姓名 科室 主考老师 考核日期 项目 仪表 总分 3 仪表端庄、服装整洁 核对医嘱、床号、姓名、年龄 评估患者的病情、意识、过敏史; 评估 10 与病人交流时语言文明,态度和蔼 操作要求 分值 3 扣分细则 衣、帽、鞋不合要求 扣分 各-1 各 各-1 各 -2 各 -3 各-1 各-2 各 -2 一项不符 不戴手套、不观察 擦拭不干净、不观察皮肤或不外涂软膏 裁剪不合适,过大或过小 未对准造口,未贴紧 未整理、未协助舒适卧位 不观察血供 不观察排便情况 不记录 超时1分 各-2 各-2 各-5 -5 -10 各-5 各-2 -4 -3 -2 -1 2 漏核对一项 3 漏评估一项 漏评估一项 语言交流生硬 未告知重要性及注意事项 未告知可出现的不良反应 漏一项 漏一项 漏一项 患者造口的功能状况及心理接受程度 3 2 告知 8 遵医行为的重要性,开放人工肛后注意事项 5 使用人工肛门袋可能出现不良反应 3 1、操作者:洗手、戴口罩。 2 2.环境:符合无菌操作、遮挡病人保护隐私 4 3、物品:【治疗盘、造口袋、剪刀、纱布、棉球(消毒大棉签)、弯盆、镊子、中胶单、无菌生理7 盐水、手套、手消毒液、尺子、必要时备屏风】 准备 15 4、患者:按需协助小便。 2 1、协助患者取平卧往,暴露造口部位.铺8 中单于造口侧下方将所备用物置于易取 之处.将无菌生理盐水适量倒在弯盆内 2、戴手套,将造口袋取下。观察排泄物性状、4 颜色及量 3、用镊子夹取棉球(或用消毒棉签)将造口10 周围皮肤擦拭干净,观察造口周围皮肤情况(如皮肤有皮疹或发红,可外涂氧化 锌软膏) 4、评估造口大小,按造口大小裁剪造口袋底 10 5、撕去贴纸.将造口袋对准造口,轻轻地10 将造口袋紧贴腹壁皮肤 6、整理床单位,协助病人舒适卧位 4 观察人工肛门血供以及肠段有无回缩、出血、坏死等情况 观察排便情况,防止粪便堵塞人工肛门口而造成梗阻。(若出现对某种人工肛门袋过敏,则改用其他种类肛袋,并做记录 ) 整体操作过程熟练,步骤流畅 操作时间小于8分钟 4 3 2 6 操作过程 46 观察与记录 9 综合评价 时间 6 3 得 分
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