消化系统疾病练习试卷3-1 (总分68,考试时间90分钟)
1. A1型题
1. 致病性大肠杆菌肠炎的特点是 A. 脓血样大便 B. 大便无腥臭味 C. 自限性疾病 D. 夏季高发 E. 以上皆是
2. 0.9%氯化钠80ml,10%葡萄糖80ml,张力为 A. 等张 B. 1/2张 C. 1/3张 D. 1/5张 E. 2/3张
3. WHO推荐使用的口服补液盐的张力为 A. 1/5张 B. 2/5张 C. 3/5张 D. 1/3张 E. 2/3张
4. 下列婴儿消化系统特点错误的是 A. 婴儿胃呈水平位 B. 婴儿胃幽门括约肌发育良好 C. 婴儿贲门括约肌发育不成熟 D. 婴儿肠道相对较短,不利于吸收 E. 婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低 5. 婴儿腹泻的易感因素不包括 A. 消化系统发育不成熟
B. 胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低
C. 生长发育快,所需营养物质较多,胃肠道负担重 D. 婴儿胃酸偏低,胃排空快 E. 母乳喂养儿的发生率高
6. 10月小儿,呕吐和腹泻4天,大便黄色蛋花汤样,不臭,无粘液和脓血,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快有丙酮味,尿量稍减,四肢稍凉,静脉需补充液体为
A. 第一天总量为120~150ml/kg B. 第一天用等张含钠液,30ml/kg
C. 开始的30~60分钟用2∶1等张含钠液 D. 补充累积损失按20ml/kg
E. 补充氯化钾按0.3%的浓度,40ml/kg.d 7. 诊断重度脱水的主要依据是 A. 口渴、泪少 B. 皮肤干燥、弹性差 C. 眼窝及前囟凹陷 D. 尿少
E. 有休克
8. 轻型腹泻与重型腹泻的区别点是 A. 大便每日10次以上 B. 食欲不振 C. 呕吐频繁 D. 黄色水样便或蛋花汤样便
E. 较重的胃肠道症状,伴较明显的脱水及电解质紊乱 9. 轮状病毒肠炎常伴有
A. 发热,上呼吸道感染症状 B. 皮疹 C. 肝大 D. 淋巴结肿大 E. 肠紊乱
10. 关于小儿腹泻的易感因素中,下列哪项是错误的 A. 婴幼儿消化系统发育不成熟 B. 婴儿胃酸偏低 C. 胃肠道分泌型IgA缺乏 D. 人工喂养儿肠道抗感染能力弱 E. 正常肠道菌群对致病微生物无拮抗作用
11. 婴儿腹泻在脱水性质不明时,第一天静脉补液可选用 A. 1/2张含钠液 B. 1/3张含钠液 C. 1/4张含钠液 D. 2/3张含钠液 E. 2∶1等张含钠液
12. 小儿腹泻脱水,在脱水纠正后出现惊厥,最常见的原因是 A. 脑水肿 B. 低钠血症 C. 低钙血症 D. 低血糖 E. 低镁血症
13. 重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗不恰当的是 A. 液体种类为2:1等张含钠液
B. 有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容 C. 液体量20ml/kg
D. 同时补钾,浓度不超过0.3%
E. 输液速度为30~60分钟内静脉快速滴注 14. 引起小儿病毒性肠炎的主要病原为 A. 人类轮状病毒 B. 柯萨奇病毒 C. 埃可病毒 D. 腺病毒 E. 冠状病毒
15. 口服补液盐不适合于 A. 新生儿腹泻 B. 腹泻时脱水的预防 C. 腹泻伴轻度脱水 D. 腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者 E. 补充继续失去量
16. 重型腹泻的临床表现主要指 A. 呕吐重 B. 食欲差 C. 发热 D. 腹泻频繁
E. 有脱水、酸中毒和电解质紊乱
17. 婴儿腹泻脱水补液用4:3:2液的组成为生理盐水5%~10%葡萄糖1.4%碳酸氧钠 A. 432 B. 423 C. 342 D. 243 E. 234
18. 11月婴儿,9月份因腹泻5天入院,大便呈水样和蛋花汤样,无臭味,有时有少量粘液
但无脓血,大便常规有少量白细胞,有轻度脱水征,诊断考虑 A. 致病性大肠杆菌性肠炎 B. 食饵性腹泻 C. 空肠弯曲菌肠炎 D. 病毒性肠炎 E. 生理性腹泻
19. 轮状病毒肠炎的特点是 A. 冬季多见 B. >2岁常见 C. 大便呈蛋花汤样,无腥臭味 D. 感染中毒症状重 E. 抗生素治疗有效
20. 小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是 A. 多见于6~24个月的婴幼儿 B. 潜伏期1~3天 C. 常伴发热和上呼吸道感染 D. 大便水样或黄色蛋花样,无腥臭味 E. 不易发生脱水和酸中毒
21. 腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成 A. 30~60分钟 B. 1~2小时 C. 3~4/小时 D. 8~12/小时 E. 12~16/小时
22. 轮状病毒肠炎多见于 A. 6个月以内的婴儿 B. 6~24个月的婴儿 C. 4岁以上的儿童 D. 1~10岁小儿 E. 新生儿
23. 口服补液盐适合于 A. 新生儿肠炎 B. 心肾功能不全者 C. 腹胀明显的腹泻患儿 D. 腹泻时脱水的预防 E. 腹泻重度脱水
24. 病毒性肠炎治疗最好选用 A. 饮食和支持疗法 B. 口服病毒灵 C. 静滴氨苄青霉素 D. 肌注病毒唑 E. 口服庆大霉素
25. 应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 A. 使口服液具有一定的渗透压 B. 提供能量 C. 增加小肠对钠、水的重吸收 D. 利用渗透利尿作用排泄毒素 E. 治疗酮症酸中毒
26. 所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中,最具特点的是 A. 呕吐 B. 发热 C. 腹痛 D. 恶心 E. 排黏液脓血便
27. 纠正中度脱水,补充累积损失的量应为 A. 10~20ml/kg B. 20~40ml/kg C. 40~60ml/kg D. 50~100ml/kg E. 100~120ml/kg
28. 腹泻的治疗原则,不正确的是 A. 预防脱水 B. 纠正脱水 C. 合理用药 D. 禁食减轻胃肠道负担 E. 调整饮食
29. 引起小儿秋季腹泻,最常见的病原体是 A. 病毒 B. 细菌 C. 真菌 D. 寄生虫 E. 以上都不是
30. 小儿补充继续丢失,所选液体的张力为 A. 1/5张 B. 1/3张 C. 1/2张 D. 2/3张 E. 3/5张
31. 婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确 A. 腹泻时排钾过多致低钾 B. 酸中毒时血钾更低
C. 血钾低于3.5mmol/I_,时出现低钾症状 D. 补液后钾从尿中排出增加 E. 补液后血钾较补液前相对较低 32. 低渗性脱水主要是 A. 血钾低 B. 血钙低 C. 血镁低 D. 血钠低 E. 血磷低
33. 婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者,扩容宜选用 A. 1/2张含钠液20ml/kg B. 等张含钠液20ml/kg C. 2/3张含钠液20ml/kg D. 等张含钠液30ml/kg E. 3∶2∶1含钠液20ml/kg
34. 10月婴儿,长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天,大便6~8次/日,暗绿色,量多,带粘液和脓血,大便镜检见较多脓细胞和G+球菌。体查:T39.5℃,精神差,哭无泪,眼窝明显凹陷,口唇和皮肤干燥,四肢冰凉,尿量明显减少,最可能的诊断是 A. 致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水 B. 侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水 C. 出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水 D. 空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水 E. 金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水
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