单位 姓名 现任专业 技术职务 评审专业 技术资格
填表日期：年月日
淮南市人力资源和社会保障局制
填表说明
一、本表1、2页由申报人填写，内容要具体、真实。3-4页由单位、主管部门、认定机构、人事部门分别填写。
二、本表一律用钢笔填写，字迹要端正、清楚。 三、本表一式一份，存放于个人档案。
四、本表上报市人力资源和社会保障局时，须附相关原始材料。原始材料包括毕业证书、资格证书、聘任书、计算机应用能力考试合格证书、继续教育证书等。
姓名 出生地 参加工 作时间 性别 出生年月 政治面貌 民族 贴 相 片 处 任何党 政职务 专业技 术岗位 计算机应用能力考试情况 时 学校 专业 学历 学位 中 专 及 以 上 学 历 是否合格 继 续 教 育 经 历 工 作 简 历 时间 单位 从事何专业技术工作 职务 任现职以来主要专业技术工作业绩 申报人 诚信承 诺意见 以上所填写的内容，全部真实，如有虚报，责任自负。 申报人签字： 年月日 申 报 材 公章 年月日 料 公 示 情 况 负责人签字：公章 年月日 所 在 单 位 考 核 意 见 公章 年月日 主 管 部 门 审 查 意 见 专 家 评 价 意 见 签字： 年月日 公章 年月日 认 定 意 见 公章 年月日 人 社 部 门 审 批 意 见
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