。 、 ’、 Ｃｈｉｎａ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ５２例带状疱疹患者的护理体会 杨霞 薛丽敏 付光宇 【摘要】目的 总结带状疱疹患者治疗过程的护理体会。方法 回顾我院５ ２例带状疱疹患者治疗过程的病情变化情况及护理 的重要作用。结果 ５ ０例患者完全痊愈，２例患者皮肤疱疹愈合但仍有神经痛。结论 精心护理能够促进带状疱疹的恢复．预 防后遗神经痛的发生。 【关键词】带状疱疹 神经痛 护理 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ０ ０４～￣４８４（２０１ ０）０３—００６２～０１ 【中图分类号】Ｒ ２ ４ ６ ７ 带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的皮肤病。我科２００９年 ４月－２００９年１２月收治５２例带状疱疹病人，我们采用综合护理方法进 行了精心护理，效果满意，现总结如下。 嘱服用镇静、止痛、止痒药物，帮助病人入睡。 ２．５出院指导 指导患者养成良好的生活习惯，定时、定量进餐、合理饮食、 适当运动、避免劳累、预防感冒，保持良好的心态等，提高机体抵抗 力。部分病人皮疹消退后遗留神经痛，应做好解释工作，消除疑虑。 必要时按医嘱使用止痛药，定期门诊随访。 １临床资料 本组病人５２例，男２８例，女２４例，年龄４０－８２岁，平均６１岁，均 有不同程度的皮肤疱疹，并伴有明显的疼痛。５２例患者，经过９－２ｌｄ 综合治疗及精心护理，４５例患者症状开始好转，疱疹逐渐消退，疼痛完 全消失，住院２周痊愈出院。７例患者皮疹结痂基本消退，但仍伴轻微 后遗神经痛，３周出院。 ３讨论 带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯人体脊神 经和脑导致一个或多个相邻神经节细胞以变性为主的炎症性病变 其特点是群集性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹、水疱。皮损多沿 某一周围神经分布，排列成带状，具有单侧性，愈后极少反复。本组患 ，２护理体会 ２．１饮食护理 机体抵抗力下降是老年带状疱疹发病的主要原因，要反复讲解加 者均机体免疫力功能低下，加之带状疱疹易侵犯神经节引起皮肤的损 强营养的重要性，饮食宜清淡易消化营养丰富，多吃新鲜水果和蔬菜， 避免进食辛辣、刺激的食物。饮食应少量多餐，经常变换饮食种类， 保证患者摄人的营养全面平衡，以提高机体免疫力。 ２．２心理护理 害，常以肋间神经和三叉神经区发病多见，并伴剧烈疼痛Ｉ ，只要病人及 早进行合理有效的综合治疗及精心护理，可以缩短病程，提高生活质 量，减少后遗神经痛，基本上可以取得满意的效果。 参考文献 【１】 何为，黄小雄，冶疗带状疱疹临床疗效观察ｆＪ】．岭南皮肤性病科 杂志，２００４，１１（１）：４８２４９． 患者因为皮肤的变化和疼痛的影响，所以容易出现焦虑的情绪，担 心疾病会冶不好，做好患者的心理护理非常重要。评估患者担心的原 因和焦虑程度。同情、关心、理解患者，和患者建立良好的护患关 系。向患者讲解疾病的知识，告知患者该疾病是可以治愈的，给予冶 ［２］ 杨国亮，王侠生，现代皮肤病学．第１版［Ｍ】．上海：上海医科大学 出版社，１９９６，２９３－２９７ 疗的信心。鼓励患者以适当的方式疏泄其焦虑的情绪。必要时遵医 嘱给予抗焦虑药如多虑平。 ２．３皮肤护理 ［３】李延春，王菠．老年人带状疱疹６８例临床分析【Ｊ】．中华皮肤科志， ２００３，１９（３）：ｌ５８． 指导病人穿宽松的衣服，避免抓伤及擦皮皮损，保持皮肤清洁干 燥。水疱未破溃者用生理盐水清洁局部皮肤，可外阿昔洛韦软膏，如 水疱破裂，每天按外科换药操作方法，用生理盐水清洗患处，外涂莫匹 作者单位：大连大学附属新华医院皮肤科 １ １６０００ 罗星软膏，如疱疹累及眼睑部，可用阿昔洛韦眼药水。皮损处可用微 波或频谱照射１５－３０ｒａｉｎ，每日２－３次，渗液较多的伤口，可以增加微 波或频谱的照射次数，减少渗液并能促进局部血液循环，有利于伤口的 愈合。 ２．４疼痛的护理 我们根据带状疱疹患者的不同文化层次，运用通俗易懂的语言，讲 解带状疱疹的特点，引起疼痛的原因，发病过程及治疗方法，告知患者 疼痛大部分受心理因素及个人痛感耐受差异的影响，消除各种顾虑，提 高对疼痛的耐受力，疼痛会随着缓解。疱疹疼痛的病人建议健侧卧 位，减少对创面摩擦，减轻疼痛。床单被褥要保持清洁，内衣应勤换， 且应柔软，以防摩擦而使疼痛加剧。遵医嘱在足量的抗病毒药联用小 剂量糖皮质激素，有利于减轻疼痛Ｉ Ｊ。若痛痒剧烈影响睡眠时，可遵医 数学生的肯定，促进了学生整体素质的发展。首先，创新型护理人才 的培养以创新素质培养为目标，注重社会对护士知识、能力、素质 要求，着力构筑完美的人格教育，加强了护理学生专业责任感、使命 感，更好的服务社会。其次，以学生为主体的现代教学理念，建立教学 与实践的良性循环互动，优化课程设置、优化师资结构、优化教学 方法和手段、优化考核评价标准，培养和提升了学生的综合素质 另外，针对外科护理学教学过程中各个环节存在的问题和弊端进行改 革与创新，全面提高外科护理学的教育教学水平和效果。 参考文献 ［１］ 刘宇，张静平，叶曼．护理模式转变下护理专业教学改革的思考 【Ｊ】．现代护理，２００７，７（１３）：２１． 作者单位：桂林医学院护理学院 ５４１００１ －６２