工程名称：XXXXXXXXXXX工程
序号123456789101112131415原材料及砼、砂浆配合比名称碎石砂土水泥钢筋钢筋钢筋钢筋钢筋砼配合比规格或强度等级送检组数2－4cm/1组中砂/1组1组P42.5R/1组16/1组12/1组14/组8/1组6/1组抗折4.5Mpa,1组使用部位路面、涵洞路面、涵洞、砌体最大干容重，路基填土路面、涵洞、砌体涵洞路面补强、涵洞路面拉杆，角隅钢筋涵洞台帽、盖板涵洞台帽路面路面涵洞台帽涵洞盖板水泥砂浆砌体备注5%水泥稳定碎石配7天浸水抗压强度≥合比3.5Mpa,1组砼配合比砼配合比水泥砂浆配合比C25/1组C30/1组M7.5/1组施工单位(盖章)：监理单位(盖章)：项目负责人：专业监理工程师：年 月 日年 月 日
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