ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ａｕｇｕｓｔ，２０１３ Ｖｏ１．２７ Ｎｏ．８Ａ 妇产科护理学临床实践教学改革初探 Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｃｌ ｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｒｅｆｏｒｍ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ 李春莲，周芳，孙晶，洪珍兰，郭晓燕 Ｌｉ Ｃｈｕｎｌｉａｎ，Ｚｈｏｕ Ｆａｎｇ，Ｓｕｎ Ｊｉｎｇ，ｅｔ ａｌ（Ｓｅｃｏｎｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｘｉ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，ＳｈａｎＸｉ ０３００２４ Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］探讨妇产科护理学实践教学改革模式。［方法］在２００９级护理本科妇产科护理学教学中，采取加大实践课课时、进行模 拟护理教学、开展多元化见习等一系列措施，以提高护生临床实践能力。［结果］９７．３２％的护生认为改革有利于理论与实践结合， ９８．３９ 护生认为有利于提前进入职业角色，护生护理技能操作考核优秀率为７８．Ｏ７％，带教老师对护生见习综合评价优秀率为８８．２３％。 ［结论］妇产科护理学临床实践教学改革初见成效。 关键词：妇产科护理学；实践教学；改革 中图分类号：Ｇ６４２．０ 文献标识码：ｃ ｄｏｉ：ｉ０．３９６９／＇ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ ６４９３．２０１３．２２．０４６ 文章编号：１００９—６４９３（２０ｌ３）０８Ａ一２３９８—０２ 妇产科护理学是一门专业性、技术性、操作性、实用性很强 的护理临床专业课程，在教学过程中不仅要重视理沦知识的传 理学实习医院临床带教教师与护理学院教师共同设计模拟教学 案例，教案是刻意置人涵盖妇产科护理学教学目的的情境展开， 授，更要注重学生操作能力和素质的培养。传统教学模式以教 师课堂理论教学为中心，学生实践的机会较少，随着医院优质服 可以是完全虚拟的情境，也可根据真实病历及保护病人个人隐 私为前提而改编的情境。设计的教案所描述的情境应能引发出 学习议题、促进内化、统整及达到最终的学习目标，并与该课程 其他部分的教案相衔接。模拟护理教学既要求临床教师具有扎 实医学基础知识、广泛的人文知识、丰富的临床经验、机警应变 能力、沟通技巧和组织能力；要求激发教师参与感，培养教师自 主性，加强教师自主性，鼓励教师创新意；要求临床教师必须好 务的实施，医院对护生的专业素质要求也逐年提高。传统教学 模式已不能满足临床对护理教育提出的要求。依据我院专业改 革与建设计划，优化教学方法以促使教学效果最优化，提高学生 获得知识、技能的效率和兴趣，提出妇产科护理学临床实践教学 的一系列改革措施。 １对象与方法 学上进、坚持临床、加强集体备课；还要求对教师进行有效的培 训。③学生要求：要求学生自主学习、自我管控学习。课前自我 查找资料，小组讨论，设计模拟场景，模拟化妆技术；课中学生积 极参与，扮演各种角色，讨论时积极发言，这样可促进学生自学 能力的培养，激发学生学习兴趣，加强学生之间的联系。进行护 １．１对象选择２００９级１８７名护理本科生作为研究对象，其 中女生１６６人，男生２１人，均参加高考后进入我院学习的学生， 学制４年，已学完专业基础课和部分临床专业课。 １．２临床实践教学改革与实施 １．２．１妇产科护理学临床实践教学改革思路 调整理论与实 践学时的比例，在新的教改教学计划中《妇产科护理学》课程设 定教学时数共１０８学时，其中理论课时为５４学时，实践课时为 理诊断，实施相应的护理措施。课后自我总结相关概念，相关疾 病症状、体征，相关辅助检查，护理诊断的依据，写出护理计划、 健康教育内容。整个过程贯穿了以学生为主体、以教师为主导 ５４学时。增加了实践课时，使理论与实践学时之比达到１：１。 在教学过程中要体现专业特点，倡导以学生为主体、以教师为主 导，强调自学能力和实践能力的培养。在实际教学工作中推行 “一的原则，调动了学生学习的积极性和主动性，培养学生的团结合 作学习精神。 １．２．２．２开展多元化见习模式 从“以器官或疾病为中心”转 变为“以人的健康为中心”，在学生见习时开展多元化见习模式。 条主线、两种教学方式”的临床实践教学模式与体系。一条 主线：以ｌ临床能力培养为主线；两种教学方式：模拟护理教学和 临床真实教学有机结合。 制定一套完善的护理临床见习质量监控与评价体系：教师与学 生共同制订适应新形势的见习计划，并同时制定学生见习期间 的阶段性见习目标，临床教师协助学生按期达到各项见习目标。 学院对见习过程全程控制，采取考核、计算机网络信息等手段， 定期与不定期检查临床教师带教质量及学生见习质量。制定全 面、客观的各种考核表格，如带教老师对学生的考核评价表，学 １．２．２实践性教学改革方法 实践性教学包括实验室模拟护 理教学及医院见习教学。 １．２．２．１ 模拟护理教学依据妇产科护理学特点，进行模拟护 理教学。①方法：分组教学，每组８人～１Ｏ人，课前教师将精心 设计好模拟教学案例交于学生，让各学习小组学生自行查找相 生对带教老师的评议表等。学生最终见习成绩由临床教师根据 关内容。依据设计好的案例，创建情景，每人必须充当角色，如 病人、护士、医生、化验师、家属、观察员等。情景模拟结束后讨 论是模拟教学的重点。要求学生做出临床诊断和护理诊断，并 阶段性评价表，统一标准进行综合性评价，使学生成绩评价更合 理、客观。①将护理程序、循证护理等知识运用于临床见习：由 带教老师组织学生按护理程序全面评估病人的身心情况，提出 护理诊断，制订护理计划，实施部分护理措施，最后评价护理效 果。同时，采用病历讨沦、角色扮演和个案护理等多种方法进行 要求学生讲明诊断标准、评估方法、制定护理计划、实施护理措 施和作出评价。②教师要求：根据教学目标及内容，由妇产科护 １）为山西中医学院专业建设与教学改革第二批立项项目，编号：２０１１２８。 护理研究２０１３年８月第２７卷第８期上旬版（总第４３８期） 临床见习。②根据妇产科特点，指导学生参与部分护理操作，如 病房接触等一系列措施，综合提高了护生临床实践前临床能力， 产前检查、会阴护理、新生儿沐浴等。③开展多种形式的健康教 为大学四年级学生顺利的过渡实习护士角色提供了保障，减轻 育活动，学生在带教老师指导下制订健康教育计划，并对病人及 了学生下临床前的恐惧和负担。 家属实施健康教育。同时，组织学生到社区进行预防保健活动。 ３．３加大实践教学力度是妇产科护理学教学改革的关键 本 １．３评价方法见习结束对护生和临床带教教师进行问卷调 次妇产科护理教学改革的核心是加大实践教学的力度，模拟真 查，并进行出科考试，发放护生问卷１８７份，带教教师问卷３２ 实妇产科护理情景，通过效果反馈说明本次教改取得了较好的 份，有效回收率１００ 。 效果，在其他院校的教学改革中，通过增加实践教学学时、情景 １．４统计学处理采用百分比对数据进行描述性统计分析。 演示、主题讨论等方法都取得较好的效果口 ］。在国内外护理 ２结果 核心能力的研究中，培养护理人员的评判性思维、评估能力、沟 临床实践教学改革取得了较好地教学效果。学生较好地完 通能力、技术操作能力已成为护理教育者的共识＿７］，所以加大实 成了妇产科护理操作技能规定的基本目标和要求，完成了教学 践教学力度不仅是妇产科护理教学改革的关键，也是其他涉及 医院的见习任务，为下一步的大学四年级实习打下了坚实的基 护理技术操作科目教学改革的关键。 础。护生及教师对实践教学改革的效果评价见表１。 ３．４有待解决的问题护理教学设备的更新换代快，我院护理 表１ 学生与教师对实践教学改革的效果评价 实验室存在着设备陈旧、高仿真模型数量较少的问题。随着新 校区的使用，实验环境环境的改善，模拟教学必将进一步完善； 另外临床带教教师应经过一系列培训，统一标准，将临床见习带 教标准化，在护生见习过程中应注意示范作用，不仅是护理技 能，还包括与病人沟通等人文技巧、团队精神等。临床师资队伍 建设，长期、反复、严格、标准的培训，也是今后护理教育改革需 要加强的关键环节。 参考文献： ［１］ 马翠萍，吴磊．加强实践性教学力度提高学生操作技能ＥＪ］． 护理杂志，２００４，２１（５）：８４． ３讨论 Ｅ２］周海燕．我国护理教育课程体系及教学改革现状ＥＪ］．齐鲁护理杂 ３．１ 实践教学改革有利于理论与实践相结合 实践性教学是 志，２０１２，１８（１５）：３９—４０． 护理专业教学中重要组成部分，如何加强实践性教学，提高学生 Ｅ３３张英华，颜君，高玲玲，等．妇产科护理实践课教学改革与实践［Ｊ］． 现代临床护理，２００５，４（５）：５４—５６． 的实践能力，满足学生毕业后的需要是护理专业教学中的关键 Ｅ４］颜春英，李红，黄坚，等．ｓｓＰ与ＰＢＬ整合模式在妇产科护理教学 环节＿１］。但是目前我国本科护理教育存在的一个主要问题恰恰 查房中的应用研究ＥＪ］．护理研究，２ＯｌＯ，２４（１２Ｂ）：３２７６—３２７７． 是理论与实践脱离＿ｚ］。妇产科护理要求护士具备较强的护理操 Ｅ５］张晓云，厉瑛，张静．护理本科《妇产科护理学》临床实践教学改革 作技能，此外随着近年来妇产科病人自身保护意识的增强，更要 的组织与实施ＥＪ］．护理杂志，２ＯｌＯ，２７（１２Ａ）：１８２３—１８２５． 求护士在护理过程中掌握与病人交流的方法，这就要求护生不 Ｅ６３丁艳萍，郭珊珊．高职护理专业《妇产科护理》实践教学现状及改革 但要有过硬的护理操作技能，还要了解该科护理的性质，注意保 策略ＥＪ］．护理研究，２０１２，２６（３Ｂ）：７５０—７５１． 护病人的隐私，及时地适应妇产科护士的角色。本实践教学正 Ｅ７３沈宁．护理专业教学改革研究报告［Ｍ］．北京：高等教育出版社， 是在这两点上做到了强化，９７．３２ 护生认为教学改革有利于理 ２０００：１１—１２． 论与实践结合。 作者简介李春莲，副主任护师，单位：０３００２４，山西中医学院第二中医 ３．２临床实践教学改革提高了学生的预临床实习能力 以往 院；周芳、孙晶单位：０３００２４，山西中医学院；洪珍兰单位：０３０００６，山西中 的大学四年级的学生临床实习前，大部分学生会有临床实习恐 医学院第三中医院；郭晓燕单位：０３００１３，山西省妇幼保健院。 （收稿日期：２０１２—１０—１５；修回日期：２０１３—０５—０２） 惧感，而这种恐惧感多半来源于对护理技能的不熟练，对医院真 （本文编辑孙玉梅） 实环境的陌生感，以及由护生过渡到护士角色的适应焦虑。本 实践教学改革，通过大量的实训课程、情景演示、临床见习、真实
