腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合48例分析

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【摘要】目的探讨腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石术后胆总管一期缝合术式的治疗效果。方法 48例胆总管结石病人（其中原发性胆总管结石11例），在腹腔镜下行胆总管切开、纤维胆道镜取石术后一期缝合。结果均顺利完成手术，术后无并发症发生。结论腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石术后行胆总管一期缝合疗效好、安全。该术式具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点，值得临床推广应用。

2002年9月～2005年9月,笔者行腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石、胆总管一期缝合48例。现报告如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料本组共48例,女30例,男18例；年龄20～77岁；术前均经b超、ct、ercp、mrcp等检查确诊为慢性结石性胆囊炎继发胆总管结石38例,原发性胆总管结石伴胆总管扩张(≥1.0cm)和胆囊结石合并近期有腹痛、黄疸病史10例,在行lc的同时行胆总管切开纤维胆道镜检查,其中42例取出结石,6例未见结石,均行胆总管一期缝合。 2 结果

本组48例,有42例取出结石,3枚以下结石36例，4枚以上结石6例,1例最多共取出8枚结石,分布于胆总管及肝内胆管。6例探查无结石发现。术后无继发出血、腹腔感染、胰腺炎、黄疸及胆管炎发生,无一例结石残留,全部病例均痊愈出院。术后住院5～8天,平均住院6.3天。术后随访1～5个月,b超或mrcp检查未发现有胆道残余结石。

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