HEALTHEDUCATION卫生教育CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.09.111浅谈骨科临床见习带教的体会王信1袁张斌1,3袁张怡2袁罗南宁1袁张军11.遵义医学院附属医院骨科,贵州遵义563000曰2.遵义医学院公共卫生学院袁贵州遵义贵阳550002563000曰3.贵州省骨科医院骨科袁贵州[摘要]临床见习是医学生向实习医生过渡的桥梁,是医学理论知识和临床实践的纽带遥该阶段的学习中袁理论知识和临床实践的学习相互衔接而又有部分重叠遥为使医学见习生在骨科学习中能够激发学习兴趣尧学会高效汲取知识的方法尧顺利实现向实习医生角色的转变袁以激发学习兴趣为主袁让见习生主动提出自身周围亲友需要解决的骨科问题袁并模拟实习医生以病案讨论的方式提出诊治方案袁最终带教老师总结诊治方案遥并在见习教学活动中引入临床技能操作和科研遥该方法使见习生将所学医学知识尧临床疾病尧医学实践和科研环环相扣袁增加了见习生学习的积极主动性袁培养临床与科研相结合的思维袁使见习生综合发展袁提高了教学成效袁是一种值得推广的教学方法遥[关键词]骨科临床见习曰带教体会曰教学方法[中图分类号]R68[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2018冤03渊c冤-0111-02TalkingabouttheExperienceofOrthodonticClinicalTraineeshipWANGXin1,ZHANGBin1,3,ZHANGYi2,LUONan-ning1,ZHANGJun11.DepartmentofOrthopaedicSurgery,AffiliatedHospitalofZunyiMedicalUniversity,Zunyi,GuizhouProvince,563000China;2.PublicHealthCollege,ZunyiMedicalUniversity,Zunyi,GuizhouProvince,563000China;3.DepartmentofOr鄄thopaedicSurgery,GuizhouOrthopedicHospital,Guiyang,GuizhouProvince,550002China[Abstract]Clinicalprobationisabridgebetweenmedicalstudentsandtrainees,andisalinkbetweenmedicaltheoreticalknowledgeandclinicalpractice.Inthisstageoflearning,thestudyoftheoreticalknowledgeandclinicalpracticeareinter鄄linkedandpartiallyoverlapped.Inordertoenablemedicalinterntostimulateinterestinlearninginorthopedicsandtolearnhowtoacquireknowledgeefficientlyandsmoothlyandtochangetheroleofintern,thetraineesmainlystimulatethewardthediagnosisandtreatmentprograms,andultimatelyteachteacherssummarizethediagnosisandtreatmentprograms.thelearnedmedicalknowledge,clinicaldisease,medicalpracticeandscientificresearchwitheachother,increasestheini鄄tiativeoftraineelearning,cultivatesthecombinationofclinicalresearchandscientificresearch,andmakesthecomprehen鄄sivedevelopmentoftraineeandtoimproveteachingeffectiveness,whichisaworthypromotionmethodofteaching.[Keywords]Orthopedicclinicalprobation;Teachingexperience;Teachingmethodsinterestinlearningsothattheinterncanoffertheorthopedicproblems,andsimulateinternstodiscussthewaytoputfor鄄Andclinicalskillsinscientificresearchandteachingactivitiesareintroduced.Themethodenablesthetraineetoassociate临床见习是医学生向实习医生过渡的桥梁,是医学理论知识和临床实践的纽带遥进入临床之前的见习生主要以医学理论知识学习为主袁很少将所学知识运用到实[基金项目]IL-1茁改变血凝块结构性质对骨愈合的影响及机制研究渊项目批准号院31760266,申请代码院C100302冤遥[作者简介]王信(1984-)袁男袁重庆人袁博士袁副主任医师袁研究方向院骨缺损愈合遥[通讯作者]张军(1963-)袁男袁贵州遵义人袁本科袁主任医师袁研究方向院骨缺损愈合袁E-mail院1013030639@qq.com遥践袁即使运用到实践中也缺乏信心遥骨科作为外科学中的一个重要学科袁其包含病种繁多尧牵涉系统广泛袁理论教学不足以将骨科学内容生动地尧详细地传授给学生袁使学生对骨科学习较困难遥临床见习带教中袁如何引导学生克服骨科疾病的复杂性和抽象性[1]袁提高对疾病主动学习的兴趣袁培养良好的学习思维袁使见习生顺利向实习生转变袁应是每位骨科教师值得探索和思考的遥让见习生主动提出自身周围亲属需要解决的骨科中国卫生产业111HEALTHEDUCATION卫生教育CHINAHEALTHINDUSTRY问题袁并模拟实习医生以病案讨论的方式提出诊治方案袁最终带教老师总结诊治方案袁并在教学活动中引入科研内容遥该方法使见习生将所学医学知识尧临床疾病尧医学实践和学术科研环环相扣袁使见习过程更贴近临床诊疗袁增加了见习生学习的积极主动性袁提高了教学成效袁帮助见习生学会高效汲取知识的方法袁培养临床与科研相结合的思维袁使见习生综合发展遥现将骨科临床见习带教体会总结如下遥1记住每个见习生的名字记住每个见习生的名字袁在教学活动中能够准确尧快速地叫出见习生的名字袁可以让见习生感受到老师的重视袁能够拉近师生之间的距离遥按照马斯洛需要层次理论[2]学生的学习积极性袁这样可以满足见习生的尊重需求袁为后续的教学中提高教学效率做好袁可以大大激发铺垫遥2解决见习生身边的骨科问题传统见习教学常常以老师授课和参观为主袁PPT尧讲义内容千篇一律袁这样的见习教学与理论授课无异袁大多数学生的见习体会仅是野到病房走了一趟冶遥让见习生提出身边亲友的骨科问题袁首先使见习生自己去搜寻哪些属于骨科疾病范畴袁初步了解骨科诊疗纲目遥问题提出后袁分配到不同的见习生手中袁让他们通过查阅书籍尧文献检索找寻所需解决的骨科疾病的发病机理尧临床表现尧体格检查尧辅助检查尧诊疗方案袁并以病案讨论的形式进行汇报遥这让见习生逆向学习袁不仅学习目标明确袁而且还培养了查阅资料的能力和综合临床思维遥病案讨论过程中袁由见习生模拟实习医生汇报袁带教老师严格记录袁最后进行补充尧修改尧总结治疗方案袁这可以使见习生之前付出的努力得到认可和修正袁使见习生身边的骨科问题找到解决方案袁增加见习生成就感袁实现向实习医生角色的转变遥在临床见习带教中袁骨科带教老师应将骨科体格检查特别向见习生介绍[3]野视尧触尧扣尧听冶袁骨科体格检查为袁骨科体格检查不同于大外科的老师在上述病案讨论中找一个典型病例野望尧触尧袁动在病房中寻找尧量冶遥带教相似患者进行演示袁并且可以让见习生进行体格检查袁这就更能加深见习生对骨科疾病诊治的印象袁形成学习的良性循环遥临床见习教学时间较短袁不可能面面俱到袁达到野授112中国卫生产业之以渔冶的目的即可袁为今后的临床实习做好准备遥3参与临床技能操作和科研在骨科见习离不开临床技能操作袁包括院换药尧清创尧皮肤牵引尧骨骼牵引尧石膏外固定尧绷带固定尧骨折患者搬运等遥换药是看似简单且最基础的操作之一袁实则其是见习生练习无菌操作和外科技巧的最好的操作遥换药在骨科病房很常见袁见习生的操作机会很多袁对患者造成伤害的风险非常低袁可以充分满足见习生在临床上动手实践的愿望袁还可以在换药中让见习生掌握很多外科操作细节遥见习生充分掌握换药之后袁可以提供一些参观手术的机会袁表现优秀者可以参加手术遥经过临床技能操作训练袁见习生可以将所学知识与动手能力相结合袁还可以让他们进一步了解自己在临床工作中的兴趣方向遥医学不仅仅是治病救人的工作袁医学还是生命科学袁肩负着推动人类进步的重要使命遥早期让学生接触科研有利于综合素质的提高[4]加研究生的文献汇报尧开题报告等遥见习带教时袁这可以使见习生了袁让见习生参解一些科研方法袁打开科研思路遥4总结在骨科临床见习中袁带教老师从心理上关注见习生袁解决见习生身边的骨科疾病袁严格要求外科技能操作袁启蒙科研袁全方位对见习生进行教学袁有利于提高见习生的学习积极性和主动性尧学会高效汲取知识的方法尧打开科研思路袁将所学医学知识尧临床疾病尧医学实践和科研环环相扣袁以理论指导实践袁在实践中巩固和更新理论知识袁开启科研之路袁顺利向实习医生转变袁是一种值得推广的教学方法遥[参考文献][1]臧全金,杨平林,李浩鹏,等.医学生骨科临床见习教学实践与探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(4):21-22.[2]BlockogyInteractive.M.Maslow爷sValdostaHierarchyGaofValdostaNeeds[J].EducationalStateUniversity.Re鄄Psychol[3]trieved,2011,67(2):172-178.葛双雷,韩大成,张亚奎,等.诊疗技能直接观察法在骨科体格检查实习中的应用会[J].继续医学教育,2016,30(11):46-48.[4]兰秀夫,王爱民,孙红振,等.新医学教学方法在骨科临床见习中的应用[J].重庆医学,2008,37(8):884-885.渊收稿日期院2017-12-31冤