借款人 |
| 住址 |
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借款金额 | 人民币 | 百 | 十 | 万 | 千 | 百 | 十 | 元 | 角 | 分 | |||
（大写） | |||||||||||||
借款种类 |
| 借款用途 |
| 利率（月息） ‰ | |||||||||
借款期限 |
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拟向你行借支上列款项 （申请人签章） | 银行审核意见
年 月 日 | 会计分录 收： 付： 记帐员 复核员 | |||||||||||
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行长(主任)_______ 信贷科(股)长_______ 信贷员_______
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