１０２６０） １ 感染病科；２ 药学部；３ 检验科 【摘要】 目的 了解我院粪肠球菌检出情况及其对常用抗菌药物的耐药谱动态变化，为临床合理选用抗茵 药物提供浓据 方法应用回顾性调查方法，对本院从２００３年１月—２００７年１２月问临床样本分离的粪肠球菌的药敏 试验进行对比统计分析。结果 所分离出的粪肠球菌４５１株，占肠球菌的５３．９％，粪肠球菌对常用抗茵药物呈高度耐 药及多重耐药，万古霉素耐药率非常低（０～２．６％），而替考拉宁则保持１００％的敏感性。结论 我院粪肠球菌检出 率维持在较高水平，万古霉素和替考拉宁可作为经验性治疗粪肠球菌引起的重症感染的首选。 【关键词】 粪肠球菌抗菌药物耐药性 Ｄｙｎａｍｉｃ ｓｕｒｖｅｙ＆ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｓｐｅｃｔｒｕｍ ｏｆ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ Ｆａｅｃａｌｉｓ ｄｕｒｉｎｇ ５ ｙｅａｒｓ Ｌａｏ Ｒｕｎｑｉ， Ｘｉａｏｇｕａｎｇ，ｇ：ａｎｇ Ｒｕｏｌｕｎ，ｅｔ ａｌ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５ １０２６０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｓｐｅｃｔｒｕｍ ｏｆ ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃａｌｉｓ ｉｓｏｌａｔｅｄ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｒｏｕｇｈ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｔｏ ｐａｒａｌｌｅｌ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ