2.用物:笔、灭菌篮筐、人炉车、出炉车,压力蒸汽灭菌器处于备用状态。 二、操作
1.每日灭菌工作开始前清洁灭菌器。
2.检查电源、水、蒸汽、压缩空气等,确保在正常工作状态。
3.预热:开启灭菌器电源,确认记录打印装置处于正常备用状态,预热灭菌器。 4.预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B—D测试。
(1)检查B—D测试包,确认其完好无损、在有效期内,使用自制B—D测试包时,按标
准要求打包。
(2)选择B—D测试程序,打开灭菌器清洁侧门,将B—D测试包置于灭菌篮筐,将
灭菌篮筐置
于排气口上方,关闭灭菌器清洁侧门。
(3)按开始键,开始B—D测试,134℃条件下作用3.5~4 rain。
(4)B—D测试完毕按开门键,打开灭菌器清洁侧门,取出B—D测试包。
(5)判断测试结果并记录:变色均匀一致为合格,变色不均匀一致为不合格。 5.灭菌:
(1)评估待灭菌包:
1)敷料包质量不得超过5 kg,器械包质量不得超过7 kg;脉动和预真空压力蒸汽灭菌
器常规待灭
菌包体积不宜超过30 cm×30 cm×50 cm,下排气压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超
过30 cm
×30 cm×25 cm。
2)待灭菌包包装严密、松紧适宜,外包装完整无破损、无补丁,洁净干燥;纸塑包装完
整无破损,
包内物品距封口处≥2.5 cm,密封宽度≥6 mm。
3)待灭菌包标签标识清晰、完整、正确,包括物品名称、包装者(核对者)代码、灭菌日
期、失效日 期等。
4)每个待灭菌包包外均粘贴有化学指示胶带(或每个纸塑包装均有化学指示色块)。 (2)在待灭菌包标签上,填写灭菌器编号、灭菌炉次。 (3)装载待灭菌包:
1)下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的80%;预真空和脉动真空压力
蒸汽灭菌器
装载量不应超过柜室容积的90%,同时不应小于柜室容积的10%和5%。
2)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品,各灭菌包之间间隔至少2.5 cm,利于蒸汽进入和冷空
气排出,装载的包不得碰到灭菌炉壁。
3)尽量将同类物品装放一起灭菌,难灭菌的物件放上层,容易灭菌的物件放下层。混合
物件灭菌时,
布类敷料包、管道类放上层,金属类放下层。
4)手术器械包、硬式容器应平放;盆、盘、碗类物品应斜放,包内容器开口朝向一致;
玻璃瓶等底
部无孔的器皿类物品应倒立或侧放;纸袋、纸塑包装应侧放,且纸塑包装放置时,纸面与塑
料面接触,
避免塑料面与塑料面直接接触,用专用架固定。
5)植人物及植人物器械灭菌时,还需加放生物指示剂进行生物监测。 (4)用人炉车将待灭菌包推人灭菌器,进行灭菌。
1)按生产厂家的指引,选择合适的灭菌程序灭菌。 2)灭菌过程中,消毒员严守工作岗位,密切观察各参数的变化和各种仪表的运转情况并
记录。
(5)灭菌完毕后卸载。
1)冷却:用出炉车将已灭菌物品拉出,冷却时间>30 min,冷却时避免放在冷气及空调
出风口下方,禁止 用手触摸各灭菌物品。
2)每批次灭菌完毕,消毒员应整理灭菌器打印记录,查看灭菌关键参数是否达标,然后
将打印记录
交护士确认灭菌过程是否合格,签名后保存至少3年。
3)灭菌物品冷却后,取出化学监测包或化学PCD内化学指示卡,检查是否合格,化学指
示卡应保留 存底。
4)检查灭菌物品是否有湿包。如发现湿包不得发放,分析湿包的原因,记录并处理。无
菌包掉落地
上或误放到不洁处应视为被污染,需重新处理。
5)将各灭菌物品分类放置在无菌物品存放间的柜或架子上,注意按灭菌时间先后顺序摆
放。分类放
置各灭菌物品时,先确认包外化学指示物合格(可以看到包内化学指示物的还要确认包内化
学指示物合
格)、包装质量合格、标识质量合格。
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