卫生监督执法医疗方面存在问题的整改
一、 依法执业方面
关于门诊手术室未建立门诊手术登记本和门诊手术知情同意书的问题,已通知门诊小手术室负责人张某某制定门诊手术登记本,并在手术前同病人签订手术知情同意书,全部留档。
二、 病历中存在的问题。
关于病历中存在的问题,如首次病程记录未记录时间、医嘱中开具的药品名称不规范等,已经改正。并通告各临床科室出现的问题,如临时医嘱输血量无医嘱及病程无记录,手术病人无病理检查报告,病理检查无医嘱、病案首页信息不全等,已整改。并注意以后的临床工作中不再出现类似的问题。
三、 床旁血糖检测的问题
已组织各临床科室进行了床旁血糖仪使用和注意事项的培训和考核。并要求使用床旁血糖仪的科室进行室内和室间监控,监控后有记录。
四、 其它方面
就妇产科药物流产无知情同意书、输血申请单项目不全及急诊室留观时间不超过72小时的问题,已通知妇产科门诊所有药物流产同病人签订知情同意书,要求各临床科室认真填写输血申请单,不得漏项,要求急诊科在病人留观超过3天时及时联系各相关科室办理住院手续,以保证留观时间不超过72小时。
医务科
2013-07-15
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