护理研究２０１２年７月第２６卷第７期中旬版（总第４００期） ｌ８２５ 科研综述 护理干预对老年人生活质量影响的研究进展。 Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｎ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｉｉｆｅ ｏｆ ｏｌｄ ｐｅｏｐｌｅ 郭芝廷，刘晓丹，赵彦惠 Ｇｕｏ Ｚｈｉｔｉｎｇ，Ｌｉｕ Ｘｉａｏｄａｎ，Ｚｈａｏ Ｙａｎｈｕｉ（Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｊｉｌｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｌｉｎ １３００２１ Ｃｈｉｎａ） 摘要：介绍了影响老年人生活质量的 Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｔ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｏｌｄ ｐｅｏ— 因素，从行为干预、心理干预、认知干 ｐｉｅ，ａｎｄ ｉｔ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｏｌｄ ｐｅｏｐｌｅ ｆｒｏｍ ａｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ｂｅｈａｖ— 预方面综述了对老年人的干预措施， ｉｏｒａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ。ｐｓｙｃｈｏｓｏｃｉａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ。 并对护理干预的应用前景提出展望。 ａｎｄ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ． 关键词：老年人；生活质量；护理干预 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｏｌｄ ｐｅｏｐｌｅ；ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ；ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ 中图分类号：Ｒ４７３．５９ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００９ ６４９３．２０１２．２０．００１ 文章编号：１００９—６４９３（２０１２）７Ｂ一１８２５—０２ 随着社会和经济的发展，人们生活水平的不断提高，人口老 生活质量与社会、文化因素密切相关，针对这些因素采取相应的 龄化日益明显¨１】。人口老龄化是世界人口发展必然趋势，但是 干预措施，可以提高老年人生活质量 。 它也给社会、家庭和个人带来许多问题，特别是健康问题。因 ２．１行为干预行为是影响健康的重要因素。针对老年人的 此，如何提高老年人的生活质量，真正实现健康老龄化，已经成 生理变化特征，护理工作可以从老年人营养膳食、运动保健和常 为护理工作亟待解决的问题，实施相应的护理干预措施促进老 见疾病预防３方面人手，通过社区卫生组织定期向老年人进行 年人生活质量的提高。 专题宣教、开展社区咨询平台，向老年人讲解科学营养配餐、科 １ 影响老年人生活质量的因素 学运动的方法和注意事项以及一些老年人常见病、突发病的预 生活质量是一个人在社会生活和日常生活中的机体能力和 防与应急处理措施。同时，可以帮助老年人制定形成良好生活 主观感觉，包括生物医学和社会心理内容的综合概念 ］。老年 习惯的监督卡片，定期要求老年人到社区进行体检，督促老年人 人的生活质量与生理、心理和社会因素密切相关。 每天保证适当的运动量以及按时服药等。 １．１生理特征老年期是身体各个生理系统逐渐失去自我更 ２．２心理干预老年人在退休后，由于社会角色和家庭角色的 新能力的阶段，包括年龄增长、外貌体形的改变、代谢和生理功 改变以及缺乏社会交往，往往会出现孤独、失落的感觉。因此， 能的改变等ｌ３］。这些生理方面的改变在一定程度上影响了老年 作为护理工作者应该从多方面保持与老年人及其家庭的联系， 人生活质量的提高。冯晓黎等 对长春市双阳区３０５例老年人 督促其子女及家属多关怀、体贴老年人。另外，护士应该定期上 的调查显示，年龄越大生活满意度评分越低。曲江斌等＿５］研究 门访视，或组织志愿者与老年人进行互动，陪老年人聊天，解答 表明，老年人的慢性病患病率与生活质量密切相关，性别也是影 老年人关心的问题，给予老年人情感支持。对失去配偶或有孤 响老年人生活质量的因素之一。Ｐｉｎｑｕａｒｔ等 对３００例老年人 独感的老年人，特别是老年男性，尽量取得其家庭成员、朋友等 研究结果表明，老年女性的主观幸福水平比老年男性低。 社会支持系统的支持口 一。同时，应鼓励老年人多参加社会活 １．２心理特征 老年人普遍存在较为突出的心理健康问题。 动，多接触社会，以增进生活情趣，改善心境，帮助老年人从社会 王家骏等 的调查认为，老年人的主要心理卫生问题有生活负 中寻找追求美好生活的动力，摆脱孤独。必要时应寻求专业性 性事件、心理感受和目前担心的事情。张保利等 的研究也表 的心理帮助，减轻心理压力。 明：不良的心理状态会严重影响老年人的精神健康和生活质量， ２．３认知干预进行一系列激发病人认知和记忆能力的活动， 甚至导致死亡。 可以提高其客观记忆力 。通过图文并茂、深入浅出的讲座或 １．３社会特征老年人是社会人群的组成部分，曾对社会、经 互动活动进行宣教，增强其保健意识，提高老年人对于生活保健 济的发展做出重要的贡献，退休后，随着社会角色和人际关系的 知识的认知程度。如向失眠病人宣讲睡眠相关知识，提高对睡 改变，物质和精神生活发生了明显的改变 ］。王艳梅等 研究 眠的认知程度，耐心解答病人提出的问题，消除其对失眠的恐 表明：满足生活需要的收入情况明显决定了老年人生活质量的 惧，帮助病人纠正睡眠的错误认知观念，树立治疗信心［１４，１ ５］。 层次。 向长期卧床的病人解释预防并发症的必要性，增强病人保健意 ２护理干预 识，使其能积极主动地配合护理人员，这在提高治疗效果方面很 护理干预是护士为促进病人康复而采取的各种护理措施， 有帮助 。 它是以临床判断能力和丰富的医学知识为基础 。老年人的 ３护理干预效果 １）为吉林省科技厅项目，编号；２００９０６０５。 １８２６ ３．１护理干预可以改善老年人的不良生活习惯 许多疾病是 由不良的生活习惯引起的，有些生活习惯则对病情有加剧作 用＿１ 。吴英等 ９＿的研究显示，对于痛风的病人限制嘌呤饮 食，加强病人的健康行为从不自觉到自觉的改变，从而改变病人 的饮食结构，对病情缓解有促进作用。孙明艳等ｒ２叼也阐明，对 高血压和高血脂病人实施有效干预后，病人饮酒率、吸烟率和摄 盐量有所下降。行为的改变需要一个逐渐的过程，在实施护理 干预后老年人的健康行为有所改善。 ３．２护理干预可以改善老年人的不良遵医行为 雷松蕙等口 对高血压病人实施认知干预和行为干预后，老年病人对自己的 病情有了充分的认识，意识到坚持治疗和自我保健的必要性，能 够在血压得到有效控制得很长时期内坚持服药，改变了不良遵 医行为。 ３．３护理干预有利于病人的心理康复 黄银凤＿２ 的研究显 示，护士通过家庭访视或电话回访的方式耐心倾听病人的内心 感受，告诉病人正确对待病情，鼓励病人完成某些计划或未尽的 义务，使之注意力集中在生命的意义上，激发生命的潜力。行之 有效的心理干预，无论是对心理健康状况的改善，还是生活满意 度的提高都具有重要意义。 ３．４护理干预能提高病人和家庭的安全感 在以病人为中心 的护理干预中，护士在病人及其家属心中有权威性。黄银凤 的研究表明，居家护理干预不仅加深了病人及家属对护理工作 的理解，同时也提高了对护士的信任度，增进了医患之间的感 情，为治疗创造了良好的心理条件，增强了病人战胜疾病的信 心，获得一种治疗保障感和心理安全感。而且护理干预对促进 老年人家庭关系有较大帮助¨２ 。 ３．５护理干预可促进老年人角色功能和社会功能的恢复 在 护理干预中，要注重家庭功能和社会功能，为病人营造一个积 极、安全、富有情感色彩的环境，提高病人的自理能力，鼓励病人 做力所能及的事，使病人在自我护理中体会到生存的价值。张 月华等＿２ 。 对老年痴呆症的病人实施家庭护理干预后，病人自 理能力提高，角色功能和社会功能都有所改善。 ４ 小结 健康老龄化是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对 策，依据不同的老年人提出个性化的干预策略对老年人的生活 质量的提高有很大的促进作用，开展社区老年护理已成为目前 社区工作的重点。基于我国国情，护理干预的广泛开展还存在 很多问题，而这又是社区老年护理开展的必经途径。因此，建立 完善的护理体系和法规，多种途径培养护理专业人才，建立具有 我国特色的养老体系等这些目标的实现，还需要护理工作者的 不懈努力！ 参考文献： ［１］ 邓跃辉，周琳．社区护理干预对老年人生活方式和生活质量的影响 ［Ｊ］．中国现代医生，２００９，４７（７）：１． ［２］ 马丽莉，何仲．影响妇科恶性肿瘤病人生活质量的因素及其干预措 施口］．中华护理杂志，２００３，３８（１１）：８７６—８７８． ［３］刘晓丹．老年保健工作手册［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１０：１． ［４］冯晓黎，李晶华，李兆良，等．长春市农村老年人生活质量及其影响 ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｌｙ，２０１２ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．７Ｂ 因素分析［Ｊ］．中国老年学杂志，２００５，２５（１１）：１． ［５］ 曲江斌，杨倩．临沂市老年人生活质量现况及其影响因素调查［Ｊ］． 中国预防医学杂志，２００９，１０（３）：１． ［６］Ｐｉｎｑｕａｒｔ Ｍ，Ｓｒｅｎｓｅｎ Ｓ．Ｇｅｎｄｅｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｓｅｌｆ—ｃｏｎｃｅｐｔ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｗｅｌｌ—ｂｅｉｎｇ ｉｎ ｏｌｄ ａｇｅ：Ａ ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｓｃｉ Ｓｏｃ Ｓｅｉ，２００ｌ，５６（４）：１９５—２１３． ［７］ 王家骏，苏笑坡．老年人心理卫生状况与生活质量相关性研究［Ｊ］． 健康心理学杂志，２００４，１２（２）：ｌ＿ ［８］ 张保利，宋亚军．北京市城市社区老年人心理健康状况及其相关因 素分析［Ｊ］．中国临床保健杂志，２０１０。１３（４）：１． ［９］王艳梅，赵新祥．老年人生活质量影响因素的研究［Ｊ］．医学综述， ２００８，１４（５）：１． ［１０］尹雪梅，郝春霞．护理干预分类在护理中的应用［Ｊ］．国外医学：护 理学分册，１９９７，１６（６）：２７２． ［１１］余桂珍，曾琨，陈慧．社区老年人生活质量调查［Ｊ］．中华护理杂 志，２００５。４０（９）：１． ［１２］张玲．失眠症的心理治疗［Ｊ］．中国临床康复，２００３，７（５）：２８０— ２８１． ［１３］伊金英，娄丽雯．老年痴呆病人护理干预进展［Ｊ］．天津护理， ２０１ｏ，１８（６）：１． ［１４］杨亚娟，费才莲，张军红．护理干预对老年失眠病人睡眠质量的影 响［Ｊ］．解放军护理杂志，２００６，２３（６）：１． ［１５］王群，李小妹．西安市社区老年人睡眠质量及其影响因素研究 ［Ｊ］．护理研究，２０１２，２６（３Ａ）：５９１—５９４． ［１６］ 张丽娟．护理干预对长期卧床老年患者生活质量的影响口］．齐鲁 护理杂志，２０１０，１６（１６）：１． ［１７］鄢凤仙，王云霞，赵月仙，等．社区护理干预对老年高脂血症患者 的影响［Ｊ］．现代临床护理，２００８，７（７）：１． ［１８］ 吴英．护理干预对老年痛风患者生活质量的影响［Ｊ］．检验医学与 临床，２００９，６（２４）：１． ［１９］陈晶华，李思乔，欧阳素琴。等．社区中老年人群高尿酸血症的调 查及社区护理干预研究［Ｊ］．护理研究，２０１１，２５（１２Ｃ）：３３１３— ３３１５． ［２０］孙明艳，刘纯艳．天津地区社区老年人健康护理干预效果评价 ［Ｊ］．上海护理，２００７，７（５）：ｌ＿ ［２１］雷松蕙，全鹏，黄思静．社区护理干预对老年人生活方式行为的影 响［Ｊ］．护理学报，２００６，１３（６）：１． ［２２］ 黄银凤．居家护理干预对脑卒中患者生活质量的影响［Ｊ］．实用护 理杂志，２０１０，２６（１６）：ｉ． ［２３］宋兰君．护理干预对养老院生活的老年人生活质量的影响［Ｊ］．中 华护理杂志，２００９，４４（４）：１． ［２４］张月华，卢少萍，徐永能，等．家庭护理干预对老年性痴呆患者生 活质量的影响［Ｊ］．护理学杂志，２００５，２０（２１）：１． ［２５］ 吴向红．老年痴呆病人的家庭护理研究［Ｊ］．全科护理，２０１１，９ （９Ｂ）：２４３９—２４４０． ［２６］谭艳．老年性痴呆病人的护理［Ｊ］．全科护理，２０１１，９（７Ｃ）：１９２１— １９２２． 作者简介 郭芝廷、刘晓丹（通讯作者）、赵彦惠单位：１３００２１，吉林大学 护理学院。 （收稿日期：２０１１一ｉ２—２１；修回日期：２０１２—０６—２０） （本文编辑范秋霞）
