２０２ Ｃｈｉｎａ ＣｏｎｔｉｎｕｉｎａＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｖｏ／． Ｎｏ．１３ 娠成功率５８％ ９０％，而本文淋巴细胞免疫治疗联合中药治疗同 参考文献 种免疫型习惯性流产的再次妊娠成功率为８７．８％。可见两者协同 【１】 乐杰．妇产科学ｌＭＩ＿北京：人民卫生出版社，２００８：８３—８９ 作用，既缩短了疗程，又减少患者的治疗费用。本文患者除了ｍ ［２］ 曲陆荣，范先阁，廖洁，等．免疫疗法治疗反复流产【『ｌｌ中国实 现注射局部红肿、硬结外，母儿均无其他副反应及并发症发生。 用妇科与产科杂志，１９９４，１０（４）：２２９～２３（Ｊ 总之同种免疫型习惯性流产患者存在免疫功能障碍，用淋巴 ｆ３１ 赵爱民，林其德同种免疫异常所致习惯性流产的病因、病机及 细胞免疫治疗联合中药治疗可以调节免疫功能，使母体对胎儿处 其诊治 实用妇产科杂志，２００５，２１（２）：７４—７５． ［４］ 刘敏如，欧阳惠卿实用中医妇科学【Ｍ】．上海科学技术出版社， 于免疫耐受状态，养血活血，补。肾安胎，妊娠得以维持。该方法 ２０１０：１５１ 简便、安全、疗效明显。 ［５】 欧阳惠卿．中医妇科学ｆＭ１人民卫生出版社，２０（）２：３６，２２４ 白癜风患者应用复方补骨脂酊联合胸腺肽治疗的效果分析 张翊萍 上清，然后混合两次所得药液，并将７５％的酒精溶液注入到混合 【摘要】目的探讨白癜风患者应用复方补骨脂酊联合胸腺肽治疗的效 果。方法选取８０例白癜风患者分为联合用药组和单纯用药组，对比 液中至５００ ｍｌ。将所得单纯复方补骨脂酊涂抹在患病部位，并给 两组的治疗效果。结果联合用药组患者治疗效果、治疗后色素积分均 予３０ ａｒｉｎ的日光照射，一天一次，以３个月为一个疗程。 优于单纯用药组，Ｐ＜（ ０５，差异具有统计学意义。结论复方补骨脂 联合用药组展开复方补骨脂酊联合胸腺肽治疗，在上述治疗 酊联合胸腺肽治疗白癜风效果良好。 【关键词】白癜风；复方补骨脂酊；胸腺肽 的基础上加行胸腺肽治疗，即将４０ ｍｇ胸腺肽溶于０．９％的氯化钠 Ｉ中图分类号】ＩＬ７５８．４ Ｉ文献标识码】Ｂ 溶液中，并展开静脉滴注治疗，一天一次。３个月为一疗程。比 【文章编号】１６７４—９３０８（２（／１５）１３—０２０２—０２ 较治疗后两种治疗方式在白癜风中的应用效果。 ｄｏｉ：１０．３９６９ｄ ｉｓｓｎ １６７４—９３０８ ２０１５ １３ １６８ Ａｎａｌｙｓｉｓ Ｔｈａｔｍｅｎｔ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ＷＲｈ Ｖｍｌｉｇｏ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ Ｃｏｍｐｏｕｎｄ １３判定标准 ＦｒｕｃｔｕｓＰｓｏｒａｌｅａｅＴｉｎｃｔｕｒｅＷｉｔｈＴｈｙｍｏｓｉｎ 痊愈：患者白斑症状消失，肤色正常；显效：患者白斑症状 ＺＨＡＮＧ Ｉｑｐｉｎｇ Ｈｕｎｃｈｕｎ ｃｉｔｙ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ 明显好转，病变部位约５０％以上肤色恢复到正常状态；有效：患 Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ ｉｎ Ｊｍｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｕｎｃｈｕｎ １３３３００，Ｃｈｉｎａ ＩＡｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｖｉｔｉｌｉｇｏ 者白斑症状有所改善，病变部位有１０％以ｊ：肤色恢复到症状状态， ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｆｒｕｃｔｕｓ ｐｓｏｒａｌｅａｅ ｔｉｎｃｔｕｒｅ ｗｉｔｈ ｔｈｙｍｏｓｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ 但未达到５０％以上；无效：展开治疗后患者白斑症状无改善，病 Ｓｅｌｅｃｔｅｄ ８０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｖｉｔｉｌｉｇｏ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ 变部位肤色恢复到症状状态的面肌尚未达到１０％口】。 ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｐｉｇｍｅｎｔ ｉｎｔｅｇｒａｌ ａｆｔｅｒ １．４统计学分析 ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｂｅａｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｇｒｏｕｐ，Ｐ＜０．０５，ｈａｄ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ 对所有白癜风患者展开ＳＰＳＳ１８．０统计学软件处理，以（ｘ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｃｏｎｅｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｆｒｕｃｔｕｓ ｐｓｏｒａｌｅａｅ ｔｉｎｃｔｕｒｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ±Ｓ）表示计量资料，展开ｔ检验，以（％）表示计数资料，展开 ｗｉｔｈ ｔｈｙｍｏｓｉｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｖｉｔｉｌｉｇｏ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｖｉｔｉｌｉｇｏ，Ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｆｒｕｃｔｕｓ ｐｓｏｒａｌｅａｅ ｔｉｎｃｔｕｒｅ，Ｔｈｙｍｏｓｉｎ × 检验，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１临床疗效 白癜风为顽同性皮肤疾病的一种，病情迁延不愈，对患者生 联合用药组中痊愈７例，显效２Ｏ例，有效ｌ０例，无效３例， 活质量有极大影响…。我院对收治的白癜风患者开展用复方补骨 总有效率９２．５％，单纯用药组中痊愈４例，显效ｌ５例，有效６例， 脂酊与胸腺肽联合 药的方式治疗，具体报道如下。 无效ｌ５例，总有效率６２．５％，联合用药组患者治疗效果优于单纯 １资料与方法 用药组，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。 １．１『临床资料 ２．２两组治疗前后色素积分情况 收集２０１３年１月～２０１４年１月于我院就诊的８０例白癜风患 治疗前联合用药组色素积分为（０．１６±Ｏ．２２）分，治疗后为 者，其中男４７例，女３３例，年龄２２～６７岁，平均年龄（３４．５±１０．３） （２．２３±０．７２）分，治疗前单纯用药组（０．１７±０．２４）分，治疗后 岁；将患者分为联合用药组和单纯用药组，各４０例，所有患者的 未（１．３７±０．７３）分，展开不同方式进行治疗后联合用药组患者色 基本资料展开比较，Ｐ＞０．０５，差异不具有统计学意义。 素积分高于单纯用药组，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。 １．２方法 ３讨论 单纯用药组使用单纯复方补骨脂酊治疗，方中主要成分为： 白癜风是一种顽固性的色素代谢障碍性皮肤病，主要指局部 何首乌、红花、紫草各１０ ｇ；补骨脂、白芷、菟丝子、白蒺藜各 色素脱失所致的白斑症状，对患者的视觉美观有重要影响。导致 １５ ｇ，将上述诸药粉碎，过５０目筛，然后将药粉封闭在２５０ ｍｌ ５％ 白癜风发生的主要因素为患者皮肤中黑色素细胞量降低，临床研究 酒精的容器内，一日搅拌３次。５天后取上清液，并进行密封保存。 表明白癜风的发生和患者机体免疫系统功能紊乱有重要关系［３－４１。 然后向剩余残渣中注入２５０ｍｌ ５％酒精，每日搅拌３次，５天后取 本次研究中所选用的复方补骨脂酊中各成分在提高白癜风疗 效方面均有较大价值，其中补骨脂有补肾助养的功效；菟丝子具 作者单位：１３３３００吉林省珲春市中医院皮肤科 有补肾益精的功效；何首乌则具有益精血的功效；诸药合用可发 中国继续医学教育第７卷第１３期２０３ 挥良好的活血化瘀的作用 。且现代药理学也表明补骨脂中所含有大 参考文献 量光敏感物质，如异补骨质素及补骨脂素等，在促进黑色素合成方 ［１】 于建江，宋项窄谱中波紫外线治疗白癜风患者的临床疗效评估 面有重要作用。该药物还可有效的促进血管扩张，改善局部皮肤及 【Ｉ１医学美学美容（中旬刊），２０１４，２３（８）：１２０—１２０． 组织的营养情况。此外，该药物在促进皮肤黑色素增加方面亦有重 要价值。胸腺肽可渊节细胞免疫功能，在促进Ｔ淋巴细胞成熟及增 【２］ 孙晓峰窄谱中波紫外线配合卡力孜然酊治疗白癜风的效果分析 …．中医临床研究，２０１４，６（３（））：１（１２—１０３ ｆ３】 成爱华，韩梅海，韩娴 内服活血祛风颗粒联合３０８准分子光治 加各淋巴细胞分泌等方面有重要作用。此外，临床研究表明胸腺肽 疗白癜风临床观察卟中医临床研究，２０１４，６（２９）：１０３—１０４ ）．０５％地奈德乳 还可激活．ｒ４辅助细胞，增加淋巴细胞反应，且该药物还可对ＮＫ前 【４］ 谭颖，凌芝雄，曾丽玲．复方卡力孜然酊联合（体细胞的趋化情况产生影响，有助于患者机体抗辐射能力及机体免 疫力增强。将其和复方补骨脂酊联合使用可共同发挥治疗效果。 综上述所，复方补骨脂酊与胸腺肽联合用药在白癜风患者的 治疗中可发挥重要效果。 ［５］ 膏治疗面部稳定期白癜风疗效观察【７ｌ实用医学杂志，２０１４，３Ｏ （１６）：２６９４—２６９５ 薛梅，刁庆春，李彦希，等．他克莫司软膏联合３０８ｎｍ准分子 激光治疗白癜风临床疗效观察…临床皮肤科杂志，２００７，３６（ ： ５３１—５３２ 白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线照射治疗斑块型银屑病的 疗效观察 邹建飞’陈官芝’尚念秀 ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｐｌａｑｕｅ ｐｓｏｒｉａｓｉｓ，ｈａｓ ｓｌｉｎｇｔ ｓｉｄｅ 【摘要】目的探讨采用白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线照射治疗斑 块型银屑病的疗效及预后，完善临床应用。方法选取于我院就诊的７６ 例宽块型银屑病患者，按随机化原则分为观察组２５例、对照组Ａ ２６例、 对照组Ｂ ２５例。观察组患者采用白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线照 射治疗，对照组Ａ患者采用单纯ＮＢ—ＵＶＢ照射治疗，对照组Ｂ患者 采用单纯白芍总苷胶囊治疗。对三组患者的治疗效果和预后情况进行 对比分析。结果观察组患者治疗后ＰＡＳＩ评分低于两对照组，Ｐ＜０．０１， 差异具有统计学意义；观察组治疗后总有效率高于两对照组，Ｐ＜（）．０５， 差异具有统计学意义。结论采用白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线照 射治疗斑块型银屑病疗效确切，副反应轻微，治疗上安全、有效，应 用价值高 ｒｅａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｉｇｈ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ１ Ｔｏｔａｌ ｇｌｕｃｏｓｉｄｅｓ ｏｆ ｐａｅｏｎｙ，ＮＢ－ＵＶＢ，Ｐｌａｑｕｅ ｐｓｏｒｉａｓｉｓ， Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ ｆ银屑病是一种慢性、复发性红斑鳞屑性皮肤病，遗传、感染、 免疫异常及内分泌因素等多种病因的单一或多 的联合作用使其 病情复杂多样，临床上治疗方法种类繁多，如交替疗法、序贯及 间歇疗法等，多数治疗手段仅能控制病情，起效较慢，尚无完全 治愈的方法。本文选取２０１２年１月一２０１４年３月于我院就诊的 【关键词】白芍总苷；窄谱中波紫外线；斑块型银屑病；临床疗效 【中图分类号】Ｒ７５８．６３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）１３—０２０３一（）３ ｄｏｉ：１０ ３９６９￣ｉｓｓｎ．１６７４—９３（）８．２０１５．１３ １６９ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆＴｏｔａｌ Ｇｌｕｃｏｓｉｄｅｓ ｏｆ Ｐａｅｏｎｙ Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ Ｗｉｔｈ ＮＢ－ ＵＶＢ Ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆＰｌａｑｕｅ Ｐｓｏｒｉａｓｉｓ ７６例斑块型银屑病患者为研究对象，采用白芍总苷胶囊联合窄谱 中波紫外线（ｎａ￣ｏｗ ｂａｎｄ ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔ Ｂ，ＮＢ—ＵＶＢ）照射治疗，研究 获得了良好的效果，具体报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１２年１月～２０１４年３月于我院就诊的７６例斑块型银 ＺｏＵ Ｊｉａｎｆｅ ＣＨＥＮ Ｇｕａｎｚｈｉ ＳＨＡＮＧ Ｎｉａｎｘｉｕ ｉ Ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｑｉｎｇｄａｏ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｉｎ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｑｉｎｇｄａｏ ２６６００３，Ｃｈｉｎａ ２ Ｌａｉｗｕ Ｃｉｔｙ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｉｎ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌａｉｗｕ ２７１１９９ Ｃｈｉｎａ 屑病患者，斑块型银屑病诊断标准参照《临床皮肤病学》（第３ 版）。所选患者的纳入标准：（１）愿意随机接受任一治疗方案， 依从性好。（２）治疗后能复诊接受随访检查者。排除标准：（１） 本次治疗前４周内使用激素和免疫抑制类药物和维Ａ酸制剂 （２） ｉＡｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｎａ￣ｏｗ．ｂａｎｄ ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔ Ｂ（ＮＢ—ＵＶＢ）ｃｏｍｂｉｎｅ ｗｉｔｈ ｔｏｔａｌ ｇｌｕｃｏｓｉｄｅｓ ｏｆ ｐａｅｏｎｙ ｏｎ ｐｌａｑｕｅ ｐｓｏｒｉａｓｉｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｌｅｃｔｅｄ ７６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｌａｑｕｅ ｐｓｏｒｉａｓｉｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ２５ ｃａｓｅｓ，ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ Ａ ｗｉｔｈ ２６ ｃａｓｅｓ ａｎｄ 有肝肾功能异常者。（３）既往有光敏史、紫外线过敏史者。（４） ｃｏｎｔｒｏ１ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｉｔｈ ２５ ｃａｓｅｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ．Ｏｂｖｅｒｓｔａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｏｔａｌ ｇｌｕｃｏｓｉｄｅｓ ｏｆ ｐａｅｏｎｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｏｆ ＮＢ—ＵＶＢ， ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ Ａ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｏｆ ＮＢ—ＵＶＢ ｏｎｌｙ，ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｇｌｕｃｏｓｉｄｅｓ ｏｆ ｐａｅｏｎｙ ｏｎｌｙ．Ｃｏｎｔｒａｓｔ ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ 有严重心、肺功能疾患和其它自身免疫性疾病者。（５）妊娠、哺 乳期妇女和汁划怀孕的育龄期妇女。其中男４２例，女３４例，年 龄ｌ５～６１岁，平均年龄（３７．７５±５．６１）岁。按随机化原则将患 者分为观察组２５例、对照组Ａ ２６例、对照组Ｂ ２５例。ｊ组患者 在性别、年龄、病情严重程度、病程等一般情况上比较，Ｐ＞０．０５， 差异不具有统计学意义。研究方案经医院医疗伦理委员会批准实 ｅｍｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｗｉｔｈ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ＰＡＳＩ ｓｃｏｒｅｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｐ＜０．０ １．ｈａｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ Ｂ，Ｐ＜０．０５，ｈａｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｃｅ．ｆ Ｃｏｎｅｌｕｓｉｏｎ ＮＢ—ＵＶＢ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｔｏｔａｌ ｇｌｕｃｏｓｉｄｅｓ ｏｆ ｐａｅｏｎｙ ｉｓ ａ ｓａｆｅ 施，研究对象对研究方案知情并签署知情同意书。 １．２方法 作者单位：１ ２６６００３山东，青岛大学医学院附属医院皮肤科山东省莱芜市人民医院皮肤科 ２ ２７１１９９ 观察组患者治疗方案为Ｅｌ服白芍总苷胶囊ｆ宁波立华制药有 限公司生产），０．６ ｇ／次，３次／天，同时采用ｕｖ １００ Ｌ型半舱式 通讯作者：陈官芝，Ｅ－ｍａｉｌ：Ｃｈｅｎｇｕａｎｚｈｉｑｄ＠１２６ ｃｏｒｎ 窄谱中波紫外线光疔仪（德国ｗａｌｄｍａｎｎ公司生产）进行全身照射，