产后、术后随访记录

产妇出院后7天电话随访路径

一、 一般信息：

姓名： 年龄： 住院号： 住址： 电话：

科室：（生理 病理）分娩方式：（自然分娩 剖宫产）分娩日期：

出院日期： 随访日期： 出院时特殊医嘱：

二、询问：

1、出院时特殊医嘱的情况询问：如血象高、血肿等。

2、是否发热：是（自测温度 ℃） 否。有无转诊及原因。

3、哺乳情况：母乳 混合 人工，指导产妇饮食及母乳喂养。

4、恶露：色 （红 鲜红 暗红）

量 （多 中 少）

味（无 腥臭 其他）

5、伤口（外阴 腹部）：疼痛 红肿 硬结 渗出 其他

6、睡眠及大小便：正常 异常

7、新生儿情况：哭闹、脐带、睡眠、大小便等。

8、是否有其他不适：

三、指导：

1、一般情况：心情愉悦，适当活动，产后保健操，保持身体清洁，室内通风。

2、计划生育：产后42天内、剖宫产术后3月内禁性生活，产后42天体检。

四、预约： 月 日到保健中心体检。 医师：

妇科手术患者出院后7天电话随访路径

一、一般信息：

姓名： 年龄： 住院号： 住址： 电话：

手术名称： 手术日期：

出院日期： 随访日期： 出院时特殊医嘱：

二、询问：

1、出院时特殊医嘱的情况询问，告知病理结果（指导进一步治疗）

2、是否发热：是（自测温度 ℃） 否。有无转诊及原因。

3、阴道出血或分泌物：有（色 量 味） 无

4、伤口（外阴 阴道 腹部）：疼痛 红肿 硬结 溢液 其他

5、饮食、睡眠及大小便：正常 异常

6、是否有其他不适：

三、指导：合理饮食，适当活动，预防便秘，保持身体清洁。1个月内禁止性生活及盆浴。月经来潮后3—7天或术后1个月体检，进一步指导。

四、预约： 月 日到保健中心体检。 医师：