手术患者安全核对操作评分表

项目 目的 项目内容 严格防止手术患者、手术部位及手术方式错误，保障每一位手术患者的安全，最终实现保障患者健康和医疗安全。 一、评估 操作环境是否符合要求。 二、实施要点 1、仪表 （1）着装整洁，规范. （2）指甲平短，清洁,不涂指甲油。 （3）不戴耳环，手镯和戒指。 2、用物 手术安全核查表、患者腕带、患者病历。 3、操作步骤 （1）根据手术医生提交的手术通知单填写手术安全核查表.内容包括姓名、年龄、性别、科别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式、手术者等。 （2）携填写完整的手术安全核查表到患者手术等候处,与患者核对手术安全核查表所有内容,查看手术部位标示。 （3）请手术患者出示腕带，腕带与手术安全核查表核对。 （4）将患者戴腕带的手放进盖被。 （5）查阅病历,将病历与手术安全核查表核对，住院号以住院患者病历首页的原始住院号为准.确认手术同意书和输血同意书已签字、手术野皮肤已准备、输血全套已备、需做皮试的手术中用特殊药物已有皮试结果等. （6）松开手术转运床固定锁，推患者入手术间。 （7）手术转运床靠近手术床，放下护栏，锁上手术转运床固定锁. （8）协助患者安全移至手术床上，盖好盖被。 （9）约束四肢。记录核查内容，并在手术安全核查表签字. （10）和麻醉师一起与患者再次核对以上所有核查内容。麻醉师记录核查内容，并在手术安全核查表签字。 （11）和手术者一起与患者再次核对以上所有核查内容。手术者记录核查内容，并在手术安全核查表签字。 （12）手术开始前唱读患者姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、手术部位.麻醉师和手术者回答正确，方可开始手术. （13）手术完毕，与手术医生、麻醉医生再次核查手术患者信息,标本是否送检,患者携带管道，病人去向。核查完毕,各自在安全核查单上签全名。 4服务态度 （1）以患者为中心，按护理程序进行操作。 （2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。 （3）态度和蔼，关心体贴患者。 1、专心致志逐项核对。 2、核对时应采用开放式提问，避免暗示性提问。 3、核对发现有误,不可暴露给患者，以免引起患者恐慌，及时与病房和手术者联系，确保准确无误。 4、昏迷、婴幼儿、老年痴呆症、精神病患者与家属进行核对。 分值 5 5 2 1 1 1 5 5 4 4 3 6 5 4 6 6 6 5 6 6 操作 程序 5 1 1 1 1 注意 事项 综合 质量 A。5分 B。4分 C。3分 D.2分 E。1分 F。0分 1、用物缺一项或者不符合要求扣2分。 2、仪表、着装一项不符合要求扣2分. 3、沟通指导一项不到位扣2分. 4、操作程序颠倒一处扣2分。 5、操作程序错误或遗漏一处扣2分. 6、一般违反操作原则扣5分。 7、严重违反操作原则不得分. 8、5分钟内完成,操作时间每超过规定时限的20％扣1分。

综合 评分