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三类和医疗相关的保险

来源:二三娱乐

第一类重大疾病保险。

重大疾病保险就是如果被保险人发现了合同约定的重大疾病,就会得到保险公司相应保额的理赔,这个和医保是没有冲突的。

第二类费用补偿型医疗保险。

费用补偿型医疗保险是分社保内和社保外用药的,如果个人要买一些医疗费用报销型的医疗保险。首先要了解的是这份医疗险的理赔范围,一般是不限制社保范围的。对于目前已经有了社会基本医疗保险的人来说,应该选择一个不不限制社保范围内外用药、诊疗手段等费用医疗保险进行补充。

第三类津贴型医疗险。

津贴型医疗险又可以称作补贴型医疗保险,或者定额给付型医疗保险,它和实际的医疗费用是没有关系的,理赔的时候也不需要提供发票,无论在看病治疗的过程中产生了多少费用或者得了什么病,保险公司都会按照合同规定的补贴标准进行赔付。多次投保也不会出现报销型医疗保险的理赔重叠的问题。比如说购买的是100元/天的津贴型住院保险,那么住院一天就会拿到保险公司100元的补贴,如果在三家保险公司都买了每天有100元的住院补贴的津贴型医疗险,那么一天就可以得到300元的补助。

一、在职职工住院医保报销率是多少

住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院起付标准

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元;

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

报销范围:

1、门诊、急诊的医疗费用;

2、到定点零售药店购药的费用;

3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

城镇职工医疗保险报销条件:

1、中国合法公民;

2、用人单位为职工缴纳医疗保险;

3、指定医院就医;

4、提供就医凭证;

5、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内,累计年度报销最高额度不能超过2万元;

6、医保缴纳20年,退休后方可享受医疗保险报销。

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