现用ABC表格范例

1、A1工程开工/复工报审表 ..................................... 1 2、A2施工组织设计（方案）报审表 .............................. 2 3、A3分包单位资格报审表 ...................................... 3 4、A4报验申请表 .............................................. 4 5、A5工程款支付申请表 ........................................ 5 6、A5-1月完成工程呈报审表 .................................... 6 7、A6监理工程师通知回复单 .................................... 7 8、A7工程临时延期申请表 ...................................... 8 9、A8费用索赔申请表 .......................................... 9 10、A9工程材料/构配件/设备报审表 ............................ 10 11、A10工程竣工报验单 ....................................... 23 12、A11施工进度计划报申请表 ................................. 25 13、A12混凝土浇筑申请表 ..................................... 27 14、A12-1砼浇筑申请准备工作检查记录 ......................... 28 15、A13进场主要施工机械报验单 ............................... 29 16、A14工程定位测量放线报验单 ............................... 31 17、A15不合格工程项目通知回复单 ............................. 17 18、A16工、料、机动态报告单 ................................. 18 19、A17事故报告单 ........................................... 19 20、B1监理工程师通知单 ...................................... 38 21、B2工程暂停令 ............................................ 41 22、B3工程款支付证书 ........................................ 42 23、B4工程临时延期审批表 .................................... 45 24、B5工程最终延期审批表 .................................... 48 25、B6费用索赔审批表 ........................................ 51 26、B7不合格工程项目通知 .................................... 54 27、B8竣工移交证书 .......................................... 27 28、B9监理抽检记录 .......................................... 28 29、B10旁站监理记录 ......................................... 29 30、C1工作联系单 ............................................ 61 31、C2工程变更单 ............................................ 67

A1

工程开工/复工报审表

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 我方承担的河南省XXX学校综合楼工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1.开工报告 2.（证明文件） （及项目部公章一致）承包单位（章）____________ （投标时项目经理或经业主同意变更后的项目经理手签）项目经理____XX__________ （必须符合施工合同的开工要求日期）日 期_ 20XX.XX.XX _ 审查意见 所报开工资料齐全，有效，同意开工。 （工程暂停的原因已消除的证据齐全有效，具备开工条件，同意复工） （也可根据所报的资料情况提出意见） （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）____________ （投标时总监或经业主同意变更后的总监手签） 总监理工程师___________________ （必须符合施工合同中或监理合同中监理审批的期限，不得超过）日 期_ 20xx.XX.XX_ _ A2

施工组织设计（方案）报审表

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了_河南省XXX学校综合楼_工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） （及项目部公章一致）承包单位（章）___________ _ （投标时项目经理或经业主同意变更后的项目经理手签）项目经理___________________ （按合同条款规定时间报监理工程师）日 期___ xxxx.xx.xx_ 专业监理工程师审查意见： 该施工组织设计（方案）技术上可行，进度、质量、安全环境目标实现，符合有关规范、标准。同意按此施工组织设计组织施工。（也可提出意见要求修改或对对施工重点事项进行提示） 专业监理工程师（专业工程师手签） 日 期 xxxx.xx.xx 总监理工程师审核意见： 同意按此施工组织设计组织施工。 （也可提出意见要求修改或对施工重点事项进行提示） （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____________ （投标时总监或经业主同意变更后的总监手签） 总监理工程师___________________ （必须符合施工合同中或监理合同中监理审批的期限，不得超过）日 期_ xxxx.xx.xx_ _ A3

分包单位资格报审表

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 经考察，我方认为拟选择的____河南省XXX装饰工程公司_____（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1.分包单位资质材料； 2.分包单位业绩材料。 拟分包工程合同分包工程名称（部位） 工程数量 额 建筑装饰装修工程 ……… ……… ……… xxxxm2 … … … xxx.xxx万元 …… …… …… xxx.xxx万元 分包工程占全部工程 xx.x% … … … xx.x% 合 计 （及项目部公章一致）承包单位（章）_____________ （投标时项目经理或经业主同意变更后的项目经理手签）项目经理___________________ 日 期___ xxxx.xx.xx_ 专业监理工程师审查意见： 经审查，分包单位资质、业绩材料齐全，真实有效，具有承担分包工程的资质和施工能力。 专业监理工程师（专业工程师手签） 日 期 xxxx.xx.xx 总监理工程师审核意见： 同意资格审查意见，同意进场承担分包内容的工程施工。 （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____________ （投标时总监或经业主同意变更后的总监手签） 总监理工程师___________________ （必须符合施工合同中或监理合同中监理审批的期限，不得超过）日 期_ xxxx.xx.xx_ A4

XXXXXXX 报验申请表

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 我单位已完成了_________XXXXXX___________工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、…… 2、…… 3、…… （及项目部公章一致）承包单位（章）_________ ___ （投标时项目经理或经业主同意变更后的项目经理手签）项目经理___________________ 日 期___ xxxx.xx.xx_ 审查意见： 1、所报附件材料真实、齐全、有效。 2 、所报检验批（分部、分项）实体工程量符合规范和设计要求。 （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____________ （检验批由专监手签，分项分部由总监手签）总/专业监理工程师___________________ 日 期_ xxxx.xx.xx_ A5

工程款支付申请表

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 我方已完成了__ __1—4层框架剪力墙结构模板、钢筋和砼工程___ ____ 工作，按施工合同的规定，建设单位应在_20xx 年_xx 月_xx 日前支付该项工程款共（大写） _叁万陆千元 （小写：￥_36000.00 _），现报上______9月份__________工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1.工程量清单； 2.计算方法。 （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）________ ____ （投标时总监或经业主同意变更后的总监手签） 总监理工程师___________________ 日 期_ xxxx.xx.xx_ A5-1

（x）月完成工程量报审表

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致）

编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 兹申报20xx 年 xx 月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。 附件：月完成工程量统计报表 项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：xxxx.xx.xx （投标时项目负责人或经业主同意变更后的项目负责人手签） （及项目部公章一致） 经核验，除以下项目报数量有差异，请以核定数量为准外，其余可以按报表做月票付款报审表 统计表 序 号 1 2 3 4 项 目 一层～四层C30砼梁 …… …… …… 单位 m3 .. .. .. 申报数量 275.4 ... ... ... 核定数量 272.2 …. …. …. 简 要 说 明 其他意见：（可根据实际情况提出意见） 监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：xxxx.xx.xx 专业监理工程师或总监签字 （及项目监理机构公章一致） 本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份 A6

监理工程师通知回复单

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 我方接到编号为_xxxx-xx_的监理工程师通知后，已按要求完成了__对硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷设的整改_______________________ 工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 我项目部接到xxxx-xx号《监理通知》后，立即组织有关人员，对现场已完成的硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷设工程进行了全面的质量复查，共发现此类问题14处，并立即进行整改处理：对于稳埋盒、箱先用线坠找正，位置正确后再进行固定稳埋；暗装的盒口或箱口及墙面平齐，，不出现凹陷或凸出墙面的现象；暗箱的贴脸及墙面缝隙预留适中；用水泥砂浆将盒底部四周填实抹平，盒子收口平整。经自检达到《建筑电气工程施工质量验收规范》（DB50303--2002）要求。同时对电气施工人员进行了质量意识教育，并保证在今后的施工中严格控制施工质量，确保工程质量目标的实现。 （及项目部公章一致）承包单位（章）_____________ （投标时项目经理或经业主同意变更后的项目经理手签）项目经理___________________ 日 期___ xxxx.xx.xx_ 复查意见： 经复查对（xxxx--xx）《监理通知》提出的问题，项目部进行了全面的整改处理，达到《建筑电气工程施工质量验收规范》（GB50303--2002）要求。 （及项目监理机构公章一致）项目监理机构__（章）___________ 总/专业监理工程师___________________ 日 期_ xxxx.xx.xx_ A7

工程临时延期申请表

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 根据施工合同条款___第xx 条的规定，由于 设计单位提出的工程变更单（编号xxx）的要求，对此次整改和施工造成下道工序拖延施工3天 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1. 工程延期的依据及工期计算（略） 合同竣工日期：20xx年03月15日 申请延长竣工日期：20xx年03月18日 2：证明材料 （及项目部公章一致）承包单位（章）_____________ （投标时项目经理或经业主同意变更后的项目经理手签）项目经理___________________ 日 期___ xxxx.xx.xx_ A8

费用索赔申请表

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 根据施工合同条款___第x_____条的规定，由于_工程变更单（编号xxx）的变更，致使我方造成额外费用的增加_的原因，我方要求索赔金额（大写）叁万陆千壹佰捌拾贰元，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 1、 三层Ⅰ段1—9轴剪力墙柱钢筋安装已验收合格，需要2/3部分拆除。 2、 工程变更增加的合同外施工项目费用。 3、 因工程变更影响工程延期增加的费用。 索赔金额的计算：（略） 附：证明材料 1、 工程变更单及图纸 2、 工程变更费用报审表 （及项目部公章一致）承包单位（章）_____________ （投标时项目经理或经业主同意变更后的项目经理手签）项目经理___________________ 日 期___ xxxx.xx.xx_ A9

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 我方于___20xx 年__xx 月_xx_日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： φ6(Q235): 拟用于1—3层梁、板、柱；层梁、柱主筋 或_（见数量清单表）（所报材料/构配件/设备数量多时用数量清单表来说明）， 请予以审核。 附件：1.数量清单 2.质量证明文件（材质单、出厂合格证、复试报告、标牌等） 3.自检结果 20(HRB335): 拟用于1—3（及项目部公章一致）承包单位（章）____________ （投标时项目经理或经业主同意变更后的项目经理手签）项目经理___________________ 日 期___ xxxx.xx.xx_ 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）______ __ （检验批由专监手签，分项分部由总监手签）总/专业监理工程师___________________ 日 期_ xxxx.xx.xx_ A10

工程竣工报验单

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 我方已按合同要求完成了____河南省XXX学校综合楼_____工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：单位工程工程竣工资料 （包括分项工程质量验收记录、分部（子分部）工程验收、单位（子单位）工程质量控制资料核查及主要功能抽查记录、单位（子单位）工程观感质量检查记录、分户验收记） （及项目部公章一致）承包单位（章）_____________ （投标时项目经理或经业主同意变更后的项目经理手签）项目经理___________________ 日 期___ xxxx.xx.xx_ 审查意见： 经初步验收，该工程 1.符合/不符合我国现行法律，法规要求； 2.符合/不符合我国现行工程建设标准； 3.符合/不符合设计文件要求； 4.符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____________ （投标时总监或经业主同意变更后的总监手签） 总监理工程师___________________ 日 期_ xxxx.xx.xx_ _ A11

施工进度计划报申请表

工程名称：河南省编号：xx

XXX

学校综合楼工程

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部(监理单位)： 现报上20xx年第x季xx月工程施工进度计划，请予以审查和批准。 附件：1．□ 施工进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配备) __x_份 （及项目部公章一致）承包单位（章）____________ 审查意见： 经审查，施工进度计划编制有可行性和合理性，及工程实际相符，符合合同工期及总控计划要求，同意按此计划组织施工。 审批结论： √□同意 □修改后再报 □重新编制 注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 A12

混凝土浇筑申请表

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程 （及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部： 我方已完成 一层梁、板砼 分项工程第 2 检验批部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现请于 20xx 年 xx 月 xx 日开始浇筑。本次计划浇注 C30 级混凝土110立方米，请审查批准。 附：砼浇筑申请准备工作检查记录（附表一） （及项目部公章一致）承包单位（章）_____________ （投标时项目经理或经业主同意变更后的项目经理手签）项目经理___________________ （必须符合施工合同的开工要求日期）日 期_ xxxx.xx.xx_ _ 审批意见： 查验结论： √同意 □整改认可后浇注 □不同意 □ （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_______ _____ （投标时总监或经业主同意变更后的总监手签） 总监理工程师___________________ 日 期_ xxxx.xx.xx_ _ A12-1

砼浇筑申请准备工作检查记录 附表一

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程 （及合同中工程名称一致） 总承包施工单位：（及项目部公章一致） 混凝土浇筑部位：一层梁、板○1～○15/○A～○F

检查结序号 准备工作名称 果 监1 钢筋检验 合格 A4-xxx 2 3 砼配合比 隐蔽记录 合格 合格 监A4-xxx 监xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） 号 人员（施工员） 员 报验单编施工单位专业专业监理人A4-xxx 4 钢筋绑扎检验 钢筋焊（连）5 接 6 7 8 水泥检验 测量放线检验 模板检验 现场砼浇筑 9 准备工作 10 11 12 13 14 15 16 17 水 电 消防 幕墙 钢结构 通风、空调 智能化 劲钢骨架检验 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 符合要18 安全 求 A13

进场主要施工机械报验单

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致）

合格 监A4-xxx xxx（手签） xxx（手签） 合格 监A9-xxx xxx（手签） xxx（手签） 合格 合格 合格 监A9-xxx 监A4-xxx 监A4-xxx xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） 完备 xxx（手签） xxx（手签） 监A4-xxx 监A4-xxx 监A4-xxx 监A4-xxx 监A4-xxx 监A4-xxx 监A4-xxx 监A4-xxx xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） xxx（手签） 编号：xx

合同号： 致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 下列施工机械已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。 2007 年 04 月 15 日 （施工单位） 安全检查拟用何设备名称 规格型号 数量 进场日期 证/ 处 合格证 2007.04.强制式搅拌机 JZC-500 2 15 2007.04.反铲挖掘机 SC320 1 15 ……………………… …………… …… ……… … ……………………… …………… …… ……… … …………… …………… …… ……… …………… ………… …………… ………… …………两证齐全 楼 ………开挖 …………综合基础土方两证齐全 综合楼 基础、主体 备注 … ……………………… …………… …… ……… … … ………… … …………… 经查验 1、 符合施工方案要求： 是 √□ 否□ 2、 具有出厂合格证： 是 √□ 否□ 3、 具有安全检查证： 是 √□ 否□ （总监或专业工程师手签） 20xx 年 xx月 xx 日 （监理工程师） （项目监理部公章） 本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。 A14

工程定位测量放线报验单

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 根据合同要求，我们已完成 河南省XXX学校综合楼工程 （工程或部位名称） 的施工放线工作清单如下，请予查验。 附件：测量及放线资料 2007 年 04 月 15日 （施工单位） 工 程 或 部 位 名 称 放 线 内 容 备 注 1、15、○A、○B轴定位轴线 河南省XXX学校综合楼工程 ○○ 查验结果：1、放线的依据材料合格有效。 2、放线结果符合施工图设计尺寸，达到《工程测量规范》精度要求。 年 月 日 （现场监理员） 监理工程师结论： √□ 查验合格 囗 纠正差错后合格 囗 纠正差错后再报 年 月 日 （专业监理工程师） 本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。 A15

不合格工程项目通知回复单

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 第XX号不合格工程通知于 20xx 年 xx 月 xx 日收到，我单位已根据通知的要求整改完毕。现重新上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：（证明材料） （及项目部公章一致）承包单位（章）_______ _____ （投标时项目经理或经业主同意变更后的项目经理手签）项目经理___________________ 日 期___ xxxx.xx.xx_ 审查意见： 同意验收。 （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____________ （投标时总监或经业主同意变更后的总监手签） 总监理工程师___________________ 日 期_ xxxx.xx.xx_ _A16

（X）月工、料、机动态报告单

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx 工程名称 河南省XXX学校综合楼工程 瓦工 木工 钢筋工 65 50 电工 6 6 水暖工 6 6 电焊工 8 8 其他 15 10 人 工 种 砼工 合计 工 人 数 持证人数 30 20 40 100 36 85 370 221 名 称 水泥 主要材料 钢筋 加气砼块 …… …… …… …… 名 称 主要机械 塔吊 搅拌机 卷扬机 … 单位 t t m3 … … … … 上期库存量 25.3 198.6 200.3 … … … … 本期进场量 249.5 895.6 156.8 … … … … 本期消耗量 243.5 900 300.0 … … … … 本期库存量 40.3 194.2 57.1 … … … … 数 量 1 2 2 … 生产厂家 xx机械设备公司 xx机械制造厂 xx机械制造厂 …… 规 格 型 号 QTE80F JZC-500 JJK-1.5 …… 附件：塔吊、卷扬机安检资料。 负责人（签字）：xxx 承包单位：vxxx建设工程有限公司 日期：xxxx.xx.xx 本表由承包单位填报，一式二份，监理单位、承包单位各存一份。 工、料、机应按不同施工阶段填报主要项目。 A17

事 故 报 告 单

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南新恒丰建设监理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 20xx 年 xx 月 xx 日 14：32 时，在 在三楼1# 电梯井口的 地点，发生 一人从电梯井坠落的 事故，报告如下： 1、事故原因：工人违章操作和电梯井无水平防护。 2、事故性质：一人死亡事故 3、造成损失：8万元 4、应急措施：及时将人员送往医院进行抢救和封锁现场。 5、初步处理意见：报上级相关主管部门。 施工单位负责人： xxx 2007 年 04 月 16 日 监理工程师意见：（根据实际情况提出意见） 总监理工程师： 年 月 日 由施工单位向监理工程师呈报两份，监理审批后退施工单位一份存档。 B1

监理工程师通知单

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：xxx建设集团有限公司 事由： 关于硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷工程的质量问题。 内容： 根据我项目部的监理人员的巡检发现，硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷工程，稳埋箱有凹进、凸出墙面现象；盒箱破口；位置尺寸超出允许偏差值等质量问题。口头对现场的电气施工人员提出要求时，并未得到施工人员的重视。 为此特发通知，要求施工单位对此项目的质量进行认真复查，并将复查结果报本项目监理部。 （如有必要可附照片说明） （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____ ______ （检验批由专监手签，分项分部由总监手签）总/专业监理工程师___________________ 日 期_ xxxx.xx.xx_ B2

工 程 暂 停 令

工程名称：商丘市郑庄互通式立交、平台互通式立交及其引线工程 编号：2013.04.17

致：中国建筑第七工程局有限公司 由于你单位1、辅道路基施工没有施工方案及技术管理措施，不能满足施工要求无法保证工程质量。2、墩柱混凝土浇筑平整度不合格及漏浆等 原因，现通知你方必须于_2013年_04_月__17_日_08_时起，对本工程的 辅道路基、墩柱施工的部位（工序）实施暂停施工，整改合格后填报《工程开工/复工报审表》报项目监理部。 项目监理机构_河南新恒丰建设监理有限公司 郑庄、平台互通式立交建设工程项目监理部 总监理工程师___________________ 日 期_ 2013.04.17 _

B3

工程款支付证书

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南省xxx学校综合楼工程项目办（建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同 意 本期 支 付 工 程 款 共（大 写）___陆拾贰万元_________ （小写：_￥62.000万元 ）。请按合同规定及时付款。 其中： 1.承包单位申报款为：￥857895.25元 2.经审核承包单位应得款为：￥6578452.15元 3.本期应扣款为：￥78452.15元 4.本期应付款为：￥650000.00元 附件： 1.承包单位的工程付款申请表及附件； 2.项目监理机构审查记录。 （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____ _______ （投标时总监或经业主同意变更后的总监手签） 总监理工程师___________________ 日 期_ xxxx.xx.xx_ _ B4

工程临时延期审批表

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：xxx建设集团有限公司 （承包单位） 根据施工合同条款_____第x___________条的规定，我方对你方提出的_____关于xxxxxxx____________ 工程延期申请（第___x x 号）要求延长工期____x_ 日历天的要求，经过审核评估： √ 暂时同意工期延长_ _x____ 日历天。使竣工日期（包□括已指令延长 的工期）从原来的___2007__年____xx_ 月__xx日延迟到____2007_ 年____xx_ 月___xx 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 工程延期事件发生在被批准的网络进度计划的关键线路上，经甲、乙方协商，同意延长工期。 （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）______ ____ （投标时总监或经业主同意变更后的总监手签） 总监理工程师___________________ 日 期_ xxxx.xx.xx_ _ B5

工程最终延期审批表（案例同B4表）

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致： xxx建设集团有限公司 （承包单位） 根据施工合同条款_____________________ 条的规定，我方对你方提出的_______________ 工程延期申请（第____ 号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： □ 最终同意工期延长____________ 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_____ 年_____ 月_____ 日延迟到_____ 年_____ 月_____ 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____________ （投标时总监或经业主同意变更后的总监手签） 总监理工程师___________________ 日 期_ xxxx.xx.xx_ _ B6

费用索赔审批表

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致： xxx建设集团有限公司 （承包单位） 根据施工合同条款________第x____ 条的规定，你方提出的___关于XXXXXXXXXX_____费用索赔申请（第___xx_ 号），索赔（大写）_叁万陆仟壹佰捌拾元（￥36180.00元）_，经我方审核评估： □ 不同意此项索赔。 √ 同意此项索赔，金额为（大写）__叁万陆仟壹佰捌拾元____。 □ 同意/不同意索赔的理由： 1、 费用索赔事件属非承包单位原因。 2、 费用索赔的情况属实。 3、 对因工程延期的索赔费用金额有疑义。 索赔金额的计算： 1、同意三层Ⅰ段○1～○9/○A～○J轴剪力墙柱钢筋2/3部分拆除重做的费用。 2、同意工程变更增加的合同外的施工项目的费用。 3、工程延期2天，增加管理费用800元。 （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）______ ____ （投标时总监或经业主同意变更后的总监手签） 总监理工程师___________________ 日 期_ xxxx.xx.xx_ _ B7

不合格工程项目通知

工 程 名 称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致： xxx建设集团有限公司 （承包单位） 现通知你，经试验/检验表明 一层梁的保护层超规范允许值,偏差值分别为:+10、-15、+12、-15、 -25 等 ，所以一层梁钢筋安装工程检验批 工程不符合“《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002中钢筋安装的保护层允许值偏差为±5”之要求。 故要求对该工程。 □拆除， √□返工， □修补 □更换， □检测， □请设计签认。 （及项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）______ __ （投标时总监或经业主同意变更后的总监手签） 总监理工程师___________________ 日 期_ xxxx.xx.xx_ _ 本表一式二份，承包单位、监理单位各一份。 B8

竣 工 移 交 证 书

工 程 名 称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致： xx集团开发有限公司 ： 兹证明承包单位 xx建设工程有限公司按施工合同的全部内容 施工的 xx工程 ，已按合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。 附件：单位工程验收记录 总监理工程师（签字）： 监理单位（章）： 日期： 建设单位代表（签字）： 建设单位（章）： 日期： 注：本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 B9

监 理 抽 检 记 录

工程名称 ：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

抽检日期：xx工程 检查项目：钢筋电渣压力焊接头拉伸试验 检查部位：地上三层Ⅱ段（○5～10/○B～○G轴）墙体 ○检查数量：3个试件 被委托单位：xxx公司试验室 √不合格 检查结果： □合格 □处置意见：初试验结果不符合要求，应再取6个试件进行复试。 注：本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。如不合格应填写《不合格项目通知单》。 B10

旁 站 监 理 记 录

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

气 候：晴 风力1～2级 气温8～工程地点： 11°C 旁站监理的部位或工序：基础底板○1～○9/○A～○G轴混凝土浇筑 旁站监理结束时间：3月18日 11：旁站监理开始时间：3月18日 9：00 00 施工情况： 采用预拌混凝土,混凝土强度等级C40,抗渗等级P8,配合比编号2005-0148。现场采用汽车泵一台，进行混凝土的浇筑施工。 监理情况： 检查混凝土的坍落度3次，实测坍落度160mm，符合混凝土配合比要求。制作混凝土试块2组（编号：003、004（见证试块）），浇筑要求符合规范要求。 发现问题： 混凝土浇筑后未及时进行覆盖。 处理意见： 在混凝土表面覆盖塑料布进行养护。 备 注： 施工企业： xx建设集团有限公司 监理企业： xx建设监理公司 项目经理部： xx项目部 项目监理机构： xx项目监理部 质检员（签字）： xxx 旁站监理人员（签字）： xxx 20xx 年 x 月 x 日 C1

工 作 联 系 单（施工单位）

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

20xx 年 x月 x 日 致：xx建设监理公司xx项目监理部 事由： C35混凝土试配实验报告批复。 内容： 地上四层○1～○5/○A～○J轴框架柱，C35混凝土配合比申请单、通知单（编号：xxx）已由xx试验室签发（附混凝土配合比申请单、通知单），并于xxxx年xx月xx日将此表及A13表报至贵项目监理部，至今未见批复意见，请速批复。 单 位 xx建设工程有限公司 负 责 人__xxx_（手签） 日 期__20xx年xx月xx日 _ C1

工 作 联 系 单（监理单位）

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：xx建设建筑工程有限公司xx项目部 事由： 关于及时上报开工前的相关报验资料。 内容： 根据《施工合同》专用条款第x条，规定承包单位必须于开工前x天报《施工组织设计》、《xxxxxxxx》、《xxxxxxxx》、《xxxxxxxx》、《xxxxxxxx》，望贵单位速上报本项目监理部予以审批。 单 位 河南省育兴建设工程管理有限公司 xxx项目监理部 负 责 人 _xxx_（手签） 日 期 _20xx年xx月xx日 C2

工 程 变 更 单

工程名称：河南省XXX学校综合楼工程（及合同中工程名称一致） 编号：xx

致：河南省育兴建设工程管理有限公司xxx项目监理部（监理单位） 由于____为增强基础底板防水功能，保证不渗漏的____原因，兹提出__在原有SBS卷材防水层基础上增加一道卷材防水______工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 1、 工程洽商记录（编号：xx）； 2、 工程变更预算书。 提出单位 xx建设工程有限公司 代 表 人 __xxx_ ___ 日 期___20xx年xx月xx日__ 一致意见： 同意 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字：xxx 签字： xxx 签字：xxx 日期_20xx年xx月xx日 日期_20xx年xx月xx日 日期_20xx年x月x日