蒙开个地区河库连通工程
普通混凝土基础面处理工序施工检验记录备查表
单位工程名称 城红寨输水道（MKG04） 城红寨输水箱涵K0+000～K0+500段（MKG04-01） 箱涵衬砌（底板） 单元工程量 分部工程名称 单元（工序）工程名称、部位 施工单位 建工集团 施工日期 年 月 日 ～ 年 月 日 序号 检测项目 初检 复检 终检 1 岩基 2 软基 3 地表水和地下水 4 岩面清理 初检负责人： 年 月 日 复检负责人： 终检负责人： 年 月 日 年 月 日 .
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注：记录容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
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普通混凝土模板制作及安装工序施工检验记录备查表 单位工程名称 分部工程名称 单元（工序）工程名称、部位 序号 检测项目 城红寨输水道（MKG04） 城红寨输水箱涵K0+000～K0+500段（MKG04-01） 箱涵衬砌（底板） 初检 复检 终检 单元工程量 施工单位 施工日期 建工集团 年 月 日 ～ 年 月 日 1 稳定性、刚度和强度 承重模板底面高程 2 排结构断面尺寸架（设计值：厚、400mm） 梁3 板轴线 、柱、垂直度 墙 结构物边线与设计边4 线（外露表面） 相邻两板面错台 5 （外露表面） 5 6 局部平整度 （外露表面） 板面缝隙 （外露表面） 结构物水平断面部尺7 寸 （宽2600mm） 8 9 脱模剂涂刷 模板外观 终检负责人： 初检负责人： 复检负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：记录容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
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普通混凝土钢筋制作及安装工序施工检验记录备查表 单位工程名称 分部工程名称 单元（工序）工程名称、部位 序号 1 检测项目 钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 缺扣、松扣 城红寨输水道（MKG04） 城红寨输水箱涵K0+000～K0+500段（MKG04-01） 箱涵衬砌（底板） 初检 单元工程量 施工单位 施工日期 复检 建工集团 年 月 日 ～ 年 月 日 终检 钢筋连接弯钩朝向正确 2 （绑扎连搭接长度（设接） 计：40x12=560mm） 3 钢筋间距 保护层厚度 （设计：边墙50mm） 钢筋长度方向 （横向15000mm） 排架、梁、柱 板、墙 （设计：200mm） 4 5 同一排受6 力钢筋间距 / / / 复检负责人： 年 月 日 7 双排钢筋，其排与排间距（设计：300mm） 初检负责人： 终检负责人： 年 月 日 年 月 日 .
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注：记录容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
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普通混凝土预埋件制作及安装工序施工检验记录备查表 单位工程名称 分部工程名称 单元（工序）工程名称、部位 序号 检测项目 城红寨输水道（MKG04） 城红寨输水箱涵K0+000～K0+500段（MKG04-01） 箱涵衬砌（底板） 初检 复检 终检 单元工程量 施工单位 施工日期 建工集团 年 月 日 ～ 年 月 日 1 片（带）外观 2 片（带）插入深度 宽 （300mm） 片（带）高（8mm） 偏差 长（10600mm） 3 4 伸缩缝缝面 5 涂敷沥青料 6 铺设预制油毡板或其他闭缝板 初检负责人： 年 月 日 复检负责人： 年 月 日 终检负责人： 年 月 日 注：记录容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
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普通混凝土浇筑工序施工检验记录备查表
单位工程名称 分部工程名称 单元（工序）工程名称、部位 序号 1 检测项目 入仓混凝土料 城红寨输水道（MKG04） 城红寨输水箱涵K0+000～K0+500段（MKG04-01） 箱涵衬砌（底板） 初检 复检 终检 单元工程量 施工单位 施工日期 建工集团 年 月 日 ～ 年 月 日 2 平仓分层 3 混凝土振捣 4 铺筑间歇时间 5 混凝土养护 6 砂浆铺筑 7 积水和泌水 插筋、管路等埋设件以及模板的保护 混凝土表面保护 8 9 10 脱模 复检负责人： 年 月 日 年 月 日 终检负责人： 初检负责人： 年 月 日 注：记录容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
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普通混凝土外观质量检查工序施工检验记录备查表
单位工程名称 分部工程名称 单元（工序）工程名称、部位 序号 1 检测项目 有平整度要求的部位 形体尺寸 2 （2600x400 mm） 重要部位缺损 城红寨输水道（MKG04） 城红寨输水箱涵K0+000～K0+500段（MKG04-01） 箱涵衬砌（底板） 初检 复检 终检 单元工程量 施工单位 建工集团 施工日期 年 月 日 ～ 年 月 日 3 4 表面平整度 5 麻面、蜂窝 6 孔洞 7 错台、跑模、掉角 8 表面裂缝 复检负责人： 年 月 日 终检负责人： 年 月 日 初检负责人： 年 月 日 注：记录容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
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