中国康复理论与实践２０１１年１１月第１７卷第１１期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒｅｈａｂｉｌ Ｔｈｅｏｒｙ Ｐｒａｃｔ，Ｎｏｖ．２０１１，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．１１ １Ｏ１５ 场对神经的调节。能否通过改变ＰＲＦ的电场强度以延 长ＰＲＦ的作用时间可能成为今后治疗三叉神经痛的研 究热点。 ［７］孙瑞卿，王韵，万有，等．神经源性痛的机制研究进展［Ｊ］．中国 疼痛医学杂志，２００３，９（２）：１０５—１１０． ［８］刘灵慧，黄仁辉．射频热凝术治疗三叉神经痛的并发症探 讨［Ｊ］．中国神经精神疾病杂志，２００２，２８（３）：２１５．２１６． ［９】庞艳丽，郑婧，高宇，等．ＤＳＡ下半月节射频热凝术治疗原发性 三叉神经痛远期疗效观察［Ｊ］．中国疼痛医学杂志，２０１１，１７ （４）：２５ １－２５２． 【参考文献】 ［１】Ｋａｎｐｏｌａｔ Ｓａｖａｓ Ａ，Ｂａｔａｙ Ｆｊ ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｃｕｔａｎｏｕｓ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｒａ－ ｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｔｒｉｇｅｍｉｎａｌ ｒｈｉｚｏｔｏｍｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｄｉｏ— ｐａｔｈｉｃ ｔｒｉｇｅｍｉｎａｌ ｎｅｕｒａｌｇｉａ：２５・－ｙｅａｒｓ ｒｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｒａｄｉｏｆｒｅ－－ ｑｕｅｎｃｙ ｒｈｉｚｏｔｏｍｙ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，２００１，４８（３）：５２４－５３４． ［１ ０］Ｓｌｕｉｊｔｅｒ ＭＥ，Ｃｏｓｍａｎ Ｅ，Ｒｉｔｔｍａｎ Ｗ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｕｌｓｅｄ ｒａ－ ｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｆｉｅｌｄ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｄｏｒｓａｌ ｒｏｏｔ ｇａｎｇｌｉｏｎ：ａ ｐｒｅｌｉｍ— ［２吴承远，２］孟凡刚，王宏伟，等．选择性射频热凝术治疗三叉神经 痛１８６０例临床观察［Ｊ］．中华神经外科杂志，２００４，２０（１）： ５５．５８． ｉｎａｒｙ ｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．Ｐａｉｎ Ｃｌｉｎ，１９９８，１ １（２）：１０９—１ １７． ［１１］翟利平，卢振和，陈金生，等．不同温度对脉冲射频治疗三叉神 经痛疗效的影响［Ｊ］．广东医学，２００９，３０（２）：２０６－２０８． ［１２］ｖａｎ Ｚｕｎｄｅ￣Ｊ，Ｂｒａｂａｎｔ Ｓ，ｖａｎ ｄｅ Ｋｅｌｆｔ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏ— ｒｅｑｕｅｎｃｙ ｔｆｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ Ｇａｓｓｅｒｉａｎ ｇａｎｇｌｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ 【３】谭冠先．疼痛诊疗学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６：４５．４９， ｌ１１．１１４． ［４］汪涌，张志勇，张伟杰．三叉神经痛射频治疗并发第一支损伤 的临床分析［Ｊ］．上海口腔医学，２００２，１ １（１）：８８—９０． ［５］Ｅｇａｎ ＲＡ，Ｐｌｅｓｓ Ｍ，Ｓｈｕｌｔｓ ＷＴ．Ｍｏｎｏｃｕｌａｒ ｂｌｉｎｄｎｅｓｓ ａｓ ａ ｃｏｍ— ｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｒｉｇｍｉｎａｌ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｒｈｉｚｏｔｏｍｙ［Ｊ】．Ａｍ Ｊ Ｏｐｈ— ｔｈａｌｍｏｌ，２００１，１３ｌ（２）：２３７—２４０． ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ ｔｒｉｇｅｍｉｎａｌ ｎｅｕｒａｌｇｉａ［Ｊ］．Ｐａｉｎ，２００３，１０４（３）： ４４９—４５２． ［１３］Ｅｒｄ Ｎｅ Ｓ，Ｏｚｙａｌｃｎ ＮＳ，Ｃｍｅｎ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｗｉｔｈ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔ－ ［６］Ｍａｔｈｅｗｓ ＥＳ，Ｓｃｎｖａｎｉ ＳＪ．Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ ｒａｄｉｏｆｒｅｎ— ｑｕｅｎｃｙ ｔｈｅｒｍａｌ ｒｈｉｚｏｔｏｍｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｒｉｇｅｍｉｎａｌ ｎｅｕ－ ｍｅｎｔ ｏｆ ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ ｔｒｉｇｅｍｉｎａｌ ｎｅｕｒａｌｇｉａ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｊ Ｐａｉｎ，２００６，９８ （３）：１０２—１０５． ｒａｌｇｉａ［Ｊ］．Ｍｔ Ｓｉｎａｉ Ｊ Ｍｅｄ，２０００，６７（４）：２８８—２９９． （收稿日期：２０１１．０９—０３） ・专题・ 脉冲射频配合针灸牵 引治 疗神经根型颈椎病的临床研究 钟大勇 ，姜金玉 ，丁晓宁 ，罗芳 【摘要ｌ 目的 观察脉冲射频配合针灸、牵引对神经根型颈椎病的治疗效果。方法高于对照组 ＜０．０１），无严重不良反应发生。结论疗。 ６２例神经根型颈椎病患者分为治疗组（脉 治疗组有效率及治愈率明显 冲射频配合针灸、牵引治疗）和对照组（单纯针灸、牵引治疗），每组３１例。比较两组临床疗效。结果脉冲射频配合针灸、牵引治疗神经根型颈椎病的疗效优于单纯针灸、牵引治 Ｉ关键词１神经根型颈椎病；脉冲射频；针灸；牵引 Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｐｕｌｓｅｄ Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ Ｔｒａｃｔｉｏｎ ｏｎ Ｎｅｒｖｅ－ｒｏｏｔ Ｔｙｐｅ Ｃｅｒｖｉｃａｌ Ｓｐ０ｎｄｙｌＯｐａｔｈｙ ＺＨＯＮＧ Ｄａ－ｙｏｎｇ，ＪＩＡＮＧ ｄｉｎ－ｙｕ，Ｄ１ＮＧ Ｘｉａｏ—ｎｉｎｇ，ｅｔ ａＬ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｐａｉｎ，Ｃｈｅｎｇｄｕ Ｄａｙｉ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１１３３０，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｔｒａｃｔｉｏｎ ｏｎ ｎｅｖｅ—ｒｒｏｏｔ ｔｙｐｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｅｒｖｅ—ｒｏｏｔ ｔｙｐｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３ １）， ｗｈｏｍ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｔｒａｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３ １）ｏｎｌｙ ｗｉｔｈ ａｃｕｐｕｎｃ— ｔｕｒｅ ａｎｄ ｔｒａｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｅｆｆｅｃｔ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒＰ＜０．Ｏ１）．Ｃｏｎｅｌｕ－ ｓｉｏｎ Ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｗｉｔｈ ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｉｓ ｍｏｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｏｎ ｎｅｒｖｅ－ｒｏｏｔ ｔｙｐｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏｐａｔｈｙ ｔｈａｎ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｔｒａｃｔｉｏｎ ｏｎｌｙ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｎｅｒｖｅ・ｒｏｏｔ ｔｙｐｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏｐａｔｈｙ；ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ；ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ｔｒａｃｔｉｏｎ 基金项目：国家重点基础研究发展计￣ｔＪ（９７３计￣１｜）（２００７ＣＢ５１２５０３）。 作者单位：１．成都市大邑县中医医院康复疼痛科，四川成都市６１１３３０；２．首都医科大学附属北京天坛医院麻醉疼痛科，北京市１０００５０。作者 简介：钟大勇（１９７４一），男，四川成都市人，主治医师，主要研究方向：慢性疼痛的康复治疗。通讯作者：罗芳。 一ｌ０ｌ６一 中国康复理论与实践２０１１年ｌ１月第１７卷第ｌ１期Ｃｈｉｎ ＪＲｅｈａｂｉｌＴｈｅｏｒｙ Ｐｒａｔｔ，Ｎｏｖ．２０１１，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．１１ 【文章编号１ １００６—９７７１（２０１１）１１－１０１５—０３ 【中图分类号ｌ Ｒ６８１．５【文献标识码ｌ Ａ践，２０１１，１７（１１）：１Ｏ１５—１０１７． 【本文著录格式］钟大勇，姜金玉，丁晓宁，等．脉冲射频配合针灸牵引治疗神经根型颈椎病的临床研究［Ｊ］．中国康复理论与实 神经根型颈椎病是中老年人的常见病、多发病， 是由于各种因素（盘源性、骨源性、颈关节的位移、 化学源性）压迫、刺激颈神经根而出现的颈部及上肢 ｍｉｎ行针１次，１０次为１个疗程，休息３ ｄ再进行第２ 个疗程。 １．２．２治疗组患者常规术前准备，查胸片、血尿便常 疼痛、功能活动受限的综合征ｎ卅，主要表现为与脊神 经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。近年来 规、心电图、肌电图，签署脉冲射频治疗同意书和麻 醉同意书，并备好氧气、气管插管及抢救药品。患者 由于电脑的普及，使颈椎病的发病率增多，而且越来 越年轻化。传统的治疗方法主要有：推拿、牵引、针 灸、穴位注射、药物治疗等，但存在起效慢、治疗时 问长、治疗不当可有并发症发生等缺点。在神经根型 颈椎病中，神经根性疼痛应用以上方法难以迅速减 轻。近年来，ＳｌｕＯｔｅｒ等提出脉冲射频（ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏｆｒｅ． ｑｕｅｎｃｙ，ＰＲＦ）的概念 。该技术创伤小、并发症少、定 位准确、不良反应少且镇痛效果显著。目前发达国家 脉冲射频被广泛地应用于慢性疼痛的治疗 。 １资料与方法 １．１一般资料２０１１年１月～５月在大邑县中医院康复 疼痛科住院治疗的神经根型颈椎病患者６２例，符合 《全国第二届颈椎病专题座谈会纪要》中神经根型颈 椎病的诊断标准。分为治疗组（脉冲射频配合针灸、 牵引治疗）和对照组（单纯针灸、牵引治疗），每组３１ 例。排除并发颈椎骨折或肿瘤、穿刺部位及颈椎感 染、骨性椎管狭窄或椎问盘脱出并钙化者。两组患者 年龄、性别、病程等方面无显著性差异 ＞０．０５）。见 表１。 表１ 两组患者的基本情况比较（ｎ） １．２治疗方法 １．２．１对照组患者坐于牵引椅上，牵引带固定于患者 枕部和下颌部，头部略前倾１５。，首次牵引重量约３～ ５ ｋｇ，逐渐增加重量，最大１０ 。每次３０ ｍｉｎ，每日 １次，ｌ０次为１个疗程，休息３ ｄ再进行第２个疗程。 如患者感觉在牵引时或牵引后疼痛加重，应及时停止 牵引，而行人工仰卧位牵引。 针灸治疗选取颈椎棘突旁的压痛点及圆形或条索 状阳性反应点，并配合取患侧大杼、肩髑、肩贞、臂 膈、手三里等穴。每日针刺１次，留针３０ ｍｉｎ，隔１０ 取侧卧位，监测心电图、血压和脉搏血氧饱和度。根 据辅助检查结果及放射痛的部位确定病变节段椎间 孔，并做好穿刺点的标记。常规消毒铺巾后，通过 ＣＴ或Ｃ臂ｘ线机进行椎间孔定位，将射频套管针插入 病变节段的椎问孔，连接射频治疗电极针及射频治疗 仪（ＰＭＧ．２３０，加拿大Ｂａｙｌｉｓ公司），应用５０ Ｈｚ电流复 制疼痛，确定穿刺部位准确后给予２ Ｈｚ、１２０ Ｓ、 ４２℃脉冲射频治疗；对于患病１－３个月的患者采用３ Ｈｚ、１２０ Ｓ、４２℃脉冲射频治疗；对于患病３个月以上 的患者采用５ Ｈｚ、３００ Ｓ、４２℃脉冲射频治疗。术毕 针眼无菌包扎。针灸、牵引疗法与对照组相同。 １．３疗效评定 采用数字评分法（ｎｕｍｅｒｉｃ ｒａｔｉｎｇ ｓｃａｌｅｓ， ＮＲＳ）评定疼痛，０表示不疼，１０表示最疼。记录治疗 前、治疗后１ ｄ、７ ｄ、２０ ｄ时ＮＲＳ评分。２个疗程结 束后，根据《中医病证诊断疗效标准》评定疗效：痊 愈：临床症状消失；显效：临床症状基本消失，但因 受凉或劳累稍有不适；有效：临床主要症状改善，个 别症状常存；无效：治疗后临床症状未见好转或反而 加重。 １．４统计学分析应用ＳＰＳＳ １０．０统计软件进行ｔ检验 和 检验。 ２结果 两组治疗后ＮＲＳ评分均有下降，治疗组降低快 速、各时间点ＮＲＳ评分明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。见 表２。 经２个疗程治疗后，治疗组治愈率和有效率分别 为７７．４％和１００％，明显优于对照组２２．６％和９６．８％（Ｐ＜ ０．０１）。见表３。 表２两组患者治疗前后ＮＲＳ的变化 注：ａ：与对照组同时间点比较，Ｐ＜０．０１；ｂ：与治疗前同组 比较，Ｐ＜０．０１。 中国康复理论与实践２０１１年１１月第１７卷第１１期Ｃｈｉｎ ＪＲｅｈａｂｉｌＴｈｅｏｒｙＰｒａｃｔ，Ｎｏｖ．２０１１，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．１１ 一１Ｏｌ７一 表３两组疗效比较（ｎ） 很难接受反复针灸治疗时的疼痛。 脉冲射频是一种优越的疼痛治疗技术。应用脉冲 射频可迅速降低疼痛程度，配合针灸、牵引治疗有相 互协同的作用，疗效优于单纯针灸、牵引治疗。可缩 注：与对照组比较，Ｚｚ＝７．２６，Ｐ＜０．０１。 短治疗时间，减轻患者的痛苦，增加治疗效果。 【参考文献】 ［１］侯智．牵引手法配合针灸治疗神经根型颈椎病［Ｊ］．中国实用 医药，２００９，４（１３）：２０５—２０６． ３讨论 神经根型颈椎病的原因多是椎间盘在退行性变的 基础上发生突出、脱出，椎体后缘骨赘形成、钩椎关 节或／和椎间关节增生肥大，黄韧带增厚钙化等压迫神 经根引起一系列的临床症状，退变的间盘释放化学物 质直接刺激神经根，引起化学性神经根炎，表现为严 重的根性神经痛。因此，治疗的关键是消除炎症，解 除肌肉痉挛，阻断疼痛的恶性循环。 大量文献报道，针灸、牵引等保守治疗神经根型 颈椎病可获得比较满意的疗效ｎ 。然而，针灸、牵 引等方法对于重度神经痛起效往往较慢。神经根型颈 椎病以颈肩臂疼痛为主要症状，因此迅速减轻疼痛的 治疗方法倍受关注。 脉冲射频是目前国外广泛应用的治疗慢性疼痛的 方法。目前脉冲射频治疗疼痛的机理可能有以下几个 方面：①脉冲射频可能破坏了传导痛觉的细小Ｃ纤维 和Ａ６纤维；②脉冲射频可能通过高压脉冲电流干扰 神经冲动的传导：在脉冲电场作用下，细胞膜的形 状、通透性、膜上靶蛋白构象等诸多因素都发生变 化，影响细胞的生命过程，从而达到镇痛效果；③脉 冲射频对脊髓背根神经节的超微结构和临近的脊神经 前根没有破坏性影响，但可能使背根神经节的Ｐ物质 水平下调和脊髓的Ｐ物质水平上调，抑制周围神经Ｃ 纤维伤害性刺激的传人，以及通过刺激背根神经节的 中枢突激活脑干下行抑制系统，从而产生镇痛作 用 。 本研究显示，脉冲射频治疗后，神经根型颈椎病 患者疼痛缓解快速。通过脉冲射频治疗，可使受刺激 的神经根水肿缓解并消失，解除对神经的压迫，消除 粘连，修复受损的神经，起到减轻疼痛及治疗疾病的 作用。 颈部牵引是使椎间隙扩大，减少骨刺或椎问盘对 该节段神经根的刺激，从而解除神经根的水肿；配合 针刺疏通经络，打通瘀塞而达到止痛的目的。牵引纠 正颈椎小关节错位的同时，放松了颈部的肌肉，增加 了颈部的活动范围。研究结果表明，针灸牵引治疗神 经根性颈椎病也有一定疗效，但是对于根性疼痛的症 状缓解较脉冲射频治疗起效慢，特别是重度疼痛患者 ［２］何仁荣，石宇雄．牵引针灸结合中药治疗神经根型颈椎病１２０ 例［Ｊ］＿陕西中医，２０１０，３１（７）：８８３—８８４． ［３］栾晓梅，刘仍军．针灸配合牵引、手法治疗神经根型颈椎 病［Ｊ］＿长春中医药大学学报，２００９，２５（２）：２０７． ［４］陈莉秋，苗荃，范鹏，等．针灸与牵引结合康复训练治疗神经根 型颈椎病［Ｊ］．中华全科医学，２０１０，８（３）：２９６—２９７． ［５】ＳｌｕＵｔｅｒ ＭＥ，Ｃｏｓｍａｎ Ｅ，Ｒｉｔｔｍａｎ Ｗ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏ— ｒｆｅｑｕｅｎｃｙ ｆｉｅｌｄ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｄｏｒｓａｌ ｒｏｏｔ ｇａｎｇｌｉｏｎ：ａ ｐｒｅｌｉｍｉ— ｎａｒｙ ｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．Ｐａｉｎ Ｃｌｉｎ，１９９８，１１（２）：１０９－１１７． ［６］Ｔｓｏｕ ＨＫ，Ｃｈａｏ ＳＣ，Ｗａｎｇ ＣＪ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏ－ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ ｔｈｅ Ｌ－２ ｄｏｒｓａｌ ｒｏｏｔ ｇａｎｇｌｉｏｎ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｌｏｗ－ｂａｃｋ ｐａｉｎ：３－ｙｅａｒ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ［Ｊ】．Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ Ｓｐｉｎｅ，２０１０，１２（２）：１９０—１９６． ［７］Ａｋｓｕ Ｒ，ｕ季ｕｒ Ｆ，Ｂｉｃｅｒ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｅｆｉｆｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏ・ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｎ Ｌ５ ａｎｄ Ｌ６ ｄｏｒｓａｌ ｒｏｏｔｓ ｉｎ ｒａｂｂｉｔｓ ｄｅｖｅｌ— ｏｐｉｎｇ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃ ｐａｉｎ［Ｊ］．Ｒｅｇ Ａｎｅｓｔｈ Ｐａｉｎ Ｍｅｄ，２０１０，３５（１）： ｌ１．１５． ［８】Ｅｒｄｉｎｅ Ｓ，Ｂｉｌｉｒ Ａ，Ｃｏｓｍａｎ ＥＲ，ｅｔ ａ１．Ｕｌｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ａｘｏｎｓ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｔｏ ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｆｉｅｌｄｓ［Ｊ】 ．Ｐａｉｎ Ｐｒａｃｔ，２００９，９（６）：４０７－４１７． ［９］Ｔａｍｉｍｉ ＭＡ，ＭｃＣｅｎｅｙ ＭＨ，Ｋｒｕｔｓｃｈ Ｊ．Ａ ｃａｓｅ ｓｅｒｉｅｓ ｏｆ ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｙｏｆａｓｃｉａｌ ｂｉｇｇｅｒ ｐｏｉｎｔｓ ａｎｄ ｓｃａｒ ｎｅｕｒｏｍａｓ［Ｊ］．Ｐａｉｎ Ｍｅｄ，２００９，１０（６）：１ １４０—１ １４３． ［１ ０］Ｐｒｏｔａｓｏｎｉ Ｍ，Ｒｅｇｕｚｚｏｎｉ Ｍ，Ｓａｎｇｉｏｒｇｉ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏｆｒｅ— ｑｕｅｎｃｙ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｔｈｅ ｌｕｍｂａｒ ｇａｎｇｌｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｒａｔ ｄｏｒｓａｌ ｒｏｏｔ：ａ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｌｉｇｈｔ ａｎｄ ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ ｅｌｅｃｔｒｏｎ ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ ｓｔｕｄｙ ａｔ ａｃｕｔｅ ｓｔａｇｅ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｓｐｉｎｅ Ｊ，２００９，１ ８（４）：４７３—４７８． ［１１】雷中伟．针灸加牵引治疗颈椎病１１３例的临床观察［Ｊ］．中外 医疗，２０１０，２２：１０４． ［１２】王仍彦．针灸联合牵引治疗颈椎病９３例临床观察［Ｊ］＿吉林 医学，２０１ １，３２（２１）：４４１５． ［１３］Ｃａｈａｎａ Ａ，ｖａｎ Ｚｕｎｄｅ￣Ｊ，Ｍａｃｒｅａ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏｆｒｅ－ ｑｕｅｎｃｙ：ｃｕｒｒｅｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ａｖａｉｌａｂｌｅ［Ｊ】． Ｐａｉｎ Ｍｅｄ，２００６，７（５）：４１１—４２３． ［１４］Ｃａｈａｎａ Ａ，Ｖｕｔｓｋｉｔｓ Ｌ，Ｍｕｌｌｅｒ Ｄ．Ａｃｕｔｅ ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｍｏｄｕｌａ— ｔｉｏｎ ｏｆ ｓｙｎａｐｔｉｃ ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｃｅｌｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｄｕｒｉｎｇ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｔｏ ｐｕｌｓｅｄ ａｎｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｅｎｅｒｇｙ［Ｊ］．Ｊ Ｐａｉｎ， ２００３．４：１９７－２０２． ［１５］Ｈｉｇｕｃｈｉ Ｎａｓｈｏｌｄ Ｂ，Ｓｌｕｉｊｔｅｒ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｄｏｒ— ｓａｌ ｒｏｏｔ ｇａｎｇｌｉｏｎ ｉｎ ｒａｔｓ ｔｏ ｐｕｌｓｅｄ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｃｕｒｒｅｎｔｓ ａｃｔｉ・ ｖａｔｅｓ ｄｏｒｓａｌ ｈｏｒｎ ｌａｍｉｎａ Ｉ ａｎｄ ＩＩ ｎｅｕｒｏｎｓ［Ｊ］＿Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ，２００２， ５０：８５０．８５６． （收稿日期：２０１１—０９．０２）