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24小时动态心电图适应症及禁忌症

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24小时动态心电图适应症及禁忌症

一. 识别一过性症状(如:心悸、胸闷、胸痛、气急、

黑蒙、 眩晕、晕厥、抽搐等)是否与心血管病变

有关,可协助诊断和鉴别

二. 对确诊冠心病患者评价心肌缺血

1. 急性短暂性心肌缺血

2. 无症状心肌缺血

三. 对病窦综合征的诊断标准:

1.24h窦性心搏数<8万次

2.最高窦性心律<90次/min

3.最低窦性心律<40次/min

4.平均心率<50次/min

5.出现频发窦性停搏

6.频发I°以上窦房阻滞

7.慢-快综合征,心电图表现,快速房性心律失常,窦性阻滞

四. 捕捉特殊的心律失常

1. 某些心律失常是器质性心脏病的早期唯一表现

2. 特宽形室性早搏QRS>0.16s,反映心肌病变

3. 洋地黄类药物过量,发生室性早搏,传导阻滞

及各种异位性心动过速

4. RonT室性早搏,提示患者有发生室速、室颤的

危险性

五. 评价器质性心脏病患者心律失常的危险性

冠心病伴严重心律失常有较多的危险性,伴心肌缺血、

心功能不全、心脏扩大、传导障碍猝死的危险性增加,

急性心梗合并多形、多源室性早搏及快速的室性心动

过速,有更大的危险性及猝死的可能

六. 评价心律失常药物的疗效

评价抗心律失常药物的标准,治疗后较治疗前早搏

数减少50%以上,成对早搏数减少90%,心动过速

消 失。

高危患者中检测抗心律失常治疗的致心律失常作用

七. 评定起搏器功能

1.起搏失败

2.感知不足

3.感知过度

禁忌症

一. 胸部皮肤缺损

二. 躁动型精神病患者

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