品答案
单选题（共50题）
1、女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg A.循环超负荷 B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.溶血性输血反应
E.非溶血性发热性输血反应 【答案】 D
2、起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是 A.慢性脊髓压迫症 B.脊髓空洞症 C.急性脊髓炎 D.急性上升性脊髓炎 E.脊髓亚急性联合变性 【答案】 D
3、可引起继发性血小板增多的疾病是 A.溶血性贫血 B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症 D.骨髓纤维化
E.骨髓增生异常综合征 【答案】 A
4、可以引起白内障的毒物是 A.三硝基甲苯 B.甲苯 C.苯 D.苯胺 E.联苯胺 【答案】 A
5、下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用 A.鼻充血 B.气道陷闭 C.心律失常 D.嗜睡 E.打鼾 【答案】 A
6、引起慢性胃炎的主要病因是 A.环境因素
B.药物等化学性因素
C.长期酗酒或服用NSAID药物 D.幽门螺杆菌感染 E.机体自身免疫因素 【答案】 D
7、低分子右旋糖酐 A.血液稀释疗法 B.脑代谢活化剂 C.溶栓治疗 D.脑细胞保护剂 E.抗凝药物 【答案】 A
8、急性肾炎水肿的主要原因 A.继发性醛固酮增加 B.ADH分泌减少 C.肾小球滤过率下降 D.血浆胶体渗透压下降 E.血容量下降 【答案】 C
9、静脉点滴氯化钾用于治疗 A.代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.利尿引起的代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒
E.失代偿性呼吸性酸中毒 【答案】 C
10、下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是 A.T细胞和NK细胞功能失调 B.SLE是多基因相关疾病 C.女性患者明显高于男性
D.抗体以IgM为主，与自身抗原有很高的亲和力 E.IC能够沉积在组织造成组织损伤 【答案】 D
11、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是 A.脊髓萎缩
B.脊髓前角细胞变性 C.神经元细胞脱失
D.神经元细胞内泛素化包涵体 E.神经元细胞颗粒物质沉积 【答案】 C
12、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对 A.传染病病人 B.老年病人
C.肿瘤病人 D.精神病病人 【答案】 D
13、在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用\"赵书记\"、\"钱局长\"等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了\"3床\"、\"做肠透视的\"等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是( ) A.服务意识差，应加强教育 B.敬业精神差，应加强管理 C.公正意识差，应加强教育 D.尊重意识差，应加强教育 E.语言不文明，应加强培训 【答案】 C
14、引起听神经损伤的抗结核药有 A.乙胺丁醇 B.异烟肼 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.利福平 【答案】 C
15、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
B.血脂 C.蛋白电泳 D.肾脏B超 E.肾功能检查 【答案】 A
16、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10 A.Evans综合征 B.DI
C.过敏性紫癜 D.急性白血病 E.巨幼细胞贫血 【答案】 B
17、男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压 105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。 A.肺梗死 B.心肌梗死 C.心包炎
D.心肌梗死伴继发性心包炎 E.心肌炎 【答案】 C
18、关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确 A.年龄大于50岁
B.颞动脉有压痛，搏动增强 C.明显头痛 D.血沉增快
E.颞动脉病理检查提示血管炎 【答案】 B
19、男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验(+)。该患者的治疗不包括 A.输注冷沉淀 B.泼尼松 C.曲克芦丁 D.奥美拉唑 E.阿斯咪唑 【答案】 A
20、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。 A.大叶性肺炎 B.钩端螺旋体病 C.肺结核 D.肾综合征出血热
E.流行性感冒 F.支气管扩张 【答案】 B
21、肺结核外科手术的适应证是 A.结核性胸膜炎 B.双侧毁损肺 C.支气管内膜结核
D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者 E.结核球 【答案】 D
22、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳 A.吡嗪酰胺 B.异烟肼 C.利福平 D.链霉素 E.乙胺丁醇 【答案】 C
23、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于 A.局灶节段性肾小球硬化 B.膜性肾病 C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎 E.系膜增生性肾小球肾炎 【答案】 B
24、关于糖尿病的诊断下列哪项正确 A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件 B.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断 C.尿糖检查一定阳性 D.空腹血糖不一定升高
E.全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断 【答案】 D
25、成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿 A.300mg B.150mg C.200mg D.100mg E.250mg 【答案】 B
26、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病 A.急性粒细胞性 B.急性淋巴细胞性
C.急性单核细胞性 D.急性红白血病 E.急性巨核细胞性 【答案】 C
27、ITP患者最常出现的抗体是 A.APF，AKA B.ANA，抗dsDNA C.ANA，APF D.PAIg，PAC3
E.抗SSA抗体，抗SSB抗体 【答案】 D
28、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动 B.二尖瓣前叶收缩期前向移动 C.二尖瓣前叶运动曲线呈\"城墙样\" D.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1 E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小 【答案】 D
29、以下不属于CMT临床表现的是
A.\"鹤\"腿
B.儿童及青春期起病，缓慢进展 C.脊柱侧弯 D.多无感觉障碍 E.弓形足 【答案】 D
30、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为 A.克雷伯杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.粪链球菌 【答案】 B
31、《大医精诚》的作者是( ) A.张仲景 B.林逋 C.刘完素 D.孙思邈 E.李时珍 【答案】 D
32、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是 A.功能性消化不良 B.糖尿病 C.慢性胰腺炎 D.胰腺癌
E.胰高血糖素瘤综合征 【答案】 C
33、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。 A.2:1心房扑动 B.阵发性室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速 D.窦性心动过速 E.心房纤颤 【答案】 C
34、系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是 A.ANA B.抗Sm抗体 C.抗磷脂抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.抗dsDNA抗体 【答案】 B
35、男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为 A.严重心律失常 B.心力衰竭 C.肺栓塞 D.心脏骤停 E.心源性休克 【答案】 B
36、女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是 A.超声检查 B.结核菌素试验 C.胸腔穿刺 D.X线检查 E.临床症状 【答案】 C
37、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.隐匿性肾炎 D.高血压肾损害 E.肾病综合征 【答案】 B
38、典型肠阿米巴病的粪便为 A.黏液脓血便 B.血水样便 C.柏油便 D.果酱样大便 E.米泔水样便 【答案】 D
39、男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是 A.霉酚酸酯治疗 B.环磷酰胺冲击治疗 C.甲泼尼龙冲击治疗 D.大剂量雷公藤总苷治疗 E.环孢素治疗 【答案】 C
40、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是 A.血清铁蛋白测定 B.血清叶酸测定 C.酸溶血试验
D.红细胞渗透性脆性试验 E.血红蛋白电泳 【答案】 A
41、细胞因子补充／增加疗法适用于 A.移植物排斥 B.自身免疫性疾病 C.恶性肿瘤 D.感染性休克 E.包括A.B.C三种 【答案】 C
42、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L A.再复查一次空腹血糖 B.尿糖 C.糖耐量试验 D.餐后2小时血糖 E.糖化血红蛋白 【答案】 C
43、洋地黄类药物最适用的情况是 A.二尖瓣狭窄伴肺淤血
B.扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血 C.肥厚梗阻型心肌病 D.心包积液伴呼吸困难 E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血 【答案】 B
44、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是 A.容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂 B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi)，可设置低值PEEP C.吸呼比的设置为1：1～1：1.5
D.执行保护性机械通气策略，设置小潮气量(7～10ml/kg) E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略 【答案】 C
45、早期应用可降低24小时病死率的药物 A.肾上腺糖皮质激素 B.生长抑素 C.普鲁卡因 D.阿托品 E.H 【答案】 B
46、一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×10
A.静注丙种球蛋白 B.大剂量甲泼尼龙静注 C.血浆置换
D.静脉注射环磷酰胺 E.血小板输注 【答案】 D
47、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+) A.头颅MRI B.DSA C.SPECT D.头颅CT E.腰穿检查 【答案】 D
48、女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是 A.肾功能重度减退 B.低钾血症 C.高血压 D.酸中毒 E.药物中毒
【答案】 B
49、伤寒极期的表现不包括哪种表现 A.明显的消化道症状 B.稽留高热 C.皮肤瘀点、瘀斑 D.相对缓脉 E.肝大、脾大 【答案】 C
50、患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是 A.急性胰腺炎并发脓肿 B.急性胰腺炎合并假性囊肿 C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎 D.急性胰腺炎合并急性胆囊炎 E.急性胰腺炎迁延不愈 【答案】 A
多选题（共30题）
1、患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。 A.肾穿刺活检 B.血尿便常规
C.双肾彩超 D.胃镜 E.ANCA F.骨髓穿刺 【答案】 BC
2、患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚 A.哮喘 B.肺动脉栓塞 C.COP
D.慢性肺源性心脏病 E.冠心病 F.支气管扩张症 【答案】 BD
3、患者男，26岁，发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。 A.尿常规
B.血尿儿茶酚胺测定 C.心脏核素心肌灌注扫描 D.肺功能测定 E.血钾测定
F.四肢血压测定 【答案】 CD
4、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。 A.肝穿刺活检 B.胃镜 C.肝功能 D.肝胆脾超声 E.肾脏彩超 F.骨穿 【答案】 ABD
5、患者女，42岁。以\"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天\"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO A.支气管舒张试验阳性
B.胸部X线可见多发、可变性斑片影 C.昼夜PEF变异率≥20% D.心尖部闻及奔马律 E.咳粉红色泡沫样痰 F.血清特异性IgE增高 【答案】 AC
6、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。
A.本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好，因此选择药物时无需加强用药 B.因腹腔有大量的纤维组织增生，药物不宜进入病灶达到应有的浓度，故不宜控制病变发展，应联合用药
C.可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案
D.选择异烟肼、利福平、链霉素，治疗2个月，然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月
E.因患者的结核中毒症状较轻，所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗 【答案】 AD
7、患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚 A.APTT是对照值的1.5～2.5倍 B.APTT是对照值的1.2～2.0倍 C.INR维持在4.0～5.0 D.APTT是对照值的1.5～2.0倍 E.INR维持在2.0～5.0 F.INR维持在2.0～3.0 【答案】 D
8、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。
A.抗病毒治疗 B.胶体渗透压降低 C.便秘
D.门脉压力升高 E.肝性脑病 F.肝肾综合征 【答案】 BD
9、利福平是结核病化疗的基石，但利福平治疗剂量也偶可引起严重的不良反应，应予以重视，共包括 A.急性间质性肾炎 B.急性或亚急性肝坏死 C.类流感综合征 D.癫痫样发作
E.血液学改变，包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等 【答案】 ABC
10、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服\"降压O号\"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。 A.骨骼 B.脾 C.视网膜 D.心脏
E.肾 F.肝 【答案】 CD
11、患者男，65岁，以\"消瘦伴乏力一年\"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。 A.甲强龙冲击 B.血浆置换 C.MP方案化疗
D.充分饮水，保持足够的尿量 E.肾移植 F.手术治疗 【答案】 CD
12、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断\"乙型脑炎\"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10 A.大剂量山莨菪碱改善微循环 B.应用甘露醇和激素
C.病原治疗：可选用喹诺酮类或三代头孢菌素
D.保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭 E.迅速使用升压药
F.退热、解痉、镇静等对症治疗 【答案】 ABCD
13、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。
A.用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症 B.脱水剂使用不当 C.合并结核性脑膜炎 D.脑囊虫再次感染
E.脑室内囊虫使脑积水加重 F.脑水肿加重 【答案】 A
14、患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。 A.炎症 B.先天性畸形 C.退行性改变 D.创伤
E.缺血
F.结缔组织疾病 【答案】
15、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。 A.大量排放腹水加输注白蛋白 B.经常下地活动
C.经颈静脉肝内门体分流术 D.肝移植 E.应用保肝药物 F.大量输注红细胞 【答案】 ACD
16、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。 A.抑制肠道对葡萄糖的吸收
B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度 C.增强胰岛素的作用 D.改善血液流变学特点
E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖 F.促进胰岛素释放 【答案】 A
17、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。 A.立即停抽液 B.应用强心剂 C.给氧 D.静脉输液
E.立即给予多巴胺升压治疗 F.使平卧，观察变化 【答案】 A
18、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。 A.ANA谱 B.肿胀皮肤活检 C.RF D.双手X线 E.食道吞钡 F.胃镜 【答案】 ABD
19、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。 A.TRAB转为阴性 B.甲状腺肿明显缩小
C.T
D.TSH恢复正常 E.粒细胞减少 F.肝功损害 【答案】 AB
20、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。 A.抗生素 B.环磷酰胺 C.FK-506 D.糖皮质激素 E.环孢霉素A F.免疫球蛋白 【答案】 BCD
21、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。 A.长期 B.短期 C.个体化
D.综合 E.早期 F.大量 【答案】 B
22、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.头颅MRI检查有特征性表现 B.早期发现，早期诊断，早期治疗 C.小剂量开始，缓慢递增，不求全效
D.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药 E.美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴 F.目前的治疗手段可阻止病情发展 【答案】 C
23、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。
A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化 B.叩诊心界扩大，与体位无关 C.心尖搏动摸不到 D.脉压减少 E.心音低钝 F.奇脉
【答案】 A
24、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。 A.网织红细胞 B.血小板特异性抗体 C.贫血系列 D.尿酚 E.过敏原测定 F.免疫球蛋白测定 【答案】 D
25、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。 A.NSAIDS B.环磷酰胺 C.甲氨蝶呤 D.硝苯地平 E.大剂量维生素C F.糖皮质激素 【答案】 AD
26、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A
A.选择药物要能尽快缓解临床症状
B.尽量选用24小时长效制剂，以达到稳定降压 C.血压达标是高血压病治疗的关键
D.患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用 E.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量 F.要有效防止血压波动导致靶器官损伤 【答案】 BC
27、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。 A.长期 B.短期 C.个体化 D.综合 E.早期 F.大量 【答案】 B
28、患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。 A.Ph'染色体阳性
B.BCR-ABL融合基因阳性 C.AML1-ETO融合基因阳性 D.CBFβ-MYH11融合基因阳性
E.骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多 F.骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多 【答案】 AB
29、患者，男性，44岁。因\"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月\"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。 A.肝功能 B.CT C.胃镜 D.腹部平片 E.AFP F.肝活检 【答案】 B
30、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。 A.NSAIDS B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤 D.硝苯地平 E.大剂量维生素C F.糖皮质激素 【答案】 AD
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