河南大学2012年申请推荐免试研究生登记表

申请推免类型：□学术型 □专业学位（在方框内划“√”） 姓 名 身份证号 本科所学专业 手机 申请学院名称及代码 申请专业名称及代码 何 时 获 得 何 种 奖 励 获 奖 名 称 本人所在学校名称 E-mail地址 排 名 时 间 照 片 近期一寸免冠正面照片 申请人所在学院（系、所）、学校教务部门推荐意见： （申请人同年级总人数为_______人，申请人三学年总评成绩在同年级排名为_______名；申请人同专业总人数为______人，申请人三学年总成绩在同专业排名为______名） 学院（系所）负责人签字（公章）________ 教务部门负责人签字（公章）：________ 年 月 日 申请人个人陈述 （请介绍你的学术背景、曾参与过的科研工作、科研学术兴趣、读研究生阶段的学习和研究计划及其它特长） 本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有申请材料）均符合本人真实情况，本人对此承担全部责任。 申请人签字：_______________

年 月 日

注：1、本表请填写一式两份直接寄（或送）到河南大学研招办（河南开封明伦街85号 475001）和相关申请单位。

2、请认真填写申请学院（实验室、研究中心）名称、专业及代码。