系统医学2018年2月第3卷第4期DOI院10.19368/j.cnki.2096-1782.2018.04.161窑药学研究窑三金片联合诺氟沙星治疗尿路感染的疗效探讨李晶袁王庆奎新汶矿业集团莱芜中心医院药剂科袁山东莱芜271103[摘要]目的探讨三金片联合诺氟沙星治疗尿路感染的临床疗效遥方法选取该院2015年10月要2016年9月收治的尿路感染患者共70例袁作为该次研究的对象进行分析,将其随机分为对照组和观察组袁对照组渊n=35冤仅应用诺氟沙星治疗袁研究组渊n=35冤在对照组的基础上联合服用三金片进行治疗,然后对其治疗效果进行对比分析遥结果淤研究组细菌清除率是91.43%袁高于对照组的71.43%渊字2=4.629袁P=0.031冤曰于膀胱刺激征尧腰酸痛症状消失时间分别是渊5.16依1.75冤尧渊7.11依1.35冤d袁均短于对照组的渊6.72依1.88冤尧渊9.82依2.76冤d渊t=3.593袁P=0.000曰t=5.218袁P=不仅治疗有效率高,而且能够较快的消除患者的临床症状,促进患者早日康复袁临床上值得借鉴遥[关键词]三金片曰诺氟沙星曰尿路感染曰细菌学[中图分类号]R978.1[文献标识码]A[文章编号]2096-1782渊圆园员8冤02渊b冤原园161-030.000冤遥结论三金片联合诺氟沙星治疗尿路感染安全有效袁能充分发挥两药之间的协同作用,有效清除致病菌,StudyonCurativeEffectofSanjinTabletsCombinedwithNorfloxacininTreatmentofUrinaryTractInfectionLIJing,WANGQing-kuiDepartmentofPharmacy,XinwenMiningGroupLaiwuCentralHospital,Laiwu袁ShandongProvince袁271103China[Abstract]ObjectiveTostudythecurativeeffectofsanjintabletscombinedwithnorfloxacinintreatmentofurinarytractinfection.Methods70casesofpatientswithurinarytractinfectionadmittedandtreatedinourhospitalfromOc鄄tober2015toSeptember2016wereselectedandrandomlydividedintotwogroupswith35casesineach,thecontrolgroupwereonlytreatedwithnorfloxacin,whiletheresearchgroupweretreatedwithsanjintabletscombinedwithnor鄄floxacin,andthenthetreatmenteffectwascomparedandanalyzed.ResultsThebacterialclearancerateintheresearchgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,(91.43%vs71.43%),(字2=4.629,P=0.031),andthedisappearancetime(6.72依1.88),(9.82依2.76)d],ofbladderirritationandlumbarsoresymptomswereshorterthanthoseinthecontrolgroup[(5.16依1.75),(7.11依1.35)dvsfloxacinintreatmentofurinarytractinfectionissafeandeffective,whichcanfullyplayacoordinationrole,effectivelypromotetheearlyrecoveryofpatients,anditisworthclinicalreference.(t=3.593,P=0.000;t=5.218,P=0.000).ConclusionThesanjintabletscombinedwithnor鄄clearthepathologyandacceleratetheclearanceofclinicalsymptomsofpatientswithhightreatmenteffectiverate,and[Keywords]Sanjintablets;Norfloxacin;Urinarytractinfection;Bacteria尿路感染是普通人群比较常见及多发的感染性疾病之一,其发病率仅仅次于上呼吸道感染,尤其以下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)最为常见袁尿路感染是指病原微生物在患者尿路中繁殖生存,并侵袭泌尿道组织细胞或粘膜造成的炎症,从而诱发的感染,是细菌感染中较为常见的一种感染性疾病袁其发病的主要因素是由细菌感染所致袁临床上常见症状多表现为尿频尧尿急尧尿痛尧尿滴沥尧尿道分泌物尧下腹痛尧腰痛及发热等症状,同时伴有灼热感尧小腹拘急,尿液混浊或血尿等袁且病程迁延,反复的泌尿系感染,临床上亦常见,有[作者简介]李晶渊1976-冤袁女袁山东泰安人袁本科袁主管药师袁研究方向院临床药学遥时处理起来也比较棘手,对患者的身体健康和生活质量造成了一定的影响,泌尿系是一个上下相通的管道,一旦形成任何部位的感染灶,如不及早发现早治疗病变迟早都将侵及整个系统造成严重的后果遥近年来尿路感染的发病率呈上升趋势,迄今为止,抗生素治疗仍然是治疗尿路感染的最主要方法,但是,并非所有的病例都能取得很好的效果遥有些病例反复感染令患者十分痛苦遥该研究为明确三金片联合诺氟沙星治疗尿路感染的临床疗效袁对35例2015年10月要2016年9月收治的尿路感染患者单纯应用诺氟沙星治疗袁而对另一组35例同期收治的同类型患者则应用三金片尧诺氟沙星联合治疗的方案袁现将报道2组的细菌清除率尧症状缓解时间如下袁现报道如下遥SYSTEMSMEDICINE系统医学161窑药学研究窑1资料与方法1.1一般资料该次研究选取该院收治的尿路感染患者共70例袁将其随机分成研究组尧对照组袁每组患者均为35例遥研究组中男性患者为10例袁女性患者为25例曰年龄为1519~65岁袁平均年龄为渊38.95依3.26冤岁曰病程是2~11为1.18冤d曰2渊38.98依3.32冤例d袁袁平均病程是女性患者为渊8.95依1.55冤d曰24例曰年龄为对照组中男性患者为19~67岁袁平均年龄0.05冤遥组病程岁尧曰性别病程是尧年龄等差异无统计学意义4~15d袁平均病程是渊8.98依渊P跃1.2纳入与排除标准断为尿路感染渊1冤纳入标准袁症状分别有尿频院淤经实验室尧病原学检查等明确诊尧尿急尧尿痛尧尿滴沥尧尿道分泌物尧下腹痛尧腰痛及发热等症状曰于意识状态正常袁无沟通障碍袁知情同意曰盂参与该研究前2d未接受任何抗菌药物治疗曰榆经过伦理委员会批准袁患者或家属知情同意尿路阻塞渊2冤排除标准;合并糖尿病院淤遥尿石症尧免疫功能缺陷尧泌尿系统先天性畸形袁于处于哺乳期尧或孕期女曰有过敏史曰未按照方案治疗或拒绝治疗者遥1.3治疗方法对照组仅应用诺氟沙星进行治疗渊规格院100mg曰生产批号院20140312冤袁100mg/次袁3次/d袁空腹口服曰研究组应用诺氟沙星联合三金片治疗袁即在对照组的基20140514冤袁3础上口服三金片渊规格院3.5g曰生产批1.4观察指标片/次袁3次/d口服遥2组均坚持用药4号周院遥细菌清除率淤用药曰于4周后记录袁予以细菌学检查2组患者的膀胱刺激征袁统计2尧组患者腰酸痛症状消失时间曰1.5统计方法采用SPSS20.0统计学软件院计量资料尧计数资料分别使用均数依标准差渊x依s冤尧例数渊n冤表示袁计量资20.05料与计数资料对比则分别实行t检验尧字检验曰P约2结果为差异有统计学意义遥2.1细菌清除率研究组患者用药后的细菌清除率是91.43%袁同0.05冤袁对照组见表用药1遥后细菌清除率71.43%相比较高渊P约表12组患者用药后细菌清除率比较组别例数清除未清除替换清除率渊%冤研究组对照组3535323字2值2560491.4371.43P值4.6290.031162系统医学SYSTEMSMEDICINE系统医学2018年2月第3卷第4期2.2症状消失时间研究组患者的膀胱刺激征尧腰酸痛症状消失时间均短于对照组渊P约0.05冤袁见表2遥表22组症状消失时间比较[渊x依s冤袁d]组别膀胱刺激征腰酸痛研究组渊n=35冤对照组渊n=35冤5.16依1.757.11依1.35t值6.72依1.889.82依2.76P值3.5930.0005.2180.0003讨论尿路感染是临床常见的一种感染性疾病,指的是病原体定植于尿路袁并持续增殖袁侵犯个体尿道黏膜而引发的炎症[1]真菌尧寄生虫尧衣原体袁其常见致病微生物包括细菌尧支原体等[2-4]尧病毒尧路感染发生率最高[5]遥临床上可分为上尿路感染袁其中以细菌性尿肾炎和输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎(肾盂)袁而因生理解剖原因袁女性患尿路感染的风险大于男性袁尤其是已婚女性[6-7]防遥目前袁临床上对于尿路感染主要采取抗菌药物治袁应予以高度重视袁积极治疗尧预疗袁其中以诺氟沙星的应用频率较高[8]诺氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物遥袁对革兰阳性菌尧革兰阴性菌均有抗菌作用袁特别是革兰阴性杆菌袁其抗菌活性较强[9]上的滥用袁耐药菌株日益增多遥然而袁伴随广谱性抗菌药物在临床袁尿路感染菌群也发生了变化袁单纯应用诺氟沙星治疗效果有限袁根治难度较大遥中医学认为袁尿路感染属于野淋证冶范畴袁病变位置在膀胱尧肾脏袁病机是湿热蕴结于下焦袁致使膀胱气化不利所致袁应以清热利湿为主要治则遥而三金片则是一种由金刚刺尧积雪草尧金樱根尧金沙藤等构成的袁是我国自行研制开发的一种专用于治疗泌尿系感染的中成药为纯中药类抗菌药物袁其抗菌谱广袁具有抗菌作用强袁解毒清热尧活血化瘀尧补虚益肾尧利湿通淋等功效遥能迅速解除尿频尧尿急尧尿涩痛尧尿短赤尧尿淋沥等尿路感染症状野球菌均有较好的抗菌作用遥对泌尿系的大多数遥此外袁三金片疗效确切稳G-杆菌及G定,无不良反应袁并且具有提高机体免疫力,巩固疗效,降低复发的作用遥三金片是无糖型薄膜衣片,同时还适合糖尿病患者的尿路感染治疗遥三金片可在体外尧体内抵抗细菌黏附泌尿系统的过程袁改善病灶四周的血液循环袁提升机体的免疫能力遥结果提示袁研究组患者细菌清除率高达91.43%袁并与对照组相比统计学差异有统计学意义袁同李涛等[10]在口服诺氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染33例疗效观察中获得的结论证实袁存诺氟沙星联合三金片治疗尿路感染的细菌清除率是87.9%袁高于单纯诺氟系统医学2018年2月第3卷第4期窑药学研究窑性尿路感染临床研究[J].中国微生态学杂志,2015,27[5]渠武帅.金钱草颗粒联合加替沙星治疗尿路感染的疗效观察[J].现代药物与临床,2017,32(6):1097-1100.[6]洪义芬,陈文,范平云,等.热淋清胶囊联合阿奇霉素治疗尿路感染的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32[7]姚丹萍,孟鑫鑫.中西医结合治疗急性尿路感染临床观察[J].中国中医急症,2015,24(1):149-150.[8]仇让学.头孢噻肟钠联合尿感宁颗粒治疗复杂性尿路感染的临床研究[J].医学临床研究,2016,33(5):1030-1032.[9]韩沁.中药联合抗生素治疗泌尿系感染临床观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(e1):39-40.[10]李涛,舒惠荃,易琼,等.口服诺氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染33例疗效观察[J].中国民族民间医药,渊收稿日期院2017-11-16冤2010,19(8):133-134.(9):1742-1745.(7):813-815.沙星用药方案的66.7%袁其治疗结果与该研究存在一致性袁而该研究的细菌清除率更高曰同时袁该次研究中研究组症状消失时间两项指标均明显优于对照组袁且统计学差异明显袁证明了三金片联合诺氟沙星治疗尿路感染的突出疗效遥综上所述袁尿路感染患者适宜选用三金片联合诺氟沙星的治疗方案袁不仅可以有效改善患者的临床症状,而且还能够提高患者的治疗效果,加快患者病情的康复袁细菌清除尧症状解除效果均肯定袁适合在临床上推广使用遥[1]蒋伟芳,何胜旭,钟小清.三金片对留置导尿管致尿路[2]杨海帆.尿感宁颗粒联合左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效观察[J].现代药物与临床,2015,30(11):1370-1373.的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(4):488-491.[3]王正军.宁泌泰胶囊联合帕珠沙星治疗泌尿系统感染[4]褚鸷,坑蓉,赵延.抗生素联合益肾泄浊化瘀汤治疗慢感染的预防作用[J].中国医刊,2016,51(4):90-92.[参考文献]渊上接第160页冤及用量不当2例袁联合用药不当3例袁重复给药3例袁抗生素滥用3例袁不合理用药率12.64%曰对比差异有统计学意义渊P约0.05冤遥魏鹏举[9]等研究对观察组患者进行西药治疗与针对性管理措施袁结果显示袁观察组复袁值得推广应用遥[参考文献][1]范卫华.如何提高西药临床合理用药的安全性[J].中国处方药,2017,15(8):38-39.[2]安雪梅.西药临床合理用药安全性及应对措施分析[J].中国实用医药,2017,12(22):93-94.[J].北方药学,2016,13(8):150-151.[J].中国医药指南,2016,14(16):49.[3]严俊珍.西药临床合理用药的安全性及管理措施研究[4]张雨秀.西药临床合理用药的安全性及应对措施分析[5]郜红燕.探讨西药临床合理用药的安全性及管理措施分析[J].医药前沿,2016,6(31):53-54.中国医药指南,2017,15(17):1,3.[6]谭海玲.西药临床合理用药的安全性与管理措施分析[J].[7]杜红柯.西药临床合理用药的安全性及管理措施[J].北方药学,2017,14(5):154-155.[8]王喜玫.西药临床合理用药的安全性与管理措施研究[J].影像研究与医学应用,2017,1(16):227-228.[9]魏鹏举.分析西药临床合理用药的安全性及措施[J].中国实用医药,2017,12(9):135-136.[10]于芹,韩丽丽,张燕娥.探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].中国医药指南,2017,15(7):119-120.渊收稿日期院2018-01-19冤用药差错事件发生率2.86%袁对照组用药差错事件发生率32.86%袁两组对比差异有统计学意义渊字2=21.475袁P约0.05冤遥与该次研究相符袁证明临床合理用药能有效保证治疗安全性袁有利于促进患者康复遥由该次研究可以看出袁用法及用量不当尧联合用药不当尧重复给药尧抗生素滥用是临床中最常出现的不合理用药情况遥因此袁在临床实践中袁应在用药前了解患者实际情况袁包括病史尧用药史尧过敏史等袁对患者的病情深入分析袁了解用药指征遥另一方面袁根据患者的病情袁严格把控用药适应征袁合理联合药物治疗袁降低不良反应发生率袁保证用药安全遥在联用药物时袁应注意药物之间是否存在相互抑制的情况袁严密监测患者用措施袁并适当调整用药[10]遥此外袁还应当对相关医务人药后的反应袁一旦出现异常袁应立刻采取相应的处理员进行定期培训袁加强对西药知识的了解袁树立良好的服务意识与责任心袁丰富临床经验袁完善相关规章制度袁从而保证治疗的效果袁营造良好的医患关系遥综上所述袁加强对西药临床用药的管理袁能有效降低不合理用药率袁保证用药的安全性袁促进患者康SYSTEMSMEDICINE系统医学163