２０１１年ｌ２月 护理管理杂志 Ｄｅｃ．２０１１ 第１１卷１２期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ Ｖｏ１．１１ Ｎｏ．１２ ・８４７・ 初级职称护士岗位培训现状及需求调查 邵文利，庞蓓蕾，杨【摘要】目的莘 调查初级职称护士岗位培训现状及需求情况，为制订科学合理的初级职称护士培训计划提供依据。方法 自行设计初级职称护 ９３．１８％的初级职称护士认为对初级职称护士进行规范化培 士岗位培训现状与需求问卷，对某三级综合医院８８名初级职称护士进行调查。结果训是必要的，且医院重视对初级护士的培训；在岗位培训需求项目中，初级职称护士自身情绪管理及心理减压、专科护理理论知识与职业安全防护得 分较高；６５．９ｌ％的初级职称护士通过在职学习获得最后学历；对独立工作最有帮助的培训方式为岗前培训；影响初级职称护士参加岗位培训的主要 原因是工作太忙，占７３．８６％。结论护理管理者应进一步完善初级职称护士岗位培训方案，采取灵活多样的培训方式，根据护士的需求调整培训内 容，同时为护士岗位培训提供更多支持以满足初级职称护士的发展需求。 【关键词】初级职称；护士；岗位培训 中图分类号：Ｃ９３１．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—３１５Ｘ（２０１１）１２—０８４７—０３ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｅｍａｎｄｓ ｏｆ ｐｏｓｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ ａｍｏｎｇ ｎｕｒｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｒｉｍａｒｙ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｔｉｔｌｅｓ／ＳＨＡＯ Ｗｅｎ—ｌｉ．ＰＡＮＧ Ｂｅｉ—ｌｅｊ． ＹＡＮＧ Ｘｉｎ／／Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，－２０１１，１１（１２）：８４７． Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｘｕａｎｗｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００５３，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｐｏｓｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ ａｍｏｎｇ ｎｕｒｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｒｉｍａｒｙ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｔｉｔｌｅｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｄｅｍａｎｄｓ，ＳＯ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｆｏｒｍｕｌａｔｉｎｇ ａ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ａｎｄ ｒａｔｉｏｎａｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｐｒｏｇｒａｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｓｅｌｆ—ｄｅｓｉｇｎｅｄ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｄｅｍａｎｄｓ ｏｆ ｐｏｓｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｉｎｖｅｓ－ ｔｉｇａｔｅ ８８ ｎｕｒｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｒｉｍａｒｙ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｔｉｔｌｅｓ ｉｎ ａ ３Ａ—ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｎｕｒｓｅｓ，９３．１８％ｎｕｒｓｅｓ ｔｈｏｕｇｈｔ ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｗａｓ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ， ａｎｄ ａｔｔａｃｈ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｔｏ ｔｈｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｐｆｉｍａｎｙ ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｔｈｅ ｎｅｅｄｓ ｏｆ ｓｅｌｆ—ｅｍｏｔｉｏｎａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄ ｎｕｒｓ－ ｉｎｇ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ，ａｎｄ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｓａｆｅｔｙ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｇｏｔ ｈｉｇｈｅｒ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐｏｓｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｎｅｅｄｓ ｏｆｐｒｏｊｅｃｔ．Ａｎｄ ６５．１９％ｎｕｒｓｅｓ ａｃｃｏｍｐｌｉｓｈｅｄ ｔｈｅ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｃｏｕｒｓｅ ｔｈｒｏｕｇｈ ｏｎ—ｔｈｅ—ｊｏｂ ｌｅａｒｎｉｎｇ．Ｔｈｅ ｐｏｓｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｗａｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｈｅｌｐｆｕｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｍｏｄｅ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｄｅｐｅｎｔ ｗｏｒｋ．Ｔｈｅ ｂｕｓｙ ｗｏｒｋ ｗａｓ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｒｉｍａｎｙ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｔｉｔｌｅｓ ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅ ｉｎ ｊｏｂ ｔｒａｉｎｎｉｎｇ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ７３．８６％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍａｎａｇｅｒｓ ｓｈｏｕｌｄ ｆｕｒｔｈｅｒ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｐｒｏｇｒａｍｓ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｒｉｍａｒｙ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｔｉｔｌｅｓ，ａｄｏｐｔ ｆｌｅｘｉｂｌｅ ａｎｄ ｄｉｖｅｒｓｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄｓ，ａｄｊｕｓｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｃｏｎｔｅｎｔｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｎｅｅｄｓ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｐｒｏ— ｖｉｄｅ ｍｏｒｅ ｓｕｐｐｏｒｔ ｔｏ ｍｅｅｔ ｔｈｅ ｄｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｎｅｅｄｓ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｐｒｉｍａｎｙ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ，ｔｉｔｌｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｎｕｒｓｅｓ ｐｏｓｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｐｒｉｍａｙｒ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｔｉｔｌｅ；ｎｕｒｓｅ；ｐｏｓｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ 良好的专业引导和环境条件是护士职业生涯的重要因素， 对于护士在从事专业的早期进行系统、规范化的培训是非常必 要的，它是护理人才选拔和培养的基础，也是患者在住院期间 ９７．７３％；男性２名，占２．２７％。年龄２２—４２（２９．５３±６．７１）岁。 职称：护士３９名，占４４．３２％；护师４９名，占５５．６８％。学历：大 专６４名，占７２．７３％；本科２２名，占２５．００％；硕士２名， 占２．２７％。 １．２方法 安全和舒适的保证，更是保证优质护理的有力措施…。护士在 最初工作时面临陌生的工作环境、工作流程以及复杂的工作内 容，加上自身专业知识和技术相对不熟悉、缺乏临床工作经验 和综合应用能力，岗位培训是帮助他们尽快适应角色的有效途 １．２．１调查工具 自行设计问卷进行调查。初级职称护士岗 位培训现状与需求问卷是在参考相关文献 基础上自行设计， 并由５名护理管理专家进行效度评价，经过两轮专家评议，内容 径 Ｊ。对初级职称护士进行有计划、分阶段的医院内规范化培 训，其近期效果是能够减少临床护理工作中的各种隐患，保证 护理服务质量；从长远来看，能充分调动护士的学习积极性，提 高整体素质，为其职业发展奠定坚实的基础 Ｊ。本研究从初级 职称护士培训工作的实际情况出发，以现代培训理论为指导， 通过查阅资料、问卷调查等方法，对三级综合性医院初级职称 护士的规范化培训现状和需求进行调查和分析，探讨目前初级 效度为０．９０５。问卷包括：护士一般资料、岗位培训现状、岗位培 训需求３部分。护士一般资料包括ｌ生别、年龄、职称、学历。岗位 培训现状包含６个条目，以“是”和“否”回答。岗位培训需求包 括人文素质、专业理论知识、临床实践３个方面，共４２项。采用 Ｌｉｋｅｒｔ ５级评分法，“非常需要”为５分，“需要”为４分，“无所谓” 为３分，“不需要”为２分，“很不需要”为１分，得分越高表示需 求度越高。将调查项目评分结果重新进行归类，“非常需要”与 “需要”归类为“需要”，“不需要”与“很不需要”归类为“不需 要”。选择符合条件的初级职称护士１５名进行预试验，问卷的 Ｃｒｏｎｂａｃｈ￣ 系数为０．８８７。 职称护士培训工作中存在的问题，为进一步建立初级职称护士 规范化培训体系提供参考。 １对象与方法 １．１对象 采取分层随机抽样的方法，选取北京市某三级综合医 院８８名初级职称注册护士为研究对象。其中女性８６名，占 １．２．２调查方法采取无记名方式，由经过统一培训的研究 人员发放问卷，首先说明填表的要求和调查的目的、意义，征得 同意后，将问卷直接发给调查对象，由调查对象自行填写并当 场收回，完成每份问卷大约需要１５ ｒａｉｎ。共发放问卷９０份，回 收有效问卷８８份，有效回收率为９７．７８％。 １．３统计学方法 基金项目：北京市教育委员会人文社会科学研究计划面上项目 （ＳＭ２００８１００２５００４） 工作单位：１０００５３，北京市，首都医科大学宣武医院护理部 作者简介：邵文利（１９６７一），女，安徽毫州人，护理部副主任副主任护 师，副教授，硕士，主要从事护理教学、护理管理工作。Ｅ—ｍ ｉｌ：ｎｕｒｓｉ ． ，ｕａｎｗｕ＠ｙａｈｏｏ．ｅｎ 使用ＳＰＳＳ １７．０统计软件包进行数据录入，采用频数百分 比、均数、标准差等进行统计学分析。 、２０１１年１２月 ・护理管理杂志 Ｄｅｃ．２０１１ ８４８・ 第１１卷ｌ２期 Ｊｏｕｍａｉ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ Ｖｏｌ＿ｌ１ Ｎｏ．１２ 是否有必要对初级职称护士进行规范化培训 医院是否熏视对初级职称护士的培训 培训内容是否满足临床工作需求 医院是否对初级职称护士进行规范化培训 医院在培训场地及设备方面是否满足培训需求 对培训师资是否满意 ８２ ８２ ７７ ７６ ９３．１８ ９３．１８ ８７．５Ｏ ８６．３６ ８２．９５ ８１．８２ ６ ６，８２ ６．８２ １２．５０ ６ ｌｌ １２ ｌ５ ｌ６ １３．６４ １７．０５ １８．１８ ７３ ７２ ２．２初级职称护士对岗位培训需求情况（见表２） 表２初级职称护士对岗位培训需求情况（Ｈ＝８８）［，ｌ（％）］ ２．３初级职称护士参加培训的方式及影响参加培训的原因 （见表３） 的岗位培训 ‘。 Ｊ。岗位培训应与护士的实际需要相结合。 表１结果显示，９３．１８％的初级职称护士认为进行规范化培训 表３初级职称护士参加培训的方式及影响参加培训的原因（，ｌ＝８８） 是有必要的。提示护士已意识到所学知识的不足，希望通过规 范化培训进一步明确工作后的学习目标，提高工作能力。 ９３．１８％的初级职称护士认为医院重视护士培训工作，说明医 院管理者已经认识到岗位培训的重要性，能够站在战略发展的 高度重视护士的培训，为护士创造了良好的学习环境，并得到 了大家的普遍认可。同时，大多数护士对现在的培训内容、设 施和师资方面也做出肯定评价，结果显示，初级职称护士对培 训工作比较满意，对培训的总体评价良好。 ３．２初级职称护士对培训需求呈现多样化 护理工作是一项实践性很强的工作，初级职称护士虽然有 了一定的理论知识，但实际运用知识和解决问题的技能尚需培 养，培养的最终目标是为了提高护士的专业技术水平，增进临 床实际工作能力 Ｊ。随着优质护理服务的开展，对护士各方面 的要求提高，护理工作更加精细化、人性化，人们对护理工作的 要求越来越高，护士自身素质的提高显得更加重要，护士不仅 需要掌握护理学专业知识、医学基础知识，而且还要掌握人文 等方面的知识。表２结果显示，在人文素质培训内容需求中， ３讨论 ３．１初级职称护士规范化岗位培训十分必要 护士自身情绪管理及心理减压得分较高。提示护士开始重视 其自身情绪与心理方面的问题，并且现在的护理工作状况（例 如：护士编制不足、频繁轮换班次、长期超负荷工作、心理压力 大等）已经给护士造成心理与生理上的压力。因此，护理管理 护士作为规范化培训的主体，各医院根据其实际情况制订 不同的培训周期，但一般比较强调新护士工作１年内或３年内 ２０１１年１２月 第１１卷ｌ２期 护理管理杂志 Ｄｅｃ．２０１１ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ Ｖｏ１．１１ Ｎｏ．１２ ・８４９・ 者应引导护士积极调节自己的情绪与心理状态，加强相关内容 的培训，从而促进其身心健康，也有利于护士更好地为患者提 供优质服务。表２结果显示，专业理论知识需求得分排在 前５位的培训内容依次为专科护理理论知识、基础护理理论知 识、整体护理理论知识、护理相关法律法规、临床药理。提示初 级职称护士更加关注专科护理知识的提高，他们对自身的基础 护理知识比较自信。因此，通过科室轮转、多种形式的培训提 高初级职称护士专科知识与技能是护理管理者需要重视的问 题。临床实践部分培训需求得分较高的前５位依次为职业安 全防护、病情观察能力、应急处理流程、专科操作技能、不良事 果，满足护士的学习需求。本次调查结果提示，虽然绝大多数 初级职称护士认为参加规范化培训有必要，但许多因素影响到 他们参加培训，其中工作太忙是最主要的原因。影响参加培训 的其他原因依次是占用休息时间、没有机会、不知道信息、经费 问题等。随着优质护理服务的开展，每个护士都在各自的岗位 上发挥着不容忽视的作用，由于工作量不断增长，患者对护理 服务质量的要求不断提高，工作标准更高，工作任务更重，如何 在圆满完成日常工作的前提下，满足自身职业发展的学习需求 是初级职称护士面临的实际问题。因此，建议医院在发展建设 过程中，进一步加强护士岗位培训的落实，尽量为他们学习创 件的防范与处理。其中职业安全防护培训是初级职称护士临 床实践的首要需求。说明护士具有较强的职业防护意识，但缺 乏相关知识与实践指导。因此。岗位培训内容应进一步结合临 床需求和个体实际工作的需求，对护士在临床实践中比较关心 的重要问题进行有针对性的培训，这样才能得到更好的实效。 ３．３灵活多样的培训方式有助于初级职称护士职业发展 好的培训形式可激发学习兴趣，提高学习效率，为了尽快 使初级职称护士独立工作并适应现代临床护理需求，提高护理 质量，就必须采取科学有效的培训方式 Ｊ。初级职称护士学习 目的明确，主要是为了尽快解决实际问题，使知识尽快转化为 生产力。学历教育是护士继续教育的主要途径之一，也是岗位 规范化培训的重要内容。表３结果显示，在职学习获得最后学 历占总人数的６５．９１％，其中护士取得最后学历的主要形式是 通过成人高考。提示越来越多的护士意识到学历教育的重要 性，因此护理教育机构应根据护士需求向更广阔的空间发展， 为护士提供更多适合护士需求的培训项目。临床护理管理者 也需要为护士的学历教育提供时间等方面的支持。表３结果 还显示，对初级职称护士独立工作最有帮助的培训是岗前培 训，其次是科室轮转、临床带教、继续教育。因为岗前培训是护 士职业生涯规划的第一步，是新护士熟悉医院与科室环境，尽 快适应护士角色不可缺少的过程，对初级职称护士开始临床实 践活动很有帮助，其效果可能影响到护士后期岗位培训的效果 与职业发展。因此，护理管理者需重视岗前培训，将岗前培训 与护士岗位需求相结合，使初级职称护士尽快适应护理岗位， 掌握相关知识与技能，为护士的专业发展奠定基础。科室轮转 排在第２位，提示做好对初级职称护士科室轮转计划，同样是 岗位规范化培训的重要内容。新护士人职后如果固定在某个 科室，缺少科室间轮转培训机会，这种工作方式存在一定的局 限性，不利于护士的成长发展需求，因此，对初级职称护士采取 科学合理的科室轮转培训计划，有助于他们更好地掌握各专科 的护理知识与技能，帮助其更快适应独立开展护理工作，以满 足护士职业发展需求 。总之，医院管理人员对初级职称护 士的培训方式应采取多元化形式，并从科室中选拔素质好、临 床经验丰富的带教老师，培养初级职称护士的工作技能和良好 的职业习惯，提高他们的学习热情和兴趣，从而提高培训的效 造宽松的环境，提供更多机会及便利条件，尤其在排班等方面， 为其参加培训提供灵活的时间，以满足其职业发展的学习 需求。 初级职称护士规范化培训是护士进入临床工作的关键性 阶段，也是护理人力资源管理中非常重要的组成部分，对护理 队伍的建设和护理人才的培养起着举足轻重的作用。初级职 称护士培训现状的调查结果，为护理管理者制订切实可行的护 士培训计划与培训内容提供了科学的依据。护理管理者应结 合初级职称护士的实际需求及具体情况，不断探索研究，制订 适合护士职业发展的规范化培训内容与实施方案，以满足护士 的需求，从而达到提高护理队伍整体素质的目的。 参考文献： ［１］ 顾建芳，黄治华，唐晓娣．护士规范化培训的现状与分析［Ｊ］．上海 护理，２００６，６（６）：４７—４９． ［２］ 王曙红，彭华，陈嘉．新护士规范化培训体系的建立及其实施效 果［Ｊ］．解放军护理杂志，２００９，２６（２２）：６０—６１． ［３］ 肖菊青，魏艳，张慰伦．新毕业护士培训需求的调查与分析［Ｊ］．护 理管理杂志，２００６，６（７）：１Ｏ一１３． ［４］ 高爱煜，高祖梅．新护士规范化培训研究进展［Ｊ］．护理学杂志， ２０１１，２６（１１）：９１—９３． ［５］ 王惠芹，邵云霞，王蕊红．澳大利亚的护理培训与护理管理［Ｊ］．河 北医学，ｌ７（７）：９６７—９６８． ［６］ 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