2022年上半年护理工作总结

在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，我科室全体人员紧紧围绕年初制定的年度护理工作计划，高度重视，狠抓落实，按照时间节点、稳步推进各项工作，从目前情况来看，较好地完成了既定的目标任务，为全年目标任务的圆满完成打下了坚实的基础，现将半年的护理工作总结如下：

一、 注重提高护理水平

(一)强化培训。以护理部的院内业务学习为导向，以理论学习为主线，以提高实际水平为目标，以督查考核为抓手，进一步夯实基层基础，提高护理人员水平;进一步落实责任，抓好我科护理人员业务培训。一是抓好建章立制。按照护理部要求，我科室建立了护士规范化分层培训制度。制度要求每周不定期进行床旁护理业务查房至少2次，每月一次业务学习，每月进行一次教学查房及危重病例讨论，每季度进行操作和理论考核。制度还针对不同年资、能力的护士进行不同的培训，全科室形成了以老带新，以新促老的“比学敢超”学习氛围。二是抓好岗前培训。半年普外科新增加护士5人，辞职1人，执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。三是抓好进修深造。支持和鼓励护士的继续学习，科室根据情况派出2名护士到其他医院进修，1名护士考取PICC资格证。回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。下一步将派更多的人员外出进修。

（二） 加强评估。根据医院要求，认真落实法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等三项基本考核计划，重点加强聘用护士和初级护士的培训考核。第一，日常评估。

采用上午提问的学习形式。高级护士或护士长在每天早上交接班时向护理人员询问专业知识问题。第二，每月评估。对知识理论和护理操作进行月度考核，评选当月优质护理明星。第三，年度评估。每年年底对年度护理工作进行评估，包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能、患者满意度调查等，根据综合评价进行排名，选出年度高素质护士。

(三)强化服务。进一步提升优质护理服务品质，全面履行护士职责，加强护理专业内涵建设。一是实施护士分层级管理。实行护理组组长负责制，护士、护理员协助配合，不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。二是简化护理文件书写，将危重症患者护理记录单和一般患者护理记录单合二为一，采用时点记录法，使护士有更多时间深入病房，为患者提供直接的护理服务。三是完善护理质量管理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况，基础护理质量管理委员会定期抽查，基础护理试点工作领导小组适时进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改进。四是改善患者满意度情况。加强护患沟通和健康宣教，强化护士的责任意识和服务意识，变被动服务为主动服务，改善护患关系。今年上半年，我科室完成基础护理xx次，科室满意度xx%以上。出院病人回访率73、5%。

二、 注重提高管理效率

为了增高护理质量，我科室在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月月计划，周周有安排，日日有重点。

（一） 严格的日常管理。严格实施基础护理质量管理。科室坚持每周对护理质量进行2-3次检查，对检查中发现的不足立即分析原因，立即整改落实，并立即建立规章制度。

特别是护理过程中的安全管理，护士长现场质控员经常指导护士工作，高级护士周末进行质控，确保关键时段、关键环节不脱节、不遗漏，不断强化服务意识，护士的质量意识和安全意识。

(二)完善风险管理。在本科现有的工作流程的基础上，继续细化及完善护理风险预案及护理流程，如手术病人交接流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等。对异常情况发现，报告，处理流程进行了充分的预案设计，可能降级护理风险，减少医患矛盾，确保全院稳定和谐。

（三） 创新“质控圈”管理。通过“质控圈”管理提高护理服务质量。我科成立了为期半年的护卫圈，全科共有9名护士参加。圈长和圈成员从各个护理层面发现护理问题，按照质控圈的步骤进行解决，通过护理质量评价、患者满意度问卷、意见书、护理差错率等对质控圈的护理工作进行综合评价，等“质控圈作为一种新的工作模式，已应用于临床护理工作中，充分调动了护理人员的积极性、主动性和创造性，促进了护士之间的沟通与合作，实现了护患零距离，提高了患者的满意度和满意度熟悉护理工作。

三、着力提高教研水平

（一） 提高教学水平。一是加强高校之间的联系，充分发挥护理学校的教学中心作用，根据现代护理学前教育的发展趋势和当前工作任务的要求，对学生进行有针对性的培训和教学活动。二是严格教学。按照统一的作业标准，每项作业安排一名教师进行作业示范和规范化教学，教师本次示范坚持进出系作业。同时，不定期检查和评估教师的教学态度、责任感和专业水平。第三，引入竞争机制。利用学生的竞争心理，每月安排一次护理

操作技能竞赛，每次确定1~2项常见操作作为竞赛项目，开展班对班操作技术竞赛，促进学生的学习和实践，营造良好的学习氛围。

(二)提高科研水平。一是进一步规范科研管理，严格按照医院总体战略发展要求，进一步规范科室日常科研管理工作，使科研论文发表、科研项目申报、科研资料归档等环节管理进一步规范化、制度化。二是提高科研能力，积极邀请医学院校教授、上级医院专家举办专题讲座，加强对外学术交流，大力开展继续医学教育，每月举办医疗新技术、新业务及临床科研动态研究教学。三是注重科研实践。配合医疗开展新技术、新业务，对医疗诊疗、护理新方法进行探索。充分发挥护理骨干的作用，培养有一定工作经验、接受能力及工作能力较强的新技术业务人员作为护士骨干，开展新技术实践，目前我科室已经开展了无创血管检查、激光微创治疗的相应护理。

（三） 实现教学与科研的一体化。完善实训室、课堂、科研室的整合功能，努力在学生理论课中找到理论与实践的结合点，改变过去课堂只能教授理论知识的模式，实现课堂与操作室的结合，在课堂上练习操作，提高教学活动性；在培训室进行教学，提高学生的学习兴趣；观察操作中的教学，提高学生的实践经验。通过教研结合，促进教学科研水平的不断提高。

四、存在问题及下半年计划

（一） 护理管理的细节不被重视。

(二)绩效考核力度不大。

（三） 加强细节管理，加强绩效考核。

(四)科内成立品管圈，加强质量控制。

质量是关键，技术是基础，服务是部门发展的保证。上半年，我部严格按照“二级甲级”标准管理本部门，开展相关业务。详情总结如下:

一、加强护士在职教育

根据护士分级管理和《护士规范化在职继续教育实施方案》，重视护士“三基三严”和专业技能培训与考核。

(一)、规范了新进人员、护理学员、实习生入科培训。

（二） 重点加强对新护士和初级护士的考核，增强他们的学习意识。加强专业技能培训，每月制定专业理论技能培训考核计划，每月组织一次基础理论考试和操作考核。理论考试有试卷，护士长组织闭卷考试。需要注重实效，不流于形式，为专科护士的培养打下坚实的基础。

(三)、加强晨间提问的力度，每周将问题写在排班本上，加强护理人员主动学习。

（四） 加强相关知识的学习和掌握，将理论考试与建立“二级甲等”和临床应用相结合。考核内容主要集中于儿科基础知识和二级甲等建立相关知识。

(五)、加强专业理论知识的学习，提高专科护理技术水平。提高自身素养。每月组织护理查房一次、病例讨论一次、操作培训及考核一次、每月护士例会一次。新进护士完成了每月一篇读书笔记，一份护理病历。

（六） 组织医院服务礼仪文化学习，强化护士现代护理文化意识，在全科严格执行卫生部文明用语，加强护士仪容规范化的落实。加强优质护理服务，倡导人性化服务理念。树立以患者为中心的理念，以患者的声音为第一信号，以患者的需求为第一需求，以患者的满意度为第一标准，提高优质护理服务的质量。

二、加强护理质量过程控制

（一） 定期护士会议每月举行一次。每周检查一次持续质量改进情况，每月对护理质量进行评价，每季度进行总结。建立检查、评价和反馈制度，建立可追溯机制，对部门进行检查、监督和评价。评价方法是对护士进行现场评价，检查病人，检查记录，听取医生意见，发现护理工作中存在的问题，提出整改措施。加强健康教育和患者满意度调查。

(二)加强病房管理，认真按照“四化”、“十字”管理好病房，加强基础护理和晨晚间护理工作。认真落实生活护理。

（三） 加强护理过程的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室每月进行护理安全隐患、差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究有关责任。

2、严格执行考核制度，强调实施二次考核，加强护生管理，明确教学教师的安全管理责任，杜绝严重差错和事故。

3、每周管理查房一次，强化护士长对硬件设施的常规检查意识，加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

4、把握住院病人十大安全目标，结合《卫生部综合医院评价标准实施细则》（20XX版）进一步加强和完善各项安全制度和规范，如（患者腕带身份识别、高危药物管理制度、临界值报告制度、护理不良事件报告制度及流程等）提高护士识别患者的准确性，提高药物安全性，确保患者护理安全。

5、加强医疗安全和非医疗安全的工作，每月召开护患沟通会一次，对儿童、躁动病人，防跌倒，坠楼等做好相关安全管理，必要时做好沟通记录。防止意外的发生。做好非医疗安全(用水、用电、用气)的管理工作。加强护理人员职业安全防范工作。

三、 加强护理管理与病房安全管理

1、认真执行护士长管理手册。工作做到有年计划、季计划、月计划、月重点、周安排。年总结，每月对护理质量分析，并认真做好各项记录

2、加强本部门物资管理，节约费用，开源，做到帐物相符，每月按时上报计划，按时领用耗材。

3、认真做好各项制度的贯彻落实，并做好记录。

4、护士长坚持每日5次检查和每月安全检查，做好每日检查和每周检查，确保患者安全，减少差错和事故的发生，将隐患消除在萌芽状态。

5、加强急救药品、器材的管理和维修，实行封条管理，每月定期查对一次，用后及时补充。坚持毒麻药物每班交接。做好病房基数药品的管理。抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好的100%。抓好护理人员、病人、护理操作等的环节监控。

6、认真遵守劳动纪律，服从工作安排，灵活安排班次，落实护理组长、护士长二线值班、一般值班的原则。满足患者的需求。

7、每月召开护患沟通会一次，听取病人对我科护理质量、服务态度等方面的意见，以便做好更好的改善工作。

8.密切关注护理人员、患者、时间和护理操作的监控。加强对新护士、重点病人、关键时间和易出错关键操作的监控。

9、鼓励无惩罚性不良事件报告，科室发生不良事件后有成因分析，整改措施，并上报护理部，年终有总结报告。

10、认真落实各项核心制度，准确执行医嘱，准确医嘱。严格执行各项检查制度，确保患者安全，防止差错和事故。

四、做好各种消毒、隔离工作

1、按要求做好各项消毒工作和各种仪器的消毒工作，特别是蓝光治疗仪、新生儿使用的暖箱、辐射台、新生儿病房空气消毒等，并做好记录。

2、协助院感科做好各科室的无菌监测工作，各种报告的存档。

3、加强护理人员手部卫生消毒，手部卫生符合率≥65%。每人一条脉冲压榨带，每班交接一次，一次性医疗用品使用后应及时销毁。空气消毒采用紫外线消毒机。病房内的医疗废物应按医院规定进行处理，并做好相关记录。

4、做好特殊时期儿科传染病的消毒隔离措施，传染性疾病患儿根据其传染性实施不同的隔离措施，并坚持每日空气消毒以及出院后的终末消毒并做好记录。

五、 积极配合医院创建二级甲等医院

1、每月对照标准要求自查自纠、对存在的问题进行整改。对不能完成的项目请示护理部，保证各种资料的完整性，真实性和连续性

2、加强核心体系落实，加强三基三严培训，作为三基考核内容之一

3、认真学习标准中的10项一票否决的条款，严禁触犯。对标准中的33条核心条款应严格执行。

六、 做好优质护理服务，加强责任制和整体护理的落实

1、认真贯彻落实卫生部《半年推广优质护理服务工作方案》结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动，扎实推进优质护理服务，实施责任制整体护理，对病人实行床位包干，每位责任组长分管危重病人、高风险的病人、有纠纷的病人，责任护士分管病情相对较轻的病人，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。

2、按要求落实合理排班原则，认真落实整体护理责任制。护士认真掌握主管病人的八大知识，认真开展健康教育。护士长每月进行两次以上的整体护理查房。

一、加强三基三严培训，提高护理服务水平

1.每月定期组织业务学习，全年开展业务学习40次以上。不断完善科室护理常规。改进静脉肾盂造影术的护理程序。拓宽了护士的知识面，提高了护士的理论水平。在患者健康教育中，体现了护士的高知识水平，受到患者、家属和医生的高度赞扬。

2.组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案，每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核，核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习，自觉地将核心制度运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。

3、科室质控组每月有计划地对科室护士的护理技能进行考核，特别是加强对科室不常见护理操作的考核，发现常见问题，及时纠正。经过一年的三基三严培训，护士专业水平不断提高，为患者提供了更好的服务。

4.每月坚持开展护理病例讨论，针对护理疑难病例，危重症病例，全科护士展开讨论，

各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。

二、 加强护士素质教育，提高护理服务质量，积极开展人性化服务

1、科室内年轻护士作为主要力量，既为我科增添了朝气，注入了新鲜血液，同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训，年初，科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《延期实习带教计划》，规定带教老师和延期实习学生每周按照计划完成各项实习工作。延期实习同学每周完成2篇实习笔记。制定了《新轮转护士培训计划》，短期培训一个月，使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强，尽快的融入到科室工作中。同时每月重点检查1-2名低年资护士自我学习的情况，督促低年资护士加强专科学习。

2、充分发挥护理质控团队的作用。科室质控小组列出每月需要个人完成的核心系统应急预案和基本运行评估，以便护士随时掌握每次评估的进展和完成情况。在护理隐患中发现护理差错，应及时召开护理质量持续改进座谈会和科室生活会，及时总结和纠正工作中的不足和不足。仔细分析错误的原因并讨论纠正措施，以避免类似事件再次发生。

3、针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验相对不足，更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力。并根据具体案例，具体分析，组织讨论，教会年轻护士学会处理问题。

三、 积极开展优质护理服务示范工程和人性化护理

1、开展优质护理服务工程伊始，科室召开了生活会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明，为什么要开展这项工作，取得科室护士的认可。同时，科室也积极动起来，先是在工作安排上做了调整，取消了辅助班护士，将科室责任组由3个改为5个责任组。

2.重新规划各班职责，责任护士全面负责患者的所有处置、病情观察、健康教育等，护士长和治疗护士在病房工作高峰期参与各组护理工作。

3、积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵，为了能将各项生活护理操作更好的提供给病人，我们先在自己的身上练习，并且不断改进生活护理用具。我们自制马蹄枕，用等渗盐水冲洗袋制成临床洗头用的冲洗袋，用灌肠器制成床边洗手用的冲洗袋。一次次的练习，一次次的改进，一次次的自我体验，使我们的技术越来越娴熟，也保证了我们为患者提供优质的护理服务。

4.加强病房安全管理。泌尿科有许多老年患者。根据科室的特点，我们从患者入院的那一刻起就进行了详细的安全教育，以防止可能发生的跌倒、烧伤等事件。签署各种通知，针对每位患者评估相关风险因素，并根据风险评分采取相关预防措施。如穿防滑鞋，床头悬挂坠落警告标志，部门走廊悬挂坠落展示牌等。

四、科室不足

1.初级护士的工作能力、应急能力和心理素质有待进一步提高。

2.作为年轻护士长，管理经验不足，科室管理能力有待于进一步提高。

五、 工作假设

1.制定半年科室工作计划，制定详细的培训计划，使科内护士培训规范化。

2、根据80后护士的特点，注重对初级护士工作能力和心理承受力的培养，使其尽快成熟，更好地投入工作。

3.提高自身业务水平，加强管理知识的学习，提高自身管理水平。

半年来，护理部在医院党政领导小组的领导和关怀下，围绕医院管理年活动的工作目标和重点要求，围绕创建医院二级甲等中心工作，积极开展工作，结合护理部的工作计划和目标。主要工作总结如下：

一、积极完成医院的各项指令性任务

护理部作为一个职能部门，可以做好从上到下的宣泄工作。围绕医院中心工作，更好地完成医院交办的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间参与肠道门诊，确保肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百人次，外出公益服务15人次以上，

二、围绕创建二甲医院的工作重心，积极开展工作

为落实二级甲级评审的准备工作，护理部按照二级甲级护理管理评审标准对相关工作进行分解和安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，按计划确保工作质量。1.护理部

定期检查、评估各科室的准备情况，对存在的问题给予相应的指导。

2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。

三、 继续关注护理质量确保护理安全

根据浙江省等级医院考核标准及**市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2、为了更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了晨会交接班规则、床边交接班程序、治疗交接班考核要求等护理制度，并根据新制度对临床护士进行考核。

3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

4、护理部每季度组织召开护理质量控制和护理安全会议，分析检查过程中经常出现的突出问题，提出整改措施。

5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护

理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核，培训率达93.5%，考核合格率达100%。

四、 改进服务流程，改善服务态度，以患者为中心

积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。中心的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。

2、为了满足广大患者的需求，改善输液室的窗户外观，医院在上半年对输液室进行了装修，从硬件设施上对输液室的外观进行了改进，护理部也积极从软件设施改造输液室。

首先，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。

二是实行弹性排班，增加高峰时段的工作人数，解决了输液高峰时段的排长队现象。

第三，划分小儿输液与成人输液区。

四是美化输液室环境，为患者营造安全、温馨、和谐的场所。

第五，改善服务态度，加强业务素质。通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90%以上，在四月份医院满意窗口，满意职工评比活动中，输液室被评为满意窗口。

4.上半年，护理部完成了两次护理满意度调查，参加满意度调查的患者达232人。平均满意度第一季度为92.7%，第二季度为95.4%。对调查中患者不满意的内容，要求科室提出整改意见，并作为下一轮考核的重点。

5.半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降10%，投诉较去年同期下降15%，护理满意度比去年提升1%，收到病人的表扬信3封，锦旗2面，口头表扬多次，其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被**日报公开表扬。

五、 重视科教兴护

护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100%，选派人员外出学习8人次，计划外出进修7人次，完成一人。

六、 纪念5月12日国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

为了庆祝5.12国际护士节，弘扬南丁格尔精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1、为满足医院二级甲级考核，进一步提高护理操作技能，4月底举办全院护理操作大赛。比赛确定了6个团队奖和18个个人奖，

2.于护士节前夕在全院范围内开展了优秀护士的评选活动，李秀娟、施晓芳十名护士

被授予了xx年度优秀护士称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

3、特邀浙江传媒学院姜玉秀先生为全体护士带来一场生动的专业女性形象设计主题讲座。

4.20**年5月11日晚，在医院多功能厅，举办了以让我们用心关爱为主题的护士节晚会。晚会还对在系列活动中涌现的先进团体和个人进行了颁奖，共表彰了12个团体和28位个人。

5.继续开展护士志愿者周活动。有6个部门和50多名护士利用休息日为社区、养老院和儿童福利院的居民提供医疗服务和健康咨询。

半年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：

一、 积极完成医院各项强制性任务

护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，

二、 围绕创建“二级甲等”医院重点积极开展工作

1.为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

2、一月中旬，护理部组织大内科、大外科护士长办逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念和方法，以弥补工作中的不足，为创建三级医院做好准备。

三、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1、根据《浙江省三级医院考核标准》和《**市卫生局护理质量控制检查标准》，结合医院实际情况，护理部在原有护理质量检查的基础上重新制定了新的质量标准，制定《护理部月度目标管理考核标准》和《护理质量月度检查表》。护理部每月按质量标准对各科室进行一次检查评分，将各科室的护理质量与绩效工作挂钩，极大地调动了各科室的积极性，提高了护理质量。

2.为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。

3.在过去的六个月里，护士长组织了50多次夜间查房和假日查房。要求科室对检查中发现的问题及时整改，护理部进行了反馈检查，取得了理想的效果。

4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

5、护理部设专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地开展护士的理论和业务培训。组织全院2次专业学习和2次疾病护理查房，完成全院护士7项常见护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作等）的培训和考核。培训率93.5%，考核合格率100%。

四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

1、积极参与病房服务中心的建设。3月中旬，病房一站式服务中心正式成立，护理部调派3名护士加入。“中心”的建立规范了新病人的入院和处置、特殊检查病人的护送和标本的提交，减轻了临床护士的工作量，受到临床科室的高度赞扬。

2.为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。第二，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，解决了输液高峰期排长队的现象。第三，划分小儿输液与成人输液区。第四，美化输液室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五，改善服务态度，加强业务素质。通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90％以上，在四月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口”。

4.上半年，护理部完成了两次护理满意度调查，参加满意度调查的患者达232人。平均满意度第一季度为92.7%，第二季度为95.4%。对调查中患者不满意的内容，要求科

室提出整改意见，并作为下一轮考核的重点。

5.半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降10％，投诉较去年同期下降15％，护理满意度比去年提升1％，收到病人的表扬信3封，锦旗2面，口头表扬多次，其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被**日报公开表扬。

五、 重视科教兴护

护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100％，选派人员外出学习8人次，计划外出进修7人次，完成一人。

六、 纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1、为满足医院“二级甲级”评价，进一步提高护理操作技能，4月底举办全院护理操作大赛。比赛确定了6个团队奖和18个个人奖，

2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，李秀娟、施晓芳十名护士被授予了XX年度“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

3、特邀浙江传媒学院姜玉秀先生为全体护士带来“专业女性形象设计”生动主题讲座。

4.XX年5月11日晚，在医院多功能厅，举办了以“让我们用心关爱”为主题的护士节晚会。晚会还对在系列活动中涌现的先进团体和个人进行了颁奖，共表彰了12个团体和28位个人。

5.继续开展护士志愿者周活动。有6个部门和50多名护士利用休息日为社区、养老院和儿童福利院的居民提供医疗服务和健康咨询。

护理部

上半年，*科室遵循医院管理年倡导的“以病人为中心，提高医疗服务质量”的服务宗旨，认真落实年度护理工作计划，完善各项护理规章制度，按照《山东省医院护理服务质量评价标准》的基本要求和标准考核规则，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。XX上半年*科护理工作总结如下：

一、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质。

1、对各级护士进行三次基础培训，每月组织理论考试和技术操作考试。

2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

3.组织普通护士对护理应急风险计划进行研究和评估。

4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。

5.两名护士参加了护理自学考试。

6、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。

7、各级护士参加科室和医院组织的理论考试、医院知识考试、技术操作考试，参加率100%，合格率100%

二、改善服务流程，提高服务质量。

实施“首迎责任制”，规范新入院患者接待服务流程，在服务过程中推广标准语言，为患者提供各种生活便利，半个月内积极询问患者康复情况，记录访谈内容，广泛听取患者及护理人员对护理服务的意见，找出存在问题的原因并提出整改措施，不断提高服务质量。半年内，没有患者及其家属投诉。在医院组织的服务质量调查中，患者满意度为100%。在科室发放护理服务质量问卷60份，患者满意度100%。对服务态度最佳的护士人数进行提名和表扬，其中**17次、***16次、***5次、***2次、***2次、***1次、***1次。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生。

每周护士进行安全意识教育，找出工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错和事故隐患，认真落实各项护理规章制度和操作流程，发挥科室质控小组的作用，定期和不

定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错和事故的安全率为零。

四、.护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，上半年出院病历份，护理文书合格率达到了100%。

五、 规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使患者达到最佳的身心接受治疗状态。病房每天定期通风，保持病房安静、清洁、新鲜空气，为意识障碍患者提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理患者，实施健康教育，加强危重病人的基础护理和病例护理，满足病人及其家属的合理需求，护理住院病人上半年共有外科病人、抢救病人、气管切开术病人、特需护士和一级护士天。一级、特护病人合格率100%，基础护理合格率100%。无护理并发症。

六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、 根据《医院感染管理标准》，医院重点加强医疗废物管理，完善医疗废物管理体系，组织开展医疗废物分类和医疗废物处理流程研究，并进行专项评估。医院感染组兼职监护护士能认真履行职责，使医院感染监护指标达到质量标准。

工作中还存在很多不足：

一、 基础护理不到位，新入院病人个别轮班卫生处理不及时，卧位不适。

二、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

三、 个别护士无菌观念淡薄，无菌操作时不戴口罩，一次性使用无菌物品后处理不及时。

四、学习风气不够浓厚，无学术论文。

五、 护理文书书写存在项目缺失、记录缺失、内容缺乏连续性等缺陷。

六、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

手术室是一个充满活力、勇于拼搏和奉献的群体。随着新住院大楼的蓬勃发展，我们认真地度过了六个月。半年来，我们始终牢记以患者为中心的宗旨，以爱心、热情、真诚满足每一位外科患者的需求，努力创造社会满意、患者满意、自我满意，以救死扶伤的工作作风贯穿护理工作全过程。在医院和护理部的领导下，在各科室的密切配合和支持下，针对年初制定的目标计划，全体医务人员高度重视落实，认真落实，不懈努力，圆满完成各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

一、打造科室文化，树立团队精神

积极响应医院号召，建设医院文化，树立团队精神。科室坚持组织医务人员认真学习医疗法律法规、医院规章制度，接受爱、奉献等各种医德教育，并做好讨论记录。坚持以病人为中心、以质量为中心的护理服务理念，适应卫生改革和社会发展的新形势，积极参与各项政治活动，以服务人民、贡献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各种社会公益活动，多为人民办实事。组织科技、文化、卫生三农活动，为汉寿人提供免费门诊、送医、体检、捐赠，多人多次献血。热爱贡献社会，为部门增光添彩。

二、以病人为中心，争创一流优质服务

在日常工作中，护理人员始终牢记以患者为中心的服务宗旨，设身处地为患者着想。如果我是个病人。积极落实年初规划的一对一全程服务，接待每一位外科病人，做好每一项工作，关爱每一位病人。当患者进入手术室时，护士在手术室门口热情欢迎患者，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与患者的沟通，减少患者对陌生环境的恐惧，增强患者对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技能、态度和患者要求，重视患者提出的意见和建议，及时解决。

三、规范整体护理，争创一流管理

良好的管理是优质服务的基础和前提。为了使管理更加规范和专业，我们坚持每周计划和每月总结。建立和完善服务目标，自觉接受患者和社会的监督。开展整体护理，充分发挥责任护士的主观能动性，特别是加强术中护理、术后指导、护理措施落实、手术室护士满意度调查，大大增强护士的责任感。为使整体护理更加完善，我科多次组织全体护士

学习整体护理相关知识和人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行检查制度和护理操作规程，无差错和事故。严格执行、管理和监控消毒、灭菌和隔离措施。重视护理人员的无菌技术操作，做到一人一针、一管、一毛巾。严格执行一次性医疗用品的管理。一次性无菌注射器、输血器和输液器在使用后进行消毒、销毁和焚烧。

四、提高护士素质、培养一流人才

随着社会的不断进步和发展，我们深刻认识到提高护理人员的综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支具有较高文化素质、良好职业道德和专业技术的团队。一是通过持续学习，提高护理专业理论水平，每月进行业务学习，每季度进行操作考核和三次基础理论考试。此外，为了提高自身文化水平，护士们在百忙之中积极报名参加各种自学考试和成人考试，使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质在潜移默化的影响下得到明显改善，在医院组织的5.12才艺表演和电脑打字比赛中取得优异成绩。朱庆平护士被评为全县优秀护士。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德和专业技术，才能更好地服务社会，为社会做出贡献。

五、工作业绩

我们完成了许多大小手术，抢救了许多危重病人，配合心胸外科实施肺叶切除术，并实施了腹腔镜卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊柱骨折RF内固定等困难手术。我科共接待了5批眼科医生进行白内障人工晶状体植入术，受到了他们的高度赞扬。随着护理条件、护理水平和服务质量的提高，我科实现了双赢。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次在全院名列前茅。

成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。