高血压的非药物干预

高血压是一种心血管综合征，严重情况下会导致冠心病、脑卒中和肾功能衰竭，是危害人们生命安全的重要因素。相较于其他国家，我国属于高血压患病人数较多的国家，其中全国高血压患者约有2亿，成人高血压患病率为18.8%，但是高血压的治疗率和控制率偏低。如何有效防治与控制高血压，已成为当前一项重要任务。

高血压作为临床上发病率较高的疾病，日常生活中较为常见，但是很多人对高血压病存在认知误区，治疗难度较大。所以，应该加深对高血压病的认知，日常生活中掌握测量血压的技巧。在测量血压前30 min禁止吸烟、饮酒与喝咖啡，保持静坐，至少5 min以上；使用泵柱血压计，在下缘距离肘上1到2 cm左右上臂处，为患者进行心脏水平位置听诊，但是不应该塞在袖带下；保持均匀缓慢的放气速度，分两次测量，每次测量间隔2 min，计算两侧测量数值的平均值，通常是右上肢血压为准，将误差控制在0.67 kPa（5 mmHg）以内。对于35岁以上的成年人建议一年至少监测两次血压，有家族史的建议3个月测一次，分析血压指标，一旦发现异常的血压情况及早前往医生接诊治疗，并且每日分三次测量，如果数值高出正常范围，则为高血压。一般情况下，临界高血压的判断标准，收缩压在15.96~18.49 kPa（120~139 mmHg），或舒张压10.64~11.84 kPa（80 ~89 mmHg）；有高血压家族史、肥胖者、过量饮酒和高盐者，应选择非药物干预措施，提升血压的自我管理水平。避免血压进一步升高，最终发展为真正的高血压。

高血压的非药物干预，包括运动干预、饮食干预和健康教育等方式，为患者提供健康指导，有助于调动患者参与积极性，提升治疗依从性。通过对高血压患者病情综合评估，分析影响因素和并发症，针对其中的问题制订合理干预措施。日常生活中，对高血压非药物干预，日常生活中保持健康饮食，戒烟戒酒，积极参与运动锻炼，管理体重，保

持良好的心理状态，养成良好的治疗习惯。对于高血压的患者进行非药物干预，日常生活中多食用新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维摄入量，减少脂肪摄入量。根据患者实际情况编制非药物干预情况，定时随访和工作评价，促使患者积极参与其中，协调沟通讨论制定干预计划，促使目标具有可行性。高血压的治疗和控制，主要是为了缓解症状，延长患者寿命，最大程度上降低心脑血管并发症概率。高血压治疗中，引导患者保持健康的生活方式，改善生活方式治疗。患者个体之间微小的血压差异，对心血管疾病变化影响较大，有报告称如果收缩压增加1.33~11.60 kPa（10~12 mmHg）或舒张压增加0.67~0.80 kPa（5~6 mmHg），冠心病的患病率增加20%~25%，脑卒中的危险就增加35%~40%，所以要为患者进行积极降压干预。高血压非药物干预中，应明确具体的目标，高血压患者血压降到18.62/11.97 kPa（140/90 mmHg）以下，65岁以上的高血压患者，将血压控制在19.95/11.97 kPa（150/90 mmHg）以内。平衡高血压患者膳食结构，减少高盐、高热量和脂肪的摄入量。高血压患者每日的食盐摄入量在6 g以内，这包括烹饪食物中的食盐总量；少吃脂肪含量丰富的食物。根据患者的实际情况，合理安排膳食结构；控制脂肪摄入量，每日的脂肪摄入热量小于总热量30%，同时增加新鲜蔬菜和水果摄入。合理搭配膳食结构，坚持谷类为主，促使膳食结构多样化；多吃奶类、豆类、瘦肉，少吃肥肉和动物内脏等油腻食物，低盐饮食，营养均衡。

积极参与体育锻炼，根据高血压患者自身情况来确定运动强度和运动量，是降低血压水平的有效方式。以健康人运动量75%以内为最佳，尤其是老年高血压患者，需要适当控制运动量，避免出现危险。结合高血压患者个性爱好来选择运动项目，如打太极拳、散步、骑自行车和慢跑，循序渐进，逐渐提升机体素质水平。运动和膳食之间联系密切，很大程度上影响着体重增减，如果高血压患者身体肥胖，体重增加，会增加舒张压，应该适当地降低体重来维护高血压患者身体安全。积极参与体育活动，结合实际情况调整膳食结构，减少热量摄入，避免患者超重。体重下降后，改善交感神经反应

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大健康DA JIAN KANG性，平衡钠盐摄入量，适当地减少心输出量，降低血糖和血尿酸水平，满足降压目的。

戒烟戒酒。主要是由于烟草中含有大量的尼古丁，是导致患者血压升高的重要因素，加剧小动脉硬化。吸烟还会影响到机体的糖代谢和血脂水平，使动脉粥样硬化进程加快，患上冠心病、脑出血、使高血压和心肌梗死概率升高。戒酒。酒精是诱发心脑血管疾病的主要风险因素，饮酒量和血压水平之间存在正相关关系，喝酒导致高血压是不可逆的，减少饮酒量可以起到降压作用。

噪音也会导致血压升高。生活环境应保持安静，室内做到通风、光照良好。同时，注意患者的睡眠质量，这样有利于控制好血压。需要注意的是，高血压患者由于长期遭受疾病折磨，情绪暴躁，容易出现消极、抑郁、烦躁和恐慌等不良情绪，加重心理负担，影响到治疗效果。所以，应该对高血压患者进行心理教育，促使患者树立积极乐观的情绪，降低心理负担，如暗示疗法、心理疗法和音乐疗法，提升患者治疗依从性，提升治疗效果。

多数患者希望尽快将血压水平降下来，在几周内降低血压到目标水平，对于后续生活具有积极意义。如果是伴有心脑血管疾病的高血压患者，应该将血压在数周内控制到目标值。

总的说来，高血压是一种常见的疾病，对患者的身体健康影响较大。所以，日常生活中应结合患者个体情况，平衡膳食结构，选择的非药物干预方式，适当地进行运动干预，戒烟戒酒，保持心理平衡，保持健康良好的生活方式，提升治疗效果。

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作者单位

雅安市雨城区孔坪乡李坝卫生院

四川 雅安 625000

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现为血尿、腰腹痛或并发恶心反呕、尿路感染等。而若是临床药物性结石，则体现为腰腹痛、少尿或无尿且并发恶心反呕、纳差等消化道异常。

儿童输尿管结石的治疗方法较多，以下介绍常用的几种：现阶段针对儿童结石的治疗手段主要包括以下几点：保守治疗，输尿管结石直径＜6mm，即首选进行保守观察治疗，多喝水、多运动以及口服排石药物等即可；体外震波碎石，此措施的治疗效果与结石的大小、结石被输尿管黏膜的包裹程度以及结石生化成分具有正相关的直接连带性，而大

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法，而若是＞1cm的输尿管上段结石，将体外震波碎石、输尿管镜碎石以及经皮肾镜取石联合使用的效果更佳。

现阶段，儿童输尿管结石治疗均可获得颇为满意的效果，但相对来说，预防儿童泌尿系统结石的复发当是关注与研究重点方向，其任重而道远，当为之卓绝奋斗。

作者单位

四川省岳池县中医医院 儿科四川 岳池 638300

体积、形态紧密的结石治疗率则相对更高。对直径≤1cm的输尿管上段结石，首选开展体外震波碎石