隧道分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 洞口工程 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 进口开挖 出口开挖 施工单位 检查评定结果 符合要求（手签） 符合要求（手签） 检验批数 项目负责人 ∑X 刘志会 监理单位验收结论 合格（手签） 合格（手签）

砌体分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 洞口工程 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 进口砌体 出口砌体 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 刘志会 监理单位验收结论

钢筋分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 洞口工程 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 进口钢筋 出口钢筋 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 刘志会 监理单位验收结论 模板分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 洞口工程 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 进口模板 出口模板 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 刘志会 监理单位验收结论 混凝土分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 洞口工程 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 进口混凝土 出口混凝土 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 洞身开挖分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 洞身开挖 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 洞身开挖 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 隧底开挖分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 洞身开挖 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 隧底开挖 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 刘志会 监理单位验收结论 喷射混凝土分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 支护 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 喷射混凝土喷射段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 刘志会 监理单位验收结论 说明：试验报告共466份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

锚杆分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 支护 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 锚杆安装段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

钢筋网分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 支护 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 钢筋网安装段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

钢架分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 支护 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 钢架安装段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

管棚分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 支护 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 进口管棚 出口管棚 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

超前小导管分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 支护 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 监理单位验收结论 超前小导管施工段 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 分项工程技术负责人 年 月 日

监理工程师 年 月 日

衬砌模板分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 衬砌 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 模板安装段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 钢筋分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 衬砌 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 钢筋安装段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

混凝土分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 衬砌 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 混凝土浇筑段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

底板分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 衬砌 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 底板浇注段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

仰拱分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 衬砌 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 仰拱浇注段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

仰拱填充分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 衬砌 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 仰拱填充浇注段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

回填注浆分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 衬砌 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 回填注浆段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

洞口防排水分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 防水和排水 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 进口防排水 出口防排水 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

洞内排水沟（槽）分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 防水和排水 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 洞内排水沟（槽）施工段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

施工缝与变形缝处理分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 防水和排水 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 施工缝与变形缝 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

防水板防水分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 防水和排水 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 防水板铺设段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

盲管分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 防水和排水 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 衬砌浇筑段盲管安装 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论

开挖分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 辅助坑道及附属洞室 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 每开挖循环 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 刘志会 监理单位验收结论

喷射混凝土分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 附属洞室 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 喷射混凝土喷射段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 刘志会 监理单位验收结论 说明：试验报告共466份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

锚杆分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 附属洞室 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 锚杆安装段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

钢筋网分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 附属洞室 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 钢筋网安装段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

钢架分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 附属洞室 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 钢架安装段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

模板分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 附属洞室 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 模板安装段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论

钢筋分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 附属洞室 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 钢筋安装段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 混凝土分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 附属洞室 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 混凝土浇注段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

坑道口及其封闭分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 附属洞室 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 每个口 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

运营通风土建工程分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 附属设施 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 每处运营通风土建 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 消防分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 附属设施 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 每处消防 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论

电缆槽分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 附属设施 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 电缆槽 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论

明洞开挖分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 明洞工程 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 进口明洞开挖 出口明洞开挖 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 模板分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 明洞工程 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 模板安装段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论

钢筋分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 明洞工程 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 钢筋安装段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

混凝土分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 明洞工程 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 混凝土浇筑段 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

明洞防排水分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 明洞工程 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 进口明洞段防排水 出口明洞段防排水 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论 说明：试验报告共6份 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

回填分项工程质量验收记录表

单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 说明： 施工单位 检查评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

红花梁2号隧道（DK9+505～DK9+680） 明洞工程 中铁十二局集团第二工程有限公司 检验批部位 进口明洞段回填 出口明洞段回填 施工单位 检查评定结果 检验批数 项目负责人 ∑X 监理单位验收结论