２０１４年第１２期 ９３ 针灸配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效观察 赵秀丽’ 摘要：目的：探讨针灸配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法：带状疱疹患者６４例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各３２ 例，对照组给予常规阿昔洛韦治疗，治疗组采用针灸配合刺络拔罐治疗，两组都治疗１４天。结果：治疗后对照组的有效率为８４．４％，治疗组 的有效率为１０Ｏ％，两组对比有显著性差异（Ｐ＜ｏ．Ｏ５）。治疗组的水疱干燥时间、全部结痂时间与全部脱痂时间都明显短于对照组（尸＜ｏ．０５）。 结论：针灸配合刺络拔罐治疗带状疱疹能有效提高治疗疗效与改善症状，值得推广应用。 关键词：针灸；刺络拔罐；带状疱疹 中图分类号：Ｒ７５２文献标识码：Ｂ 文章编号：１ｏｏ６—０９７９（２０１４）１２—００９３—０ｌ 带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤，中 ２．２相关症状变化对比：治疗组的水疱干燥时间、全部结痂时 医也称为“蛇丹”、“蜘蛛疮”，是感受毒邪，湿、热、风、火郁于心、 间与全部脱痂时间都明显短于对照组，对比差异明显（Ｐ＜Ｏ．０５）。 肝、肺、脾，导致经络阻隔而成『ｌ】。其治疗目的是加速其恢复，减 见表２。 少并发症的产生。目前尚无公认的完全有效的治疗药物，为此中 表２两组相关症状变化时间对比（ｄ，ｉ±ｓ） 医治疗的应用比较多。本文探讨了针灸配合刺络拔罐治疗带状 疱疹的临床疗效，现报告如下。 １ 资料与方法 １．１研究对象：２０１３年２月到２０１４年１月选择我院收治的带状 疱疹患者６４例，人选标准：符合诊断带状疱疹者；发病１周内； 年龄在１８至７０岁。排除标准：妊娠或哺乳期妇女；合并有心血 ３ 讨论 带状疱疹是临床常见皮肤病，由水痘一带状疱疹病毒感染所 管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者； ５％左右，发病以春夏季较 １周内系统或局部用过抗病毒药者。其中男３４例，女３０例；年 引起。带状疱疹的发病率占皮肤病中Ｏ．属于自限性疾病，病程通常为２ 周。中医学认为带状疱疹是 龄最小３２岁，最大７０岁，平均年龄５６．４５￣１．２３年；病程１－６天， 多，平均３．２３￣０．７７天；发病位置：左侧３０例，右侧３４例；受侵犯神 由于情志内伤、肝失条达、损伤脾气、脾失健运所导致的，兼因外 经：肋问神经ｌ０例，臂丛神经ｌ２例，三叉神经ｌ７例，腰骶神经 感毒邪，以致湿、热、火毒蕴积肌肤而成。其临床主要表现为疼痛 ２３例。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各３２例，两组 症状，老年患者常疼痛剧烈难以忍受，且可持续数月至数年 。 的性别、年龄、病程、发病位置与受累神经对比经检验无统计学 差异（ Ｏ．０５）。 现代医学对于带状疱疹的治疗一般选用止痛药、抗惊厥类 药等。其中阿昔洛韦对疱疹病毒有强抑制作用，通过对病毒 １．２治疗方法：对照组：予常规药物治疗，选择静滴阿昔洛韦针 ＤＮＡ多聚酶的抑制和直接渗入病毒ＤＮＡ中，抑制病毒ＤＮＡ的 但是也存在疗效不高等问题，对急性疼痛作用十分有限【３】。 每天２０ｍｇ・ｋｇ—１．ｄ－１，连续使用１４天。治疗组采用针灸配合刺 合成，络拔罐治疗，在针刺时，取夹脊穴、阿是穴为主穴，充分暴露病灶 在中医治疗中，清热祛火，祛湿止痛为本病的基本治疗原 皮疹处艾灸，皮损四周拨罐与丹参注 区，选用３０ｍｍｘ４０ ｍｍ的毫针，局部消毒，刺入后有针感后留针 则。当前多采用循经针刺、３０ ａｒｉｎ，１次，ｄ。拔罐取穴阿是穴，取适当体位，充分暴露病灶区。 射液穴位注射治疗，其能使瘀滞之毒外泄，消除局部瘀血，从而 再根据疱疹 先在皮损两端吸拔，接著沿带状分布，将罐依次拔在疱疹密集簇 降低组织水肿。有学者在治疗中以针刺夹脊穴为主，拥之处。罐数以排满为度，留罐约１５分钟，每日１次。两组都治 分布情况，在病变区域上缘与下缘每隔２—３寸向病变中央带交 疗１４天。 错沿皮下透刺２—５寸治疗带状疱疹３０例，治疗１０天，取得了比 １．３观察指标：疗效标准：显效：疱疹症状基本消失，疼痛中度缓 较好的效果［４１。本文治疗后对照组的有效率为８４．４％，治疗组 解。．好转：疱疹症状部分改善，疼痛轻度缓解。无效：无达到上述 的有效率为１００％，两组对比有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗组的水 标准。同时观察两组的水疱干燥时间、全部结痂时间与全部脱痂 疱干燥时间、全部结痂时间与全部脱痂时间都明显短于对照组， 时间。 对比差异明显（Ｐ＜０．０５）。 总之，针灸配合刺络拔罐治疗带状疱疹能有效提高治疗疗 １．４统计方法：应用ＳＰＳＳ１９．０软件系统进行统计学分析，统计方 法包括卡方分析与ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有显著性。 效与改善症状，值得推广应用。 参考文献 ２ 结果 ］张贤，杨荣耀．阿昔洛韦并用糖皮质激素治疗老年带状疱疹 ２．１疗效对比：治疗后对照组的有效率为８４．４％，治疗组的有效 【１率为１００％，两组对比有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 神经痛【Ｊ１．临床皮肤科杂志，２０１０，３２（１）：４５—４６． 表１两组临床疗效对比ｆｎ） 【２］郑捷，仓尧卿，李卫平．水痘一带状疱疹病毒抗体与带状疱疹 患者疼痛的关系［Ｊ】．中华皮肤科杂志，２０１１，２８（１）：２２—２４． ［３】Ｍａｃｐｈｅｒｓｏｎ ＲＤ，Ｎｅｗ ｄｉ￣ｅｆｉｏｎｓ ｉｎ ｐａｉｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ【Ｊ］．Ｄｒｕ Ｔｏｄａｙ，２０１０，３８（２１：１３５—１４５． ［４】郑玉琴．中药治疗带状疱疹临床观察ｆＪ］．中国临床医生， ２００８，３６（９）：４６—４７． 陕西长武县中医院（７１３６００） ２０１３年０３月２４日收稿