人民警察询问笔录模板

到案方式为口头传唤/投案/移送/扭送的违法嫌疑人填写以下内容： 到案时间 2011年 11月07日11时00分 违法嫌疑人签名： 离开时间 2011年 11月07日 时 分 违法嫌疑人签名：

询 问 笔 录

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询问时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 询问人 工作单位 记录人 工作单位 被询问人 ***曾用名（别名）—— 绰号 —— 性别 男 文化程度 高中 民族汉 出生日期 1967 年02月07 日

身份证件名称及号码 身份证、4129241********** 户籍所在地

现住址： 工作单位 无 联系方式

是否是人大代表、政协委员 否 是否具备阅、听、说汉语能力 具备 翻译人/监护人（签名） ----- 现住址 ---------- 通知家属情况： 年 月 日 时 分 已通过电话 通知

其 。被传唤人签名确认：

询问地点 湛江市公安局**派出所办公室

问：我们是**市公安局 的民警，这是我们的工作证件（出示人民警察证），你因涉嫌 ,依据 第 条规定，依法口头传唤你到**派出所 ，现依法对你进行询问，你明白了吗？ 问：你要如实回答我们的询问，对与案件无关的问题，你有拒绝回答的权利；你有权提出对公安机关负责人、办案人民警察、鉴定人、翻译人员的回避申请；你有权对有关情 况作陈述和申辩；有权就被询问事项自行提供书面材料；有权核对询问笔录；对笔录记 载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见；如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘 密或者个人隐私，公安机关将予以保密。以上内容你是否听明白，有何要求？ 被询问人： 第 1 页

答： 明白了 。

答： 明白了，没什么要求。 问：你以前是否受过行政处罚、刑事处理、劳动教养等其他处罚？ 答： 问：讲一下你的家庭情况？ 答： 问：讲一下事情的经过？ 答： 问：还有其他情况补充吗？ 答：没有了。 问：以上所说是否属实？ 答：属实。 问：你看一下笔录和你说的是否一样？ 答： 被询问人： 执法人员： 第 2 页