个案研究的应用

个案研究

一．概念

个案是一个完整的系统，是一个有界限的系统, 系统中存在某种行为形态，研究者可以借此行为形态或活动性质来了解系统的复杂性和过程特征。 个案研究就是对这个有界限的系统，对一个或一系列实体，做全貌式的描述和分析，进行深入研究。个案是研究的中心。 二．个案研究的特点 1在自然情境下探讨问题 2深入式的研究 3整体性 4独特性 5丰富描述 6启发性

三．适用范围

1对一个广为接受的理论进行验证、批驳、或扩展 2对某一极端个案或独特个案、不常见个案进行分析 3研究有代表性的典型个案 4研究启示性个案 5研究纵向个案

例如：精神分裂症患者的个案研究

四．研究的基本步骤

一）确定研究问题

我们结合了后面列出的论文：该论文主要研究的是一例康复期精神分裂症患者在利培酮治疗基础上联合认知行为治疗的整个过程 二）理论假设

通过对精神分裂症患者的整个病程治疗的情况，提出：在药物治疗过程中，通过不同阶段的认知行为干预能够对病情起到缓解和有效治疗的一个假设 三）资料收集 1.资料内容：

1）案主的家庭背景：如家庭结构、父母亲的教育程度、职业状况、手足人数、排行。（报告中主要出现在介绍了患者的基本情况）

2）案主个人的资料：如性别、年龄、年级、身高、体重、健康状况、外型特徵、人格特性、案主的重要生长史。（在治疗初期阶段对其患者的基本信息采集和心理资料的收集

3）问题发展史：如首次发生的时间、在何种情况下发生、当时家庭与学校的背景事件、问题的处理及效果。（报告中提到与同学发生争执后的一系列心理变化） 4） 患者患病后的适应问题：

4组 鄂绪

a.家庭适应：如亲子关系、手足关系、父母管教态度与技巧。 b.学校适应：如师生关系、同侪关系、学习态度、学习成果等。 c.社会适应：如社区生活、休闲等。 报告中提到患病后的一系列心理问题的变化 2.资料收集的方法

观察法：指透过教师教学的过程，父母亲平时的相处。或在晤谈中谘商员的观察。通常可了解案主的情绪稳定情形、思考状态、认知能力等。方法虽较主观，但多为资料收集的首要步骤。

测验法：指运用各类心理与教育测验来了解案主的各种能力与心理状态。常见的有智力测验、人格测验、性向测验、成就测验或态度测验等。

例如在报告中提到的评估工具1、2、3

晤谈法：指透过与案主的谈话以获得所需的资料。此法所获得的资料通常较缺乏组织与结构，但因是融入晤谈过程中自然而得，故案主合作意愿也较高。

文件分析：指透过收集案主的日记、周记、作文或照片等文件来了解案主的情形。

游戏技术：尤其适用於儿童，通常利用游戏或玩具等相关媒材来了解儿童的想法，如娃娃家、布偶等。

生理检查：如怀疑案主的行为症状与生理有关，则应先就诊，以排除生理因素的影响。 4）资料分析：

资料收集完成后，分析架构常分几个方面来看，包括学校方面、家庭方面、社区环境方面、及个人因素方面，并根据所搜集的资料提出假设，利用分析技术进行分析： 分析技术包括 1模式匹配 2建构性解释 3时间序列分析

4组 鄂绪

4使用逻辑模型 5跨个案分析

这篇论文主要用的是时间序列分析；通过对不同治疗时期的观察和分析，对其之前提出的假设进行分析和回答，为什么、怎么样。（初期治疗、中期治疗、后期治疗）

参考资料

李峥.护理研究方法.北京：人卫卫生出版社，2012