修水县中医院护理会诊单
姓名：修水县中医院护理会诊单
姓名：梁小山 性别：男 年龄：45岁 科室：内1 床号：25 住院号：6270129 诊断：脑出血 简要护理病史及会诊目的： 患者因吞咽障碍，言语不清，肢体乏力十余天带PICC管入院。入院时神志清楚，精神差，测体温37.9℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压97/60mmHg，舌质红，苔黄，脉弦数，既往体健，因PICC置管后的护理，特请外科护士长易春花会诊以指导护理。 申请护士签名：樊凌云 日期：2015年06月27日
会诊意见： 1. 用碘伏消毒置管周围皮肤，消毒范围8X8cm，稍用力擦拭置管周围皮肤，消毒液待干后以穿刺点为中心贴上透明敷贴。每周更换一次。 2. 妥善固定好导管，防滑脱。 3. 正确的冲管方式：输液时用生理盐水10ML正压冲管再输入药液，封管时用10-100U/ML肝素钠盐水脉冲正压式封管。推注时不可用力过猛，以防导管破裂。 4. 告知患者可从事轻体力活动，如做家务，切勿从事重体力活动。 5. 置管侧肢体避免测血压，严禁用高压注射泵注射造影剂等。 6. 注意观察置管出皮肤情况，。 （以上仅供参考） 会诊护士签名：易春花 日期：2015年06月27日
护理会诊记录
卢丽萍：患者因吞咽障碍，言语不清，肢体乏力十余天入院。入院时神志清楚，精神差，测体温37.9℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压97/60mmHg，舌质红，苔黄，脉弦数，既往体健，因PICC置管后的护理，特请外科护士长易春花会诊以指导护理。 易护士长已查体，并提出以下几点建议：
1用碘伏消毒置管周围皮肤，消毒范围8X8cm，稍用力擦拭置管周围皮肤，消毒液待干后以穿刺点为中心贴上透明敷贴。每周更换一次。
2妥善固定好导管，防滑脱。
3正确的冲管方式：输液时用生理盐水10ML正压冲管再输入药液，封管时用10-100U/ML肝素钠盐水脉冲正压式封管。推注时不可用力过猛，以防导管破裂。
4告知患者可从事轻体力活动，如做家务，切勿从事重体力活动。 5置管侧肢体避免测血压，严禁用高压注射泵注射造影剂等。 6注意观察置管出皮肤情况，。
护士长樊凌云：非常感谢易护士长的指导，我们要按照易护士长的指导做好护理工作，操作时要严格无菌，责任护士要指导好患者及家属配合护理。
谢谢！
记录人：卢秋娟
2015年06月27日
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