血液透析室护理工作质量考核评分标准

检查日期：20 年 月 日 得分 项目 护士管理 标准要求 1、护理人员坚守岗位，不脱岗。 分值 检查方法 扣分细则 查排班人脱岗扣5/人次 员与事实上班人员是否相符 现场检查护士工作情况 到拓展部统计相关投诉的例数 现场检查护士工作情况 护士着装不符合要求扣2分/人次 不使用语言规范扣5分/人次 投诉经查实一次扣3分 上班干私活扣3分/人次；打私人电话聊天一次口3分；分；扎堆聊天一人一次扣2分 扣分及扣分原因 2、护士仪表、行为、 着装符合要求。 3、护士态度热情， 礼貌待人，无护理投诉。 4、护士站无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天、上班不干私活。 环境管理 1、室内布局合理， 严格区分清洁区、半清洁区、污染区。 2、设普通患者血液净化间（区）、隔离患者血液净化间（区）。 3、室内保持整洁无尘、安静、舒适、安全、美观、物品放置有序，污染物分开放置 现场检查 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 室内有灰尘扣10分 污染物为分开放置扣10分 物品药品管理 1、各类仪器妥善保 管，保持完好状态。 2、物品、药品分类标识放置，专人管理，无过期、变质药品及物品；各标签字迹清晰，高危药品有醒目标识。 现场检查记录本 现场检查及抽查5-10种药品、物品 一项不符合要求扣3分 无专人管理扣5分 过期、变质药品一处扣10分 各标签字迹模糊一处扣3分 高危药品无醒目标识扣5分 3、剧毒麻药及一类精神药专人，专柜加锁管理，每班清点签全名，帐物相符。 专科管理 1、护士熟练掌握透析治疗操作规程及各项制度，能正确使用透析机及室内所有仪器，熟练掌握室内常见疾病急救程序 检查相关记录 漏签名一次扣2分 不前全名一处扣10分 账务不相符扣5分 护士未能掌握急救物品或仪器的使用各扣5分；对急救程序不熟悉扣3分 现场检查护士工作情况。现场检查1位护士对1件常用急救药品或仪器的使用情况及对急救程序的熟悉度 现场询问1位护士及检查其工作情况 2、护士熟练掌握透析适应证、禁忌证及常见并发症，密切观察透析机的运转情况及患者的病情变化，发现异常及时报告医师，并配合医师采取相应措施。 3、护理文件书写符合要求。 护士不熟练掌握透析适应证、禁忌证及常见并发症扣10分 透析机的运转异常或患者的病情变化及时报告医师扣10分 抽查3分一项不符合要求扣护理记录 3分 检查相关资料 未建立患者档案扣3分 未为患者和家属护理咨询和健康教育及发放健康 教育资料扣5分 现场检查 4、建立患者档案， 为患者和家属提供护理咨询和健康教育，并发放健康教育资料。 导管护理 1、血液透析器复用 只能用于同一患者，有标识；患者姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间。表示字迹清晰，不应遮盖产品型号、批号、血液及透析液流向等相关信息，透析 一项不符合要求扣3分 水管标志醒目。 2、管道护理做到： 正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、记录正确、按要求更换，护士知晓管道护理的相关知识。 3、深静脉导管穿刺处敷料干燥，有留置开始时间及更换敷料时间，输液管道药液点滴通畅，滴速与病情需要或医嘱要求相符。 4、穿刺部位有无渗血、血肿，有无感染、动脉癌，穿刺针固定情况，血路有无扭曲，脱落受压，局部有无瘀斑和肿胀。 安全管理 1、结合岗位落实查对制度，护士应用反问式查对方法。 现场检查 有导管脱落该项不询问2位得分。其他一项不护士对管符合要求扣3分 道护理的相关知识的知晓度 现场检查 一处不符合要求扣3分 现场检查 一处不符合要求扣3分 2、透析前核对姓 名，专用血路、治疗方式、治疗时间、脱水量、肝素使用情况。 3、输液又输液卡、 项目填写齐全，输液速度符合要求。 现场检查护士工作情况。 统计本季发生用药错误不良事件的例数 检查3位病人输液情况 一处不符合要求扣5分 发生用药错误不良事件1例扣5分 一处不符合要求扣3分 输液无输液卡扣3分/人次，项目填写不齐全一处扣2分 病人输液滴速与病情或医嘱不相符扣3分/人次 无标记一处扣10分 4、过敏史、过敏试验阳性患者床边、病历夹有相应标记，标记醒目，达到警醒作用。 现场检查过相应患者标记情况 5、根据患者需要放 置安全防护工具（床栏、约束带等） 6、患者转运有医务人员护送，与病房交接符合要求 现场检查 未根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）扣3分/人次 现场检查及抽查输血患者的记录 现场检查及抽查输血患者的记录 不符合要求扣3分/人次 7、输血一次一人一 份，有医务人员二人核对并签名及时间，有输血登记本，输血患者有记录。 输血患者无记录扣3分/人次，其余一处不符合要求扣5分/人次