７４ ·论 ３．５预防 看· Ｊｕｌｙ ２Ｕ１３，Ｖｏ１．１１，ＮＯ．２１ 参考文献 ［１】曹泽毅．中华妇产科学【Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社，２００５：４２６— ４３０． 重视产前检查和围产期保健。本组资料显示，８８例胎盘早剥中从 未孕检者５８例，占６６％。因未行系统产前检查，妊娠期高血压不能及 时得到治疗，以致出现严重并发症：产后出血，ＤＩＣ，子宫卒中等。 因此，产科医师和孕产妇需要充分合作，以加强对该病的预防，孕期 ［２］乐杰．妇产科学【Ｍ】．６版．北京：人民卫生出版社，２００４：１１９． ［３］Ａｎａｎｔｈ ＣＶ，Ｖｅｌｅｓｅ ＳｒｉａｉｖａｓＮ，ｅｔ ａ１．Ｖｉｎｔｉｌｅｏ Ｓｐｒｅｔｅｒｍ Ｐｐｒｅｚｍａｔｕｒｅ ｒｕｐ ｔｕｒｅ ｏｆ ｍｅｍｂｒａｎｅｓ ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｏ Ｌｉｇｏｈｙｚｄｒａ 要按时行产前检查，注意胎动情况，定期行Ｂ超检查，对有妊高征、 慢性高血压、慢性肾脏疾病以及全身血管病等容易引起胎盘早剥并发 ｍ—ｎｉｏ ｓｒｉｓｋ ｆａｃｔｏ ｒｓ ｆｏ ｒｐｌａｃｅｎｔａｌ ａｂｒｕｐｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ， ２００４，１０４（１）：７１—７７． 症的更应积极治疗，孕晚期活动要适当，应尽量避免长时间仰卧，避 免腹部外伤及性生活等，同时加强产时监护各种高危妊娠的监护治 疗，提高产科技术，可预防减少胎盘早剥的发生。 ［４］（美）科恩汉姆（著）．威廉姆斯产科学［Ｍ］．２版．郎景和，（译）．西安：世 界图书出版公司西安公司，１９９９：７８３—７８４． 在门诊分导诊工作中护患沟通技巧的应用 蔡旭珊 （汕头大学医学院第二附属医院，广东汕头５１５０００） 【摘要】目的对门诊分导诊工作中护患沟通技巧的应用进行分析。方法随机抽取２０１０年８月至２０１１年８月期间于我院进行相关咨询的 患者４００例，于患者同意的基础上将其随机分为两组，对照组和观察组，每组各２００例咨询患者。其中对照组中的患者由未经过相关护 患沟通技， 培训的工作人员进行分导工作，而观察组中的患者由经护惠沟通技巧培训的工作人员进行分导工作。对两组惠者对于其满意 程度进行比较分析。结果对照组中有１７０例患者对于分导工作较为满意，占８５．００％，而观察组中有１９０例患者对于分导工作满意，占 ９５．００％，即相对于未经护惠沟通技，ｊ培训的工作人员，经相关培训的工作人员使得患者对于分导工作更为满意，Ｐ＜０．０５。结论在进行 门诊分导诊工作的过程中，有良好护惠沟通技， 应用的导诊工作人员一定程度上能够提高患者对于医院以及疾病治疗的满意程度。 【关键词】门诊；分导诊工作；护惠沟通技巧 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２１－００７４－０２ ｔｈｅ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｇｕｉｄｉｎｇ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ Ｗｏｒｋ ｏｆ Ｎｕｒｓｅ。。ｐａｔｉｅｎｔ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ Ｓｋｉｌｌｓ ＣＡＩＸｕ—ｓｈａｎ （ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｈａｎｔｏｕ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈａｎｔｏｕ ５１５００￣Ｃｈｉｎ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ１ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｓｋｉｌｌｓ ｏｆｎｕｒｓｉｎｇ ｃｌｉｎｉｃ ｇｕｉｄａｎｃｅ ｉｎ ｈｅ ｔｗｏｒｋ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ４００ ｃａｓｅｓ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｕｒｉｎｇ ２０１０ Ａｕｇｕｓｔ ｔｏ２０１１Ａｕｇｕｓｔｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙ ｓｅｌｅｃｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｏｎｓｕｌａｔｔｉｏｎ，ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓ ｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ ａｇｒｅｅｄｔｈｅｙｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｒｏｕｐ ａｎｄｔｇｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，２００ ｐａｔｉｎｔｅｓｉｎ ｅａｃｈｇｒｏｕｐ ｃｏｕｎｓｅｌｎｇ ｉｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈｏｕｔ ｒｅｌａｔｄｂｙｔｅｈｅ ｎｕｒｓｅ－ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｓｋｉｌｌｓｔｒａｉｎｉｎｇ ｓａｆｔｔｏ ｅａｒｌｙｏｕｔｔａｒｇｅｔｅｄｗｏｒｋ，ｗｈｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｂｙｔｈｅｎｕｒｓｅ－ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｓｋｉｌｌｓｔｒａｉｎｉｎｇ ｓｔａｆｆｔｏ ｅａｒｌｙｏｕｔｔａｒｇｅｔｅｄｗｏｒｋ． Ａｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｎｔｅｓｆｏｒｔｈｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．１７０ｐａｔｉｎｔｅｓｗｅｒｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ，ｆｏｒｔａｒｇｅｔｄｗｏｒｋ ａｃｃｏｕｅｎｔｅｄｆｏｒ ８５％，ｗｈｉｌｅ １９０ ｐａｉｔｎｔｅｓｆｏｒｔａｒｇｅｔｅｄｊｏｂ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｇｒｏｕｐｗａｓ ９５％，ｗｈｉｃｈ ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｕｎｔｒｅａｔｅｄｎｕｒｓｅ—ｐａｉｔｎｔｅ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｉｔｏｎ ｓｉｋｌｌｓｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｒ ｆｓｔａｆｆ，ｔｈｅｔｒａｉｎｉｎｇｏｆｓｔａｆｃａｎｍａｋｅｐａｔｉｅｎｔｓｆｏｒｔａｒｇｅｔｄｍｏｒｅｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，Ｐ＜Ｏ．０５．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｃｌｉｎｉｃｇｕｉｄａｎｃｅｗｏｒｋ，ｈａｓｔｈｅｇｏｏｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ ｎｕｒｓｅ－ｐａｔｉｎｔｅ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｓｋｉｌｌｓｏｆｉｔｓ ｓｔａｆｔｏ ｓｏｍｅ ｅｘｔｅｎｔ Ｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｄｉｓｅａｓｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄ】Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ；ｗｏｒｋ ｏｆ ｇｕｉｄｉｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ；Ｎｕｒｓｅ—ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｓｋｉｌｌｓ 门诊分导诊作为面向患者的第一服务，导诊人员的护患沟通能力 一中的患者由未经过相关护患沟通技巧培训的工作人员进行分导工作， 定程度上影响了患者对于医院的印象。本文就此对门诊分导诊工作 中护患沟通技巧的应用进行分析。 而观察组中的患者由经护息沟通技巧培训的工作人员进行分导工作。 对两组患者对于其满意程度进行比较分析。其中通过对患者进行问卷 调查了解患者对于分导工作的满意程度，采取百分制。其中得分在 ６Ｏ分以下的为不满意，得分在６０￣８０分之间为比较满意，得分在８０分 ￣１资料与方法 １．１一般资料 随机抽取２０１０年８月至２０１１年８月期间于我院进行相关咨询的患者 １００分之间为满意。 将所得数据全部输入ＳＰＳＳ １ ８．０软件包进行分析，其中数据采用均 ４００例，于患者同意的基础上将其随机分为两组，对照组和观察组。 对照组中有ｌ０例未经护患沟通技巧培训的分导工作人员，其年龄 段在２０￣３５岁，平均年龄为（２６．８±１．６）岁。观察组中有１Ｏ例未经护 患沟通技巧培训的分导工作人员，其年龄段在２０－３４岁，平均年龄为 （２６．５±ｌ－３）岁。两组工作人员在年龄、文化程度、语言表达能力等 各方面情况没有显著性差异，具有一定的可比性。 １．２方法 １．３数据处理 数±标准差（ ±Ｓ）、例数（ｎ）、百分数（％）表示，而各组间数 据的对比方法采取啦验、ｊｃ２检验。取９５％可信区间，Ｐ＜ｏ．０５，差异有 统计学意义。 ２结果 由表ｌ中的数据可以得知，相对于对照组，观察组中的患者对于 分导工作更为满意，Ｐ＜Ｏ．０５，差异有统计学意义。详细数据见表１。 患者在进入医院后有分导人员进行相应的分导工作，其中对照组 ２０１３年７月第１ １卷第２１期 ·论 著· ７５ 表１两组患者对于分导工作的满意程度的比较情况（ｎ，％） 由于用药不当等造成疾病恶化情况。若患者需进行住院，导诊人员应 帮助患者进行住院手续的办理以及医院环境的熟悉，使患者能够较好 的适应医院环境 ｌ。另一方面，应对患者进行疾病预防相关知识的教 育，并且指导患者如何更好的预防、发现以及护理疾病，从而使患者 ３讨论 能够有效的减少疾病复发情况。并且有本次实验所的相关数据可以得 医院分导人员即导医，其主要的工作任务为指导患者就医，护送 知，相对于未经护患沟通技巧培训的工作人员，经相关培训的工作人 患者进行相关的化验、交费、检查、取药、入院手续的办理以及护送 员使得患者对于分导工作更为满意，Ｐ＜Ｏ．０５， 患者到相关科室等 分导工作一定程度上影响了患者对于医院的印 综上所述，在进行门诊分导诊工作的过程中，有良好护患沟通技 象，因此分导人员在与患者进行交流沟通时，应注意一定的说话技巧 巧应用的导诊工作人员一定程度上能够提高患者对于医院以及疾病治 以及沟通技巧，从而使得患者能够对于其自身疾病以及治疗流程有一 疗的满意程度，有一定的积极临床意义。 定的了解Ⅲ。而沟通技巧在分导工作中十分重要，分导人员的说话技 参考文献 术以及讲解内容一定程度上影响了患者的就诊心情以及对医院的印 ［１］李云杰，张海福．精神科护患沟通障碍及排除一附１３５例精神病 象，因此应对分导人员进行护患沟通技巧的培训，加强分导人员的个 人心理调查分析［Ｊ】．护理学杂志，１９９３，８（２）：７７－７８． 人素养，从而有效的提高工作质量 。 ［２】林玲，蔡云．颌面恶性肿瘤患者负性心理的评估及护患沟通对其 在对分导人员进行护患沟通技巧相关培训时，首先应要求导诊人 的影响［Ａ］．中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会．第四届 员以较好的态度与患者进行沟通，并且在与患者进行沟通时尽可能的 中国国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议论文集［ｃ］．中华 坐到发音准确、行为大方以及语言简明扼要等，并且对患者的问题进 口腔医学会口腔颌面外科专业委员会，２００５：１． 行耐心的讲解，从而有效的减轻患者的就诊压力 ］。引领患者进行导 ［３］ 陈隽．智力测查门诊患ＪＵ家长情况分析及护患沟通技巧【Ａ］．中 诊登记，并且根据患者的具体情况向患者进行适时的医师介绍以及医 华护理学会．全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 院医疗水平的讲解，从而增强患者对于医师的信任 ］。其次，在患者 ［Ｃ】．中华护理学会，２００３：２． 进行就诊时，由于有时患者较多需要长时间等待，患者会出现焦虑以 ［４】任照璇，谢翠红．学习护士语言沟通技巧提高空勤科护患沟通 及不安等负性情绪，相关的导诊人员应积极的与患者进行沟通，缓解 质量［Ｊ］．解放军护理杂志，１９９８，１５（３）：２６—２７． 患者的情绪。在患者就诊完毕后，导诊人员应陪同患者去取药，并且 ［５］乔文玲．急诊护患沟通的特点和沟通中存在的问题与技巧［Ｊ］．中 对患者进行用药以及疾病的相关注意事项的教育，从而有效避免患者 国医药指南，２０１２，１０（３５）：６７２—６７３． 曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的ｌ 床分析 梁圆圆 （河南大学淮河医院眼科，河南开封４７５０００） 【摘要】目的探讨曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的临床疗效。方法选取２０１１年８月至２０１３年１月我院收治的６０例糖尿病黄斑囊样水肿患者， 共８４眼。所有患者行球后注射曲安利惠后测量评价患者治疗１周后视力恢复情况；将治疗后ｌ、２、３个月后的视力、眼底丘管造影和黄斑中心凹 视网膜厚度与治疗前比较，随访患者并发症发生情况。结果治疗１周后，全部患者视力提高率为９２．８６％（７８／８４眼）；治疗１、２、３个月后患者眼 底血管造影黄斑部荧光渗漏面积明显缩小或消失，视力和黄斑中心凹视网膜厚度均优于治疗前，差异显著，具有统计学意义 ＜Ｏ．０５）；所有患 者随访３个月期间，并发症发生率为Ｏ。结论球后注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿具有良好效果，不良反应少的优点，值得在临床推广应用。 【关键词】曲安奈德；糖尿病；黄斑囊样水肿 中图分类号：Ｒ５８７．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２１—００７５一Ｏ２ Ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ Ａｃｅｔｏｎｉｄｅ ｆｏｒ Ｃｙｓｔｏｉｄ Ｍａｃｕｌａｒ Ｅｄｅｍａ ｉｎ Ｄｉａｂｅｔｉｃ ＬＩＡＮＧ Ｙｕａｎ－ｙｕａｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ＨｕａｉｈｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋａｉｆｅｎｇ４７５０００，Ｃｈｉｎａ） ［ＡｂｓｔｒａｃｔＪ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ ａｃｅｔｏｎｉｄｅ ｆｏｒ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｍａｃｕｌａｒ ｅｄｅｍａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｆｃａｃｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｕｇｕｓｔ ２０１ ｌ一２０１３ ｉｎ Ｊａｎｕａｒｙ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｙｓｔｏｉｄ ｍａｃｕｌａｒ ｅｄｅｍａ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈｔ ｄｉａｂｅｔｅｓ，ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ８４．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｒｅｔｒｏｂｕｌｂａｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ ａｃｅｔｏｎｉｄｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ ａｆｔｅｒ １ ｗｅｅｋ ｏｆ ｒｔｅａｔｍｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎｓ；ｗｏｕｌｄ １，２．３ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｖｉｓｕａｌ，ａｃｕｉｙｔ ｍａｃｕｌａｒ ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ ｌｅａｋａｇｅ ａｒｅａ ａｎｄ ｃｅｎｔｒａｌ ｍａｃｕｌａｒⅡｌｉｃｋｎｅｓｓ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｆｏｌｌｏｗ． ｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ １ ｗｅｅｋ ａｆｔｅｒ ｒｔｅａｔｍｅｎｔ，ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｙｔ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｉｎ ａｌｌ ｐａｔｉｎｅｔｓ ｗａｓ ９２．８６％（７８／８４）；１，２，３ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｒｔｅａｍｔｅｎｔ ｍａｃｕｌａｒ ｌｆｕｏｒｅｓｃｅｉｎ ｌｅａｋａｇｅ ａｒｅａ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅｄ ｏｒ ｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄ，ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｙｔ ａｎｄ ｃｅｎｔｒａｌ ｍａｃｕｌａｒ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ｗｅｒｅ ｂｅｔｔｅｒ ｈｔａｎ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ Ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｎｇｉｉｆｃａｎｃｅ（尸＜Ｏ．０５）；Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｔｈｒｅｅ ｍｏｎｔｈ ｐｅｉｒｏｄ，ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ ０．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ ａｃｅｔｏｎｉｄｅ ｒｔｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｍａｃｕｌａｒ ｅｄｅｍａ ｗｉｈｔ ｂｅｔｔｅｒ ｒｔｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ａｄｖａｎｔａｇｅ ｏｆ ｆｅｗｅｒ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ ａｃｅｔｏｎｉｄｅ；Ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｃｙｓｔｏｉｄ ｍａｃｕｌａｒ ｅｄｅｍａ 糖尿病视网膜病变是一种糖尿病患者常见并发症，其中糖尿病黄 斑囊样水肿严重影响患者视力，是致使糖尿病患者视力下降的重要原