精神医学杂志2008年第21卷第2期 Journal of Psychiatry1200堡.vol21 军人适应不良与社会支持、家庭情感表达及相关因素研究 张俊英 张理义。 张志斌。 邹华根 刘晓辉。 陈继军 【摘要】 目的 探讨军人适应不良及其影响因素。方法 采用随机整群抽样法,抽取陆军、海军、空军共3865 名军人,应用适应不良量表、社会支持量表、家庭情感表达问卷进行测评,并对测评结果采用t一检验、方差分析、相 关分析和逐步回归分析。结果 (1)就总体而言,空军适应性最好,海军适应性较好,陆军适应性欠佳。战士较干 部适应性为好,即干部总分及人际关系分值依次为(9.67±6.93)、(2.86±1.92),而战士分别为(8.4l±6.08)、 (2.40±2.02),均P<0.0l。(2)适应不良与社会支持、家庭情感表达关系密切,r在0.228 ̄0.423(P<0.01);与 军兵种、职务有一定关联,r在一0.089~一0.035(P<0.05)。逐步回归分析显示,社会支持、家庭情感表达是影 响军人适应不良的主要因素,军兵种及职务为次要因素。结论 适应不良量表可作为评估军人适应不良的量化 指标。本研究揭示了影响军人适应不良的主要和次要因素,这为其心理干预提供了重要依据。 【关键词】 军人 适应不良 社会支持 家庭情感表达 【中图分类号】R395.6【文献标识码】A【文章编号】1009—7201(2008)一02—0098—03 A related study Oil social support and family expressed on military with mental maladjustment.ZHANG Junying, ZHANG Liyi,ZHANG Zhibin,et a1.School of Medicine,Jiangsu University,Zhenjiang 212013 .C^ina [Abstract]0bjeetive To explore related factors of military personnel's maladjustment.Methods A total of 3865 military persons of the army,navy and air-force were tested by randomized cluster sampling from the whole army,Mental Maladjustment Questionnaire(MMQ),Social Support Rating Scale(SSRS)and Family Ex— pressed Emotion Scale(FES)were assessed out and the data were analyzed by Student's t-test,ANOVA,linear correlation and stepwise regression.Results (1)Air—force were most adaptable and army were less adaptable. Common soldiers suffered from 1ess adjustment disorder than advanced officers,the tota1 score and interperson— a1 score of officers(9.67±6.93 and 2.86±1.92)were significantly higher than those of soldiers(8.414-6.08 and 2.40--4-2.02)(P<O.O1).(2)Maladjustment had a significant association with socia1 support and family ex- pressed emotion,(r一0.228—0.423,P<0.01),and maladjustment was also megatively associated with arms of service and the rank.(r:==一0.O89~一0.035,P<O.05).Stepwise regression analysis implied that social sup- port and family S expressed emotion were the major influence factors of the maladjustment,and the arms of service as wel1 as the rank were minor influence factors.Conclusion The MMQ was a quantitative index to e— valuate military personnel S maladjustment.The study revealed major and minor influent factors of maladjust— ment,providing important evidence to psychological intervention. [Key words] Military Personnel Maladjustment Social support Family expressed emotion 适应是指个体应对和顺应自然、社会环境的有效 事过境迁,刺激的消除或者经过调整形成了新的适应, 性。它包括两个方面,其一,是个体自己独立生活和维 精神障碍随之缓解[】]。对刚入伍的战士来说,一时无 持自己的能力程度;其二,是对个人和社会所提出的文 法适应部队的紧张生活是正常的,如果入伍较长时间 化要求所能满足的程度。CCMD-3中关于适应障碍的 还不适应,那就应该引起重视了。了解军人心理状况, 描述为:因长期存在应激源或困难处境,加之有一定的 有必要从情绪、行为、人际关系及环境适应等方面进 性格缺陷,产生以烦恼、焦虑、抑郁等情感障碍为主,同 行,这对临床心理治疗具有重要指导意义.本文通过军 时有适应不良行为障碍或生理功能障碍,并使社会功 人适应不良量表进行调查,探讨有关影响因素。 能受损。通常在应激事件发生后1个月内起病,随着 1 对象与方法 作者单位:1.212013江苏镇江,江苏大学医学院 2.213003江苏常州。江苏常州102医院 3.830000新疆鸟鲁木齐,兰州军区23医院 4.537100广西贵港。广州军区191医院 5.454000河南焦作,济南军区91医院 6.110500辽宁大连,沈阳军区215医院 [第一作者简介]张俊英(1982一),女,山东泰安人,硕士研究生,专业方向:医学心理学 *通讯作者:张理义。Email:zlyl02@126.corn 98 维普资讯 http://www.cqvip.com
精神医学杂志2008年第21卷第2期Journal of Psychiatry,2008,Vol 21,No.2 1.1 对象 采用随机整群抽样法,选取三军共3865 名军人,其中陆军3078名,海军389名,空军398名。 年龄l7岁~62岁,平均(22.14±5.20)岁;男3628名 (93.8 9/6),女237名(6.2 9/6);战士3655名(94.6 9/6), 干部210名(5.4 9/6);汉族3674名(95.0%),少数民族 191名(5.0 );未婚3269名(84.6 ),已婚596名 (15.4 9/6)。中学学历3457名(89.4 ),大专以上408 名(10.6 )。所有研究对象均排除心身疾病史、药物 依赖及酒精成瘾等。 1.2 方法 1.2.1实施方法举办量表学习班,测评由参加学习 班的研究人员具体实施,进行分批团体测量,统一指导 语、方法和程序。被试采用笔纸填写问卷,完成后问卷 统一收回。 1.2。2 军人适应不良自评量表L2](the military men— tal maladj ustment questionnaire,MMQ) 由全军心 总分上要低于陆军、海军。 2.2 军人不同职务的适应不良比较项目 见表2 表2军人不同职务的适应不良比较( 士s) 战士(n一3655)干部(n一210)t值 P值 表2显示,总分及人际关系分值干部较战士明显 升高,差异非常显著(P—O.001 ̄0.004),而在行为问 题、情绪适应、环境适应方面差异不明显(P>O.05)。 2.3 适应不良与社会支持、家庭情感表达及诸因素 的相关分析见表3 表3适应不良与社会支持、家庭情感表达及诸因素的相关分析(r) 项目 职务 军兵种 社会支持家庭情感表达 理疾病防治中心张理义教授等研制,共4O个条目,分 4个因子:行为问题、情绪适应、人际关系、环境适应。 量表为二级评分,回答“是”记0分,回答“否”记1分, 分析指标为4个因子所属条目之和。分值越高,说明 适应性障碍越重。 1.2.3 社会支持量表(Social Support Rating Scale, SSRS)c ] 由张理义教授编制,包括客观支持、主观支 持、对支持的利用度3个测量因子,分析指标为量表总 分,采用反向记分,总分越高,说明社会支持越差。 1.2.4 家庭情感表达问卷[2] 由张理义教授研制, 包括亲密度、情感表达、矛盾性、控制性4个因子,量表 分数越高,说明家庭情感表达状况越差。 1.3 质量控制 在实施测验之前,由心理学专家对 学习班的成员进行培训,以统一方法学,测量中严格按 相关量表的要求进行测试,以保证测验结果的可靠性。 1.4 资料整理和分析 数据全部输入电脑,用Ex- ce12003建立数据库,用SPSS VI3.0 for Windows软 件进行t检验、方差分析、相关分析及逐步回归分析。 注:*P<0.05,**P<0.01 由表3可见,适应不良的各个因子及总分与职务、 军兵种及社会支持、家庭情感表达有不同程度的相关, r在一0.089 ̄0.423之间(P<0.05),其中社会支持、 家庭情感表达与各因子及总分呈显著正相关(P<O. 01)。 2 结果 2.1 不同军兵种的适应不良比较2.4 影响军人适应不良的多因素分析 以适应不良各因子及总分作为应变量,以社会支 持、家庭情感表达和职务、军兵种作为自变量,作多元 逐步回归分析如表4。 表4影响军人适应不良的逐步回归分析(Q—o.O1) 应变量 职务 各自变量的标准回归系数 军兵种 社会支持家庭情感表达 见表1 表1 军人不同军种的适应不良比较(;土s) 注:’P<0.05,一P<0.Ol 注:与陆军比较,}P<O.05,**P<0.01;与海军比较,△p<0. 05;与空军比较,▲p<0.01 由表4中可以看出,社会支持、家庭情感表达是影 响军人适应不良的主要因素,军兵种、职务为次要因 素。 表l显示,三个军种的军人行为问题、情绪适应、 环境适应及适应不良总分方面有显著差异性(P<0. 01),LSD法两两比较后得知,海军、空军在行为问题 和环境适应分数上明显低于陆军,而空军在适应不良 3 讨论 适应是衡量心理健康的标准之一,军营中的严格 军事训练、严格的管理、单调的生活节奏等多方面的挑 99 维普资讯 http://www.cqvip.com 精神医学杂志2008年第21卷第2期 Journal of Psychiatry,2008。Vol 21 Io 呈 战,以及客观存在的多重压力,对官兵心理可造成巨大 的冲击,较易引发一系列适应不良反应。适应不良又 会导致其他心理疾病如精神分裂症的发生L3j。官兵的 心理适应能力,既受部队环境因素的影响,更取决于自 身已形成的认知模式、应对策略和个性特征L4],而这些 与不同军兵种及不同职务等心理社会学因素密不可 分。 不同军兵种与适应不良:不同军兵种的军人在适 应不良上差异显著,这可能与不同的军兵种在不同的 生活作业环境中,遇到的实际问题有所差异,如陆军高 强度作业、训练强度大等。本文尚有354名在海拔 3700米 ̄5400米的高原驻防的官兵,他们长期在高原 缺氧、寒冷的艰苦环境中工作;而海军官兵多在海上、 岛礁、深海等处工作;空军飞行人员因职业所具有的精 神高度紧张等特殊性,这些均导致了不同军兵种的适 应性不同。飞行员在招飞时已经过严格的心理学选拔 和训练 ],从本文的研究中已得到佐证,空军人员的适 应性要比陆军和海军好就说明了这一点。 不同职务的适应性问题:在部队中担任不同职务 的军人,总分及人际关系的适应上有显著性差异(P< 0.01),说明干部要比战士承受更大的人际关系压力。 处于领导岗位的干部既要处理好与下级的关系,还要 协调好同级和上级的关系,在不同场合、不同情境下要 处理好各方面的关系,做出适当举措,这些都可给领导 干部增加心理压力和在处理人际关系时带来复杂和困 难L6]。本研究提示要关注领导干部的心理健康和人际 关系问题。 社会支持与适应不良:有研究提示,社会支持对适 应性具有显著的正向预测作用[7],本文结果与此观点 基本一致。良好的社会支持可以降低应激,减少适应 不良行为[8 ],可能是社会支持的作用在于为个体提 供较多的情感安慰、倾诉等方式,使个体在解决适应不 良时容易一些,或者社会支持能缓冲个体遭遇到的应 激事件,使得适应良好。 家庭情感表达与适应不良:家庭作为社会的组成 部分,也是社会支持的重要组成。情感表达反映的是 亲属与个体之间特定的情感、态度和行为。本研究中 家庭情感表达与适应不良相关性较大,与相关研究结 果一致口 。常批评、敌对、冷漠等高情感表达对个体 适应性可产生不良影响,积极的家庭支持和干预能提 高适应水平。 综上所述,严明的纪律、艰苦的环境和严格的训练 可造成少数官兵自我感觉适应性不良,甚至感到躯体 不适,尽管它与心理障碍并无特异性联系En3,但足可 说明少数官兵有适应不佳的存在。这应引起有关部门 的重视,要重视官兵适应不良的心理评估。国外曾有 学者将青年自陈量表(YASR)作为义务兵征募时的筛 选工具L1 ,用以测查应征人员的心理素质,分辨其是 否适合参军。我们认为就目前我军官兵心理健康现 状,有必要对新兵进行适应不良评定,以有效堵住新兵 带“病”入伍关,同时为适应不良的官兵积极开展心理 100 咨询或心理治疗 ”],使之尽快适应军队生活。同时还 可应用团体心理辅导I_143、生物反馈疗法 等心理治 疗,结合药物治疗如SSRIs类或苯二氮革类 ],以提 高广大官兵的心理健康水平和适应能力。 参考文献 1 陈彦方.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南: 山东科学技术出版社,2001,98—99 2张理义.袁国桢.肖海.心理医生手册[M].第1版.北京:人 民军医出版社,2006,378—381 3周锦泉.精神分裂症复发的危险因素研究EJ].山东精神医 学,2001,14(3):192—194 4 Sumer H C,Bilgic R,Sumer N,et a1.Personality attrib— utes as predictors of psychological well—being for NC00 [J].J Psychol,2005,139(6):529—44 5金兰军.飞行人员心理训练[J].中国民用航空,2002,(10): 96—98 6 王登峰.“压力时代”来临?一党政干部突围压力困扰EJ1. 人民论坛,2006,(06B):10—12 7黄文锋,徐富明.大学生学习适应性与一般自我效能感、社 会支持的关系[J].中国临床心理学杂志,2004,12(4):369 ——370 8 Jackson Y,Warren js.Appraisal,social support,and life e— vents:predicting outcome behavior in school——age children [J].Child Dev,2000,71(5):1441—1457 9 Felice E,Saliba J,Grech V,at a1.Prevalence rates and psychosocial characteristics associated with depression in pregnancy and postpartum in Maltese 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