外科护理试题及答案护理三基

外科护理

一、名词解说

1、颅内压增高：是指因为颅脑伤害、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅

腔内容物体积增添致使颅内压连续超出 2.0kPa(200mmHg)以上，惹起相应的综合症称颅内高压。

2、 ICU：重症监测治疗室，是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设施，

对重症病例的生理功能进行严实监测和及进有效治疗的特意单位。

3、腰椎间盘突出症：是因为椎间盘变性、纤维环破碎，髓核突出刺激或压迫神经根、

马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常有的原由之一。

4、倾倒综合征：胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦幽门括约肌及十二指肠

球部解剖构造不复存在， 加之部分患者胃肠符合口过大， 致使胃排空过速所产生的一系列综合征。

5、全胃肠外营养：经过静脉门路赐予病人每天需要的所有营养素，使病人在不进食的

状况下，仍可保持氮正均衡，增添体重，愈合创伤。

6、体外循环：是利用特别人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体互换、调理温度

和过滤后， 输回体内动脉的生命支持技术。 目的是临时代替心肺功能， 保持浑身组织器官的血液供给随和体互换，为实行心内直视手术供给无血或少血的手术野。

7、休克：机体遇到各样激烈致病要素侵袭，致使有效循环血量减少，组织灌输不足，

细胞代谢杂乱和功能受损的病理过程。是一个由多种病因惹起的临床综合征。

8、中心静脉压（ CVP）：右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，反应血容量及右心功能，

正常值 0.49-0.98Kpa(5-10cmH2o).

9、移植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其余方法，移植到自体或异体的某

一部位， 以恢复已经缺损了的解剖构造和功能。 物的个体称受者或受体或宿主。

10、高渗性脱水（高渗性缺水） ：又叫原发性脱水（原发性缺水） ，水和钠同时缺失，但

失水多于失钠，血清钠浓度大于

150mmol/L ，细胞外液呈高渗状态。

意识好转后因颅内出血使颅内压

快速上涨又渐渐转入昏倒。在伤后立刻昏倒和此次再昏倒之间的时间称为“中间清醒期” 。

供给移植物的个体称供者或供体， 接受移植

11、中间清醒期： 在脑受伤当时曾有短暂的意识阻碍，

12、骨筋膜室综合征： 是由骨折、 挤压伤等惹起四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺

血而发生的一系列症状和体征，比方：痛苦、患指（趾）屈曲挛缩、局部压痛、患肢远侧脉 搏变弱等，如不实时诊治，可快速发展为坏死、肢残，甚至危及生命。

13、排挤反响：器官移植中同种移植的排挤反响主假如供受体的组织抗原

抗原进行攻击，致使移植物的被排异。

14、脊髓休克： 亦称脊髓震荡。 伤害后脊髓处于休克状态， 使伤害部位平面以下的感觉、

运动及反射等功能临时消逝或减弱， 髓休克所致截瘫为临时性、不完整性。

15、意识阻碍： 是指人对四周环境及自己状态的辨别和察觉能力出现阻碍。

多因为高级

（如 HLA系统）

对移植物的

不一样所惹起。 移植物的抗原刺激宿主产生免疫反响， 形成抗体及效应淋巴细胞，

常在数小时或多日内开始恢复， 最后完整恢复， 所以脊

神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所惹起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识阻碍为昏倒。

16、痛苦：与实质的或潜伏的组织伤害有关系， 或能够用组织伤害描绘的一种不快乐的感觉和情绪上的体验。 是人对伤害性刺激的一种主观感觉， 是人的理性要素、 感情要素和生理要素相互作用的结果。

17、嵌顿性疝：疝门校小而腹内压忽然增高时，疝内容物可强行扩充囊颈而进入疝囊，

随后因囊颈的弹力回缩，又将内容物卡住，使其不可以回纳，这类状况称为嵌顿性疝。

18、齿状线：是直肠与肛管的交界限。胚胎期间齿状线是内外胚层的交界处，故齿状线

上下的血管、神经及淋巴根源都不一样，是重要的解剖学标记。

二、填空题

1、休克患者察看的重点是意识、

表情 、 皮肤色彩、

脉压差及脉搏、呼吸。

2、肾移植术后最常有且严重的并发症是排挤反响、

质、维生素和微量元素以达到营养治疗的一种方法。

4、外科感染往常分为 6、破伤风病人先有

非特异性和 特异性 感染两大类。

4-6 天，最短 24 小时或长达 20-30 天至 数月。

血行转移 、 栽种四种。

乏力 、 头晕 、 头痛 、 嚼肌紧张 及 烦燥不安等前驱症状。

6 小时，卧床 12 小时，禁食 8 小时，测血压，

引出胸腔溢出液及气体

、促使肺复张 、

5、破伤风的潜藏期一般为

感染。

温度 ， 湿度

、尿量、血压、

3、完整胃肠道外营养系指经过静脉门路赐予适当的蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解

7、恶性肿瘤的扩散方式有直接浸润、淋巴转移、 8、经皮肝穿刺胆道造影患者术后应平卧

脉搏 ， 呼吸 至安稳。

9、胸外科手术后， 布置胸腔闭式引流的目的是 胸膜腔闭合、 预防胸内感染 。 10、膀胱肿瘤主要症状为：

血尿、 膀胱刺激症状 、 肿块。

骨痂形成期、 骨性愈合期 、 骨痂塑形期。

中国新九分法和

手掌法， 临床上常将以上两种方

11、骨折愈合大概分为四期血肿机化期、 12、计算烧伤体表面积的常用方法是

法配合使用。

13、烧伤严重程度分为 轻度 、中度、重度、特重度四类，成人特重度烧伤指烧伤总面积

在 50%以上或Ⅲ度烧伤面积在 20%以上者。

14、中心静脉测压术的目的是预计血容量、判断心功能、抽取静脉血、输血、输液、输入高渗或有刺激性的液体。

15、骨折后常有的初期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、

围组织伤害、骨筋膜室综合征。

16、颈椎病分 神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混淆型。 17、神经外科术后并发颅内血肿常发生在术后

每周完全大打扫 1 次。

19、临床常用脉率 / 缩短压（ mmHg）计算休克指数，帮助判断有无休克及其程度。指数

为

0.5 一般表示无休克；超出 发症是肺栓塞。

21、前列腺增生的两个重要要素是老龄和有功能的睾丸，二者缺一不行，其最常有的早

期症状是尿频，夜间更加显然，最重要的症状是排尿困难。

22、 85%的人胰管与胆总管集合形成共同通道，下端膨大多数称 Vater 壶腹，张口于十二指肠乳头，其内有 Oddi 括约肌，这类共同张口或共同通道是胰腺疾病和胆道疾病互有关 联的解剖学基础。

23、急腹症是一类以

急性腹痛为突出表现，需初期诊疗实时办理的腹部疾病，其特色

重要内脏器官伤害、重要周

24-48 小时。

18、手术室需要连续做数个手术时，应先做无菌手术，后做污染或感染手术。手术室应

表示存在休克；在 2.0 以上表示休克严重。

20、深静脉血栓形成的三大要素是静脉伤害、血流迟缓、血液高凝状态，其最严重的并

是发病急、进展快、变化多、病情重。

24、胆汁的主要生理功能是乳化脂肪、克制肠内致病菌生长生殖和内毒素形成、刺激肠

液、中和胃酸。成人每天由肝细胞、胆管细胞分泌的胆汁约

800-1200ml 。

25、胃十二指肠溃疡手术后，初期并发症常有的是出血、感染、肠符合口瘘、胃排空障

碍、术后堵塞，远期并发症是碱性返流性胃炎、倾倒综合征、营养阻碍、腹泻。

三、单项选择题

1、以下哪项违犯手术进行中的无菌原则：

（D）

A 洗手护士腰以下，背部和肩部以上都应视为有菌区不可以接触 B 下坠超出手术台边以下的器材不可以使用 D 手套接触非无菌区后，应酒精消毒E

术衣或加套无菌袖套。

2、休克时血管扩充剂合用于（ A 血容量已补足，血压仍低， C 不可以实时补足血容量D E 腰麻下，血压显然降落时

3、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是： A 咽肌 B

面肌 C

（ C）

C 器材不可以从手术者背后递送

前臂或肘部碰触有菌地方，应改换无菌手

B）

CVP不高

B 输液量已足够， CVP高于正常，但血压、脉搏仍未改良

各样药物治疗无效，又居心功能不全

咀嚼肌 D 颈背肌 E 腹肌

D）

4、腹外疝手术前后的护理以下哪一项为哪一项错误的？（ A 腹股沟疝术后，应患侧膝下垫一小枕头

B 择期手术前，应治愈或控制可惹起腹内压高升的要素

C 股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤D 腹股沟斜疝术后阴囊托起是无心 义的

E 疝术后三个月内应防止重体力劳动 5、以下治疗急性颅内高压的首选药是： A 50% 葡萄糖

（ B）

B 20% 甘露醇 C 25%山梨醇

C）

D 30% 尿素 E 地塞米松

6、正常成人颅内压为（

E 4-6kPa

7、开放性气胸抢救第一应： （ E）

A 抗生素治疗 B 药物止痛 C 输液 D 手术治疗 E 闭合伤口 8、患者因为呼吸道分泌物堵塞所致呼吸困难、 A 立刻赐予氧气吸入

B

C 立刻肌注吗啡 10mg冷静 D A 肾积水 B A 两周 B

二周

11、为防备骨牵引病人针孔感染，护理上应注意： A 除掉针孔血痂

B

浑身应用抗生素

C

烦燥不安， 以下办理中哪项不正确？ （ C）

E E

赐予雾化吸入，必需时吸痰 贫血

取半卧位辅助咳嗽排痰

立刻鼻导管吸痰

（ B）

9、以下选项中哪项为肾结核最先出现的症状： 10、肾伤害患者绝对卧床时间为：

尿液转清后

C

（E）

尿频 C 肾区痛苦 D 潮热、盗汗

一月 D 轻者不需卧床歇息

E 尿液转清后连续歇息

（E）

常常左右挪动钢针

D 按期改换牵引钢

针

E 每天 2 次用酒精滴针孔处

12、老年人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差， 13、以下选项中不属于胆道感染的症状是（

E）

输液时应注意保持尿量在每小时

（ A）

A 20-30ml B 10-20ml C 30-40ml D 40-50ml E 50ml

A 腹痛

B

寒战

C

黄疸

D E）

高热

E

腹胀

14、厌氧菌感染的脓液特色是（ A 脓液稠厚、黄色无臭 D 灰白、无臭

E

B

有特别恶臭

稀疏、淡红色

C

绿色、有霉腥味

15、合用于肉芽水肿创面湿敷的溶液有（ A 优锁 B 0.02% — 0.05%氯已定溶液 D 碘伏 E 0.02% 高锰酸钾溶液

C） C

— 5%氯化钠溶液 3%

16、以下不属于静脉置管后肠外营养并发症的是（ A 感染 B

是（ B）

A 减慢输液速度

B

加快输液速度

E 减慢输液速度，加升压药

E）

代谢杂乱 C 导管移位 D 血栓性浅静脉炎 E 脂肪栓塞

17、王某，男，感染性休克。在输液期间测

CVP：4cmH2O,BP:90/70mmHg下.列办理正确

C 减慢输液，加利尿剂

D

保持原输液速度

18、在以下液体中，等渗性脱水病人第一应输入的是（ A 5% 葡萄糖溶液 E 5% 氯化钠溶液

B 10% 葡萄糖溶液

C）

C 5% 葡萄糖盐水

D

中分子葡聚糖

19、癫痫连续状态紧迫办理中错误的选项是（ D）

A 吸氧 B

静脉推注平定 B

C 四肢拘束

E）

D

气管插管

E

运用抗癫痫药物

20、颈椎伤害护理过程中最大的风险是（ A 发生压疮

泌尿系统结石

C

尿路感染 D 便秘 E

窒息

21、开胸术后若胸腔内出现活动性出血，应立刻通知医师采纳必需的止血举措，一般

术后 3-5 小时内每小时出血量应小于（ A）

A 150-200ml B 250-300ml C 350-400ml D 450-500ml E 550-600ml 22、赵先生患消化性溃疡 A 立刻应用镇痛剂 E 立刻补液

23、成人在寂静空肚时，测脉率

为（ C）

A 70% B 37% C 59% D 150% E 80%

24、动脉血氧分压为多少时考虑患者为轻度缺氧（ 25、代谢性酸中毒最具特色的症状是： A 腹胀 B

精神委靡

C

四、多项选择题

1、手术进行中的无菌原则有（

ABCD）

（ D）

10 余年。喝酒 30 分钟后出现激烈上腹痛苦，诊疗为急性胃穿

C）

C

禁食和胃肠减压

D

宽慰、陪同病人

孔。此时，以下首要的护理举措是（

B

立刻输血

100 次 / 分，血压 150/80mmHg， T37℃，其基础代谢率

C）

A 40-59mmHg B 30-49mmHg C 60-80mmHg D 70-89mmHg E 50-79mmHg

呼吸变慢变浅

D

呼吸深而快

E 呼吸浅而快

A 手术台边沿以下的布单不可以接触 C 无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾 E 手套破了用碘酊、酒精消毒手指 2、对重症颅脑外伤患者的抢救应当： A 测血压、脉搏、呼吸 D 输血、输液、防备休克 A 保持呼吸畅达

B

B

B 切开肠腔前应先用纱布垫保护好

D 缝皮肤前须用碘酊、酒精消毒

（ ABCDE）

检查神经系统体征 E 脱水治疗

（ ABD）

C 保持呼吸道畅达

3、胸外伤病人抢救办理原则是：

立刻赐予氧气吸入 C 张力性气胸应立刻剖胸探查

D 快速重修胸内负压 E 肺裂伤后造成活动性血胸者，应立刻行肺叶切除术 4、膀胱癌术后灌输化疗药物时错误的选项是： （ AC） A 每次用药量＞ 100ml B D 注药前应先排尽尿液 A 快速离开致热源

B

严格无菌操作

C

吸出的液体可回注

E 灌输后暂不排尿 冷静止痛

C

5、对烧伤患者的抢救举措以下选项中正确的有（ D 衣服着火应用手立刻将火息灭 A 脾肿大、脾亢 A 吹气球训练 A 固定肿块

B

B

呕血及黑便

C

ABCE）

减少创面污染

ABCD）

E 防止再伤害创面

6、以下选项中哪些属于门静脉高压的主要临床表现（

C AB） 腹式呼吸

腹水

D

食管、胃底静脉曲张

E 黄疸

7、呼吸功能训练的主要内容包含（

B 缩唇呼吸

肿块界限不清

8、乳腺癌的重要特色是（

ABCE）

D

咳嗽训练 E 深呼吸训练

C 肿块生长颇快

D 乳头溢液

E 表面不圆滑

9、脊髓压迫综合征临床表现为（ A 感觉阻碍 B 运动阻碍 C

常

ABCDE） 反射阻碍 D

植物神经功能阻碍

E 括约肌功能异

10、血管外科使用抗凝药物应注意（ A 严格正确履行医嘱

C 按期监测凝血酶原及活动度

ABCE）

B 使用抗凝剂后察看有无出血偏向

D 察看有无头痛、头晕、黄视症或绿视症、复视、

失眠等神经系统症状 E 如发现监测指标异样应随时调整抗凝剂的用量 11、对于超急性排挤反响，以下说法中不正确的选项是（ BCDE）

A 超急性排挤反响不行预防

B D

超急性排挤反响不行逆转

C 出此刻血管接通 24 小时内 E 发生后器官很快丧失功能

因受者体内含有抗移植物抗体所致使

ABCD）

12、监护室中，心血管监护内容包含有（ A 血压与脉搏 E 尿量与尿比重

B

中心静脉压

C

心电监测 D 血液动力学监测

13、 Glasgow 评分法中从（ BCE）三个方面进行评分 A 压眶反响 A 肺动脉狭小 A 腹膜后血肿

伤害

16、甲亢术后发生呼吸困难和窒息的主要原由是（ A 切口血肿 A C

B

喉头水肿

C

气管塌陷 B

ABCDE）

B 睁眼 B B

C 语言 D

C

吞咽反射 主动脉骑跨

E D

运动

14、法络四联症包含哪四种畸形（

室间隔缺损

15、骨盆骨折常有并发症有（

ABCE）

房间隔缺损

D

E 右心室肥厚

ABCDE）

腹腔内脏伤害 C 膀胱和后尿道伤害

ABC）

直肠伤害 E 神经

D 痰液拥塞 E 一侧喉返神经伤害

17、胸腔引流不畅的原由是（

引流管内有血块或脓块堵塞 引流管包扎时被歪曲压迫 A 抬高患肢

B

ABCDE）

引流管过软而被压

D 引流管布置部位不妥 E 已膨胀的肺堵住引流口

18、小夹板固定术后要注意（

亲密察看肢体末梢血运，聆听患者痛苦等不适主诉

C 发现压垫变位或骨折再移位，应实时调整 D 挪动患者时要防备骨折再移位E 初期功能锻炼 19、外科手术后常有的并发症有（）

A 术后出血 B 切口味染或裂开 C 肺炎或肺不张

D 尿路感染

E 深静脉血栓形成和血栓性静脉炎 20、低钾血症静脉补钾应注意（ A 见尿补钾 五、简答题

B

D 控制速度，防止心律失态

ABDE）

浓度适合，浓度＜ 0.3% C

E

监测病情

可静脉迟缓推注

1、简述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原由，主要表现及护理中应注意事项。 答：惹起甲状腺危象的主要原由是：

⑴术前准备不足，甲亢症状未能很好地控制。 ⑵手术的应激反响使儿茶酚胺大批开释。 ⑶手术操作时大批甲状腺激素进入血液。 临床表现：危象多发生于术后

12-36 小时内，表现为高热（可达

40-42 ℃）、脉快而弱

（每分钟 120 次以上）、烦燥不安、大汗淋漓、谵妄，甚至昏倒，常伴呕吐、腹泻。若办理 不实时或不妥，患者很快因心衰、休克死亡。

护理重点：术后护理要亲密注意患者生命体征，一旦出现危象，应立刻赐予有效物理

降温、 给氧、静脉输液， 在严实监测心脏状况的同时依据医嘱用 葡萄糖溶液 500ml 中静脉滴注。氢化可的松每天

2、绞窄性肠堵塞的临床特色有哪些？ 答：绞窄性肠堵塞的临床特色有：

⑴腹痛：由阵发性痛转为连续性痛，或连续痛伴阵发性加重。 ⑵呕吐：连续而激烈，呕吐物中可含有血性液。 ⑶出现腹膜刺激征，

⑷体温高升，脉搏加快，白细胞计数增高。 ⑸出现休克征象

⑹腹胀不对称，腹部扪及压痛性包块。 ⑺肛门排出或腹穿抽出血性液。

⑻经胃肠减压，腹胀减少，但腹痛无显然好转，经输液治疗后，缺水、血液浓缩现象

改良不显然。

3、为何手术后患者易出现尿潴留？ 答：术后患者尿潴留的常有原由以下：

⑴全麻、腰麻及静脉麻醉后，排尿反射初级中枢遇到克制。 ⑵手术直接刺激或伤害排尿反射的传出神经、盆腔神经。

⑶会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎水肿，尿排出受阻。

⑷腹部手术切口痛苦，影响腹壁肌肉和膈肌缩短运动，不可以产生较高的腹内压辅助排

尿。

⑸术前未行卧床排尿训练，术后不习惯。 ⑹膀胱膨胀过分，失掉缩短能力。

⑺某些药物（如冬眠灵等）克制膀胱逼尿肌缩短。 4、简述颅脑伤害后出现中枢性高热的原由？

答：⑴丘脑下部有体温调理中枢，正常状况下，流经此区的血液温度改变 0.5 ℃就能激动体温调理中枢， 若颅脑伤害或开颅术累及下丘脑， 致使下丘脑的体温调理功能杂乱， 即可同现中枢性高热。

10%碘化钠 5-10ml 加入 10%

5mg 加

200-400mg，分次静脉滴注。心得安

入葡萄糖溶液 100ml 静脉滴注，同时要加用冷静剂。

⑵脑干伤害或高颈段脊髓伤害后交感神经麻木，汗腺分泌功能降落，皮肤血管麻木，

大批体热积蓄体内不可以实时发散， 反而促使细胞的新陈代谢，

产生更多的热， 形成恶性循环，

终至产生连续性高热。

5、试述胸腔闭式引流的护理

答：⑴严格检查整个装置能否密封。引流管各连接处，包含皮肤接口处，均要求密封，

免得漏气及滑脱。

⑵水封瓶的长玻璃管以浸入水面下

3-4cm 为宜，以防气体进入。

促使肺复张。 ③准时向下捏挤引

说明引流畅达。

⑶保持引流畅达：①引流术后，如患者血压安稳，应取半卧位，以利于引汉及呼吸。

②鼓舞患者咳嗽及深呼吸， 使进入胸腔内气体及液体排出，

⑷水封瓶内盛无菌盐水

流入胸膜腔。

6、护理教育支持系统怎样指导人群预防胆石症？

答：⑴准时定量摄取低脂肪饮食，防止油炸食品、肥肉、动物内脏、乳酷制品和点心。 ⑵控制和保持适合的体重。

⑶防止危险要素：高脂高糖饮食、体重过重、长久久坐、多次怀胎等。 7、为何血栓闭塞性脉管炎患者患肢要保暖但不可以加热

？

答：血栓闭塞性脉管炎主假如因为小血管痉挛而造成的血管伤害，严寒或湿润能够作

为诱因加重痉挛程度，所以患肢要保暖， 减少血管痉挛； 但患肢不可以加热， 因在患肢血供不足的状况下，加热会使组织需氧量增添而加重局部缺氧状况。

8、乳癌手术后患侧肢体怎样进行功能锻炼？

答：⑴术后初期可嘱患者在保持患侧上肢内收、抬高位的同时，多做握拳练习，促使患侧肢体血液循环，减少淋巴水肿。

⑵术后 3-5 天患者切口皮瓣生长优秀，应帮助其活动患侧上肢，指导患者用健侧上肢握住患肢练习抬高，每天数次。

⑶拆线后可指导患者作手指爬墙运动，每日增添高度，直到患侧手指能高举过头，自行梳理头发。患肢功能锻炼应由被动活动到主动活动，顺序渐进，锲而不舍。

9、脑挫裂伤初期治疗的重要环节是什么？

答：防治脑水肿。在脑挫裂伤初期，脑组织的病理变化以出血、水肿、坏死为主，特

别是在伤后 3-7 天内，临床上一定发生程度不等的脑水肿征象， 在此期间假如不实时有效地办理脑水肿，则可能致使严重结果。 所以，对脑挫裂伤昏倒程度较深的患者，初期治疗中第一应氧气吸入，应用高渗脱水药物、激素以及促使脑组织代谢等药物。

10、颅底骨折病人怎样预防脑脊液漏惹起的逆行感染？

答：静卧歇息，床头抬高 15-20 °，应用抗生素预防感染；实时消除鼻前庭或外耳道内血迹及污垢，防备液体引流受阻而逆流；防止擤鼻涕、打喷嚏、激烈咳嗽，免得脑脊液压力忽然高升后又降低而使脑脊液返流；严禁耳、鼻道填塞、冲刷、滴入药液和腰穿，免得惹起逆行感染。

11、简述胃十二指肠溃疡病理特色与疾病过程中并发症的关系？胃十二指肠溃疡有哪

些并发症？

答：胃十二指肠溃疡是发生在周边于幽门两头的慢性溃疡，溃疡深达粘膜基层，重者

可达肌层、 浆膜。这类溃疡拥有不易愈合，愈合后又易于复发的偏向， 在疾病过程中病情发展，溃疡侵及血管惹起大出血， 侵害全层则出现急性穿孔。 幽门处较大溃疡愈合后可形成瘢痕性的幽流管，免得管腔被血块、 脓液堵塞。 如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下颠簸，

500ml ，液面应低于引流管腔出口平面

60-100cm，以防液体倒

门狭小。

胃溃疡的并发症包含：出血、瘢痕挛缩、穿孔、恶变。

十二指肠溃疡的并发症包含：出血、穿孔、幽门狭小、溃疡穿透至周边脏器。

12、代谢性酸中毒的临床表现有哪些？

答：临床表现：随病情轻重而异。轻症常为原发病掩饰，重症可有疲备无力、嗜睡、

感觉愚钝等。呼吸加深加快是最突出的症状， 辅助呼吸肌缩短有力，呼出气中带酮味， 患者面部潮红、心率加快、血压偏低。病情加重时神志不清，甚至昏倒，常伴有严重缺水，可出 现休克。肾脏排酸增添，尿

pH 常低于 4.5 。

。

2 个交替使用，每天煮沸消毒

1

13、简述怎样指导结肠造口术后患者正确使用造口袋 答：⑴使用一次性造口袋，若使用永远性造口袋可备

次。

⑵选择袋口适合的造口袋，袋口瞄准造口，袋囊朝下，用有弹性的腰带固定造口袋。 ⑶改换造口袋，当袋内排泄物超出口袋容量的 1/3 时，须实时改换。⑷保持造口四周皮肤洁净干燥，防备皮炎、破溃。用中性皂液洁净后再涂氧化锌软膏。14、骨折后功能锻炼应注意哪些事项？

答：⑴向患者宣传锻炼的意义和方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动运动锻炼。

⑵认真拟订锻炼计划，并在治疗过程中， 依据患者的浑身状况、骨折愈合进度、功能锻炼后的反响等各项指标不停订正锻炼计划，增删锻炼内容。

⑶全部活动均需在医护人员的指导下进行。 活动范围由小到大， 次数由少渐多， 时间由短至长，强度由弱至强。顺序渐进进行锻炼。

⑷功能锻炼以患者不感觉疲惫，骨折部位不发生痛苦为度。⑸功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心。上肢要环绕增强手的灵巧性进行活动，

下肢重点在训练负重行走能力。

⑹功能锻炼不可以扰乱骨折的固定，更不可以做不利于骨折愈合的活动。如尺桡骨干骨折不可以做前臂旋转活动。

15、为何术后应初期下床行动？

答：初期活动有增添肺活量，减少肺部并发症，改良血液循环，促使伤口愈合，减少

因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的长处。 有益于肠道和膀胱功能的恢复， 进而减少腹胀和尿潴留的发生。初期下床活动应注意顺序渐进的原则。

16、石膏绷带固定后护理一般察看内容有哪些？

答：⑴察看皮肤受压及末梢血运状况，有无颜色、温度改变，有无压疮、肢体痛苦、脉搏消逝。⑵石膏有无湿润、污染、变形或断裂；有无过紧过松。⑶有无感染迹象，如生命体征变化、 石膏内异味及血象异样等。⑷有无石膏综合征：躯体石膏固定后有连续恶心、呕吐、腹胀、腹痛。⑸血液或溢出液溢出石膏外时，用笔标记范围及日期并报告医师，必需时开窗检查。

17、简述一般外们手术后对痛苦的评估和护理举措。 答：⑴评估痛苦的部位、性质及程度。 ⑵辅助患者控制痛苦或预防痛苦的发生。

①关怀、体谅患者耐心聆听主诉，必需时通知医生。 ②增强生活护理，防止因活动而惹起痛苦。 ③辅助患者排痰，防止因咳嗽惹起切口痛苦。 ④辅助患者取舒坦体位，活动肢体、按摩等。

⑤为患者创建舒坦、寂静的疗养环境，防备不良刺激 ⑥想法分别患者注意力，如听音乐、谈话、放松疗法等。 ⑶评估用药成效。

18、简述一般外科手术后对引流管的察看、护理重点

。

答：⑴认识引流管地点。

⑵妥当固定引流管，保持引流畅达。 ⑶察看引流液的量、色及性质。

⑷引流管勿超出引流口平面，保持引流口洁净、干燥。 ⑸按要求实时改换引流袋，严格无菌操作。 ⑹发现异样实时报告医师，辅助医师办理。 19、简述对肾移植术后特别指导的内容

答：⑴平生服用免疫克制药物，遵医嘱服药；掌握家庭自我监护和平生服药要领，不私自停药、改药。

⑵按期门诊复查：出院后

2 次/ 周， 2-3 周后为 1 次/ 月，术后半年

1 次 /2 周，术后

1

年 1次/月。⑶做好体温、体重、尿量、血压等记录。⑷掌握排挤反响征兆，如体温高升、

尿量减少、体重增添、移植肾胀痛、血肌酐及尿

素氮高升、血压高升、乏力、浮躁、关节酸痛、食欲减退等，若有异样实时联系复诊。

⑸减少感染发生，在流感流行季节不宜去公共场所，注意饮食卫生，预防外伤。 ⑹保护移植肾区，防止外力撞击。 ⑺保持乐观爽朗的情绪。 ⑻注意个人卫生，预防感染。

⑼保持大便畅达，防止腹压过大，造成移植肾的不适。 20、腹腔镜胆囊切除术日察看重点有哪些？ ⑴察看生命体征、 SPO2，麻醉清醒状态。 ⑵各样引流的有效性和引流液的量、色、性质。 ⑶察看伤口渗血状况，痛苦的程度、时间及性质。 ⑷察看腹部体征：有无用腹胀、腹痛、肠蠕动状况。 ⑸麻醉清醒后，评估患者心理状态、口渴程度及原由。

21、简述气度外科患者使用呼吸机脱机后的察看重点和护理举措。 答：⑴严实察看生命体征并记录

⑵评估双肺呼吸音认识肺部状况，有异样实时报告医师。 ⑶遵医嘱吸氧，监测血气、血氧饱和度等指标。

⑷评估患者精神、意识状态，亲密察看患者拔管后反响。 ⑸辅助患者取舒坦、合理体位，以利引流及分泌物的排出。 ⑹指导患者深呼吸，辅助排痰。 ⑺评估患者发声状况，鼓舞其发声。 ⑻赐予生活护理。 ⑼赐予心理支持。

22、患者男性， 30 岁， 12 小时前骑自行车不慎跌倒，立刻感右小腿痛苦激烈，挪动肢

体时痛苦加重。体检：右小腿肿胀显然，肢体畸形，压痛显然，活动受限。 腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。当前患肢肿胀严重。

请解答：

⑴怎样对患肢进行察看？

答：患肢察看：认真察看患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无

5“P”征，即①

由痛苦转为无痛。 ②苍白， 足趾及趾甲颜色变白， 发绀。 ③感觉异样， 足趾端有麻木针刺感。 ④肌肉瘫痪。⑤无脉搏。如该病例出现上述状况，应实时采纳举措，防止并发症的产生。

⑵患肢上石膏后肿胀加重应怎样办理？

X 线检查：右胫

答：患肢肿胀办理：第一抬高患肢，并指导患者进行患肢肌肉等长缩短练习，以加快血液循环， 减少患肢肿胀。同时严实察看末梢血运，注意聆听患者主诉，发现末梢血运阻碍或痛苦显然应立刻减压办理。

⑶石膏固按期间，怎样指导该患者进行功能锻炼？ 答：待石膏完整干硬后（一般需

24-72 小时）指导患者进行患肢等张运动和等长运动。

2 小时进行一次。

5 分钟。

①等张运动：指导患者患肢膝关节屈曲或频频抬高患肢，每

②等长运动：指导患者增强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动，每小时练习

力，急诊住院。体格检查：

23、某男， 35 岁，因骑自行车被汽车撞倒，右上腹“车轮碾过”伤后腹痛、头昏、乏

T37℃， P120 次 / 分， BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg) ，右上腹无伤

口，皮肤有瘀斑，腹肌稍紧张，右上腹深压痛，轻度反跳痛，有挪动性浊音，肠鸣音减弱， 腹腔穿刺抽出多量不凝结的鲜血。患者的医疗诊疗是失血性休克；肝破碎。主要的护理措 施有哪些？

答：①快速成立静脉通道，按医嘱输血、补液，保证输液畅达，赐予抗生素，踊跃做

好术前准备。

②保持呼吸道畅达，吸氧。 ③采纳头和躯干抬高

10-15 °，下肢抬高 20-30 °的体位。

CVP、尿量，正确记录进出量。

④亲密察看病情变化，监测并记录生命体征、神志、

遵医嘱赐予止痛剂。

⑥供给心理支持。

24、患者男性， 40 岁，足底被铁钉戳破。

5 天后，伤口局部感染化脓伴浑身乏力，低

热、张口困难，第 7 天出现颈项强直，发生性腿部肌肉痉挛。该患者医疗诊疗为“破伤风”

⑴按致病菌分类属于哪一种感染？按病程分类属于哪一种感染？伤口局部又属于哪一种感

⑤评估并察看记录痛苦的部位、性质、时间及程度，判断痛苦原由，明确诊疗后方可

染？

答：分别属于特异性感染；急性感染；混淆感染（化脓性感染与破伤风杆菌感染） ⑵护理举措是什么？

答：护理举措：①创建寂静、光芒适合、整齐、优秀的疗养环境；②重视支持疗法；③亲密察看病情变化；④遵医嘱赐予冷静、解痉药物、抗生素并察看药效；⑤保持口腔及呼吸道畅达；⑥对症护理；⑦防备其余并发症；⑧严格消毒隔绝；⑨赐予心理支持。

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