实施乡村健康教育对其健康水平的影响

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实施乡村健康教育对其健康水平的影响

张琴芳（江苏省常州市武进区嘉泽镇成章卫生院，江苏 常州 213152）

［摘　　要］ 目的：探讨乡村健康教育对高血压、糖尿病患者健康水平的影响。方法：选取健康体检诊断为高血压的60例患者，以及诊断为糖尿病的60例患者，通过下乡定期随访，给予相应的健康教育，对教育前后血压、空腹血糖（FBG），以及餐后2 h血糖（PBG），进行评估和比较。结果：健康教育后高血压患者的收缩压和舒张压都明显降低；糖尿病患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平明显降低。结论：通过乡村健康教育，明显改善了农村高血压、糖尿病患者的临床症状，提高了患者的健康水平，有利于患者的康复。

［关键词］ 乡村健康教育；高血压；糖尿病；健康水平在农村，由于医疗水平相对较低、患者对于疾病的相关知识的了解相对缺乏，并且对于治疗的依从性也相对较差，使得高血压和糖尿病的治疗效果不是特别理想[1]。2011年5月～2012年5月期间，健康体检诊断为高血压病和糖尿病各60例患者，通过下乡定期随访，给予相应的健康教育，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年5月～2012年5月，我镇健康体检诊断为高血压的60例患者，以及诊断为糖尿病的60例患者。60例高血压患者中，男32例，女28例，年龄61.4～82.5岁；60例糖尿病患者中，男27例，女33例，年龄62.0～83.0岁。

1.2 健康教育方法[2]：组织团队定期下乡随访，随访期间，免费提供空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（P2hPG）、血压的检测；组织知识讲座，向患者及其家属讲述高血压、糖尿病等常见疾病的相关知识；与患者进行交流，相应给予心理疏导，缓解患者的焦虑、恐惧心理，鼓励其战胜病魔的信心，提高患者对于治疗的依从性；告知患者及其家属，长期服药期间可能出现的不良反应，以及相关的紧急救治措施，而且告知患者不能随意停药或者减量，必须定期检查血压、血糖；告知患者及其家属养成良好的生活方式，戒烟、戒酒，防止暴饮暴食、过度疲劳等，合理的膳食结构，多食富含维生素食物，保持大便通畅；考虑到农村患者的经济条件有限，应合理选取治疗药物，尽可能选用价格便宜，而且疗效较好的药物。

1.3 观察指标：观察和比较教育前后血压水平、空腹血糖（FBG），以及餐后2 h血糖（PBG）。

1.4 统计学方法：所有数据采用SPSS 11.0统计学软件进行统计处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料组间率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

健康教育前后血压、FBG、PBG，以及HbA1c水平比较：与教育前相比，教育后高血压患者的收缩压和舒张压都明显降低（P＜0.05）；与教育前相比（9.0±3.5），教育后糖尿病患者的空腹血糖水平明显降低（7.4±3.0），差异有统计学意义（P＜0.05）；与教育前相比（12.5±4.5），教育后糖尿病患者的餐后2 h血糖水平明显

降低（8.5±3.3），差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 健康教育前后血压、FBG以及PBG水平比较（x±s）组别收缩压舒张压FBGPBG（mm Hg）（mm Hg）（mmol/L）（mmol/L）教育前170±20120±179.0±3.512.5±4.5教育后

130±9①

80±5①

7.4±3.0①

8.5±3.3①

注：与教育前相比，①P＜0.05；1 mm Hg=0.1333 kPa

3 讨论

高血压、糖尿病作为一种身心性疾病，其发病可能存在多种危险因素，比较常见的有年龄、遗传因素等不可改变因素，还有肥胖、不合理饮食、长期精神紧张等可变因素。所以，患者良好的生活方式、合理的膳食结构，以及积极主动治疗的心态，都能提高治疗的依从性，提高临床疗效。在农村，由于患者的文化程度相对较低，对于疾病相关知识相对缺乏，以及自我保健意识也相对较差，对于高血压、糖尿病等常见疾病，不能引起足够重视，缺乏战胜疾病的信心，以致于不能严格按照医嘱进行服药，定期随访，甚至由于害怕出现不良反应，而自行停药或者减量，将会很大程度降低治疗的临床疗效。

本研究中，2011年5月～2012年5月期间，我镇健康体检诊断为高血压的60例患者，以及诊断为糖尿病的60例患者，通过下乡定期随访，给予相应的健康教育，与教育前相比，教育后高血压患者的收缩压和舒张压都明显降低，空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均明显降低（P＜0.05）。总而言之，通过对高血压、糖尿病疾病，以及药物治疗相关知识的讲解，心理疏导，培养良好生活方式等健康教育，提高了农村患者对疾病相关知识的认知能力，提高了对治疗的依从性，消除消极心理，培养良好的生活方式，明显改善了临床症状，提高了患者的健康水平，还在很大程度上提高了当地的医疗水平。

4 参考文献

[1] 刘 琼,张耀亮,张立清.健康教育对医疗下乡点高血压患者服药依从性的影响[J].山西医药杂志,2010,39(9):906.

[2] 朱 聪,张春梅,余容容.健康教育对社区糖尿病患者及家属的影响[J].中国乡村医药杂志,2009,16(8):64.

[收稿日期：2012-07-04 编校：苏建东]