新疆维吾尔自治区
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收报告
建设单位：
工程名称： 福海县阿尔达乡干河子社区安居富民工程项目
施工单位： 新疆苏泰建筑有限公司 验收日期： 年 月 日
新疆维吾尔自治区建设厅监制
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工 程 概 况
建设单位名称 福海县人民医院 福海县人民医院 外科楼净化手术室工程 福海县人民医院 ㎡ 228万元 民用建筑 年 月 日 年 月 日 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 甲级 工 程 名 称 工 程 地 点 建设规模（面积） 建设投资（万元） 结 构 类 型 工 程 用 途 报 建 日 期 开 工 日 期 竣 工 日 期 勘察单位名称 —— 设计单位名称 德州天宇空调设备有限公司 施工单位名称 德州天宇空调设备有限公司 监理单位名称 石河子市正利工程监理有限公司 2
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质量监督机构名称
竣工验收条件
本工程已符合下列竣工验收要求： 一、完成工程设计符合合同约定的各项内容。 二、施工单位在工程完成后对工程质量进行了检查，确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，并提出工程竣工报告。工程竣工报告经项目经理和施工单位有关负责人审核签字。 三、对于委托监理的工程，监理单位对工程进行了质量评估，具有完整的工程资料，并提出质量评估报告。工程质量评估报告经总监理工程师和监理单位负责人审核签字。 四、勘察、设计单位对勘察、设计文件及施工中由设计签署的设计变更通知书进行了检查，并提出质量检查报告。质量检查报告经该项目勘察、设计负责人和勘察、设计单位有关负责人审核签字。 五、有完整的技术档案和施工管理资料。 六、有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告。 七、建设单位已按合同约定支付工程款。 八、有施工单位签署的工程质量保修书。 九、城乡规划行政主管部门对工程是否符合规划设计要求进行了检查，并出具了认可文件。 十、有公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件。 十一、建设行政主管部门及其委托的工程质量监督机构等有关部门责令整改的问题全部整改完毕。 3
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建设单位执行基本建设程序情况
项次 检查内容 检查情况 设计、施工单位具有与本程相应的资质等级，1 工程发包 建设单位无肢解工程情况。 依据招标投标法，本工程设计、施工和监理实2 工程招投标 行了公开招投标。 严格执行基本建设程序，先设计、再施工的原则，3 执行工程建设强制性标准 建设单位无违反工程建设强制性标准行为。 施工图设计文件经设计图纸审查机构审查，取得施4 施工图设计文件审查 工图设计审查批准书。 委托的石河子市正利工程监理有限公司资质等级为5 委托工程监理 甲级监理单位，符合本工程所需要的相应资质条件。 已办理工程质量监督手续，由福海县质量监督站实6 办理工程质量监督手续 施质量监督。 7 按照合同约定，采购建筑按照合同约定，本工程的建筑材料到现场后施工单位通知了4
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材料，建筑构配件和设备监理并共同验收，产品质量符合要求，并向施工单位提供完质量 整的产品技术资料。无合同以外的材料采购。 建设单位组织竣工验收情况
验收时间 年 月 日 组织形式 建设单位组织设计、施工和监理单位指派了与本程相适应的专业技术人员参加，并书面通知质量监督站现场监督。 验收内容 净化手术室。 建设单位对工程设计、施工、监理等方面的评价 设计方面：设计图纸体现了建设方和意图。工程建设中设计方按时提供了齐全的图纸， 满足了工程需，同时在现场处理了相关问题。设计单位参加了基础结构和主体结构工程的验收。实现了合同约定。 施工方面：施工单位依据设计图纸，按照审批的施工组织设计，严格管理，规范施工，实现了合同约定。 监理方面：按照监理合同，监理单位派出了能满足需要的专业人员，在工程建设中，通过组织协调、信息管理，较好地控制了工程质量、投资、进度目标，履行了监理职责，实现了合同约定。 5
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工 程 验 收 组 验 收 意 见
对工程设计、施工、设备安装质量和各管理环节的评价 工程验收组依照国家法律、法规的规定，依据工程合同、设计文件、建筑安装工程质量检验评定标准和建筑工程施工质量验收统一标准，分专业对本工程进行了竣工验收，验收的程序、内容和组织形式符合要求，抽检的方法、数量符合现行质量标准。 设计方面：本工程勘察地质报告满足设计要求，道路、倒虹吸、电力排管工程符合设计文件要求，同意验收。 施工质量：本工程已完成了合同约定的内容和设计文件规定的内容，施工质量符合建筑安装工程质量检验评定标准、管网工程施工质量验收规范，同意验收。 工程建设管理：建设、监理、施工三方对工程建设进行了有效管理。建设、设计、监理、施工四方的工程建设资料齐全，符合验收条件，同意验收。 验收组通过现场检查认为：施工单位的质量评定等级符合标准规定，同意施工单位的质量评定结果。 验收组人员签字 建设单位 勘察单位 设计单位 6
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监理单位 施工单位
本工程提供以下文件，作为工程竣工验收报告附件： 一、施工许可证； 二、施工图纸审查批准书； 三、竣工报告； 四、工程质量评估报告； 五、勘察、设计质量检查报告； 六、规划、安全消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件； 七、基础设施工程应附有质量检测和功能性试验资料； 八、施工单位签署的工程质量保修书； 九、法规、规章规定的其他有关文件。 7
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房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣 工 报 告
工程名称： 福海县人民医院外科楼净化手术室工程 施工单位： 德州天宇空调设备有限公司
验收日期： 年 月 日
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新疆维吾尔自治区建设厅监制
工 程 概 况
建设单位名称 福海县人民医院 工 程 名 称 福海县人民医院外科楼净化手术室工程 工 程 地 点 福海县人民医院 建设规模（面积） ㎡ 建设投资（万元） 228万元 结 构 类 型 开 工 日 期 年 月 日 资质等级 勘察单位名称 —— 资质等级 设计单位名称 德州天宇空调设备有限公司 资质等级 施工单位名称 德州天宇空调设备有限公司 资质等级 监理单位名称 石河子市正利工程监理有限公司 9
甲级 word
质量监督机构名称
竣 工 条 件
序号 内 容 完 成 情 况 1 完成工程设计和合同约定内容情况 已完成工程设计图纸和合同约定的全部内容。 工程质量符合有关法律法规和工程建设强2 制性标准情况 施工工程质量符合设计文件（含变更）、工程施工质量验收规范及工程建设强制性标准 3 工程技术档案和施工管理资料完备情况 质量控制资料完整。 主要建材，建筑构配件和设备进场试验报告4 齐备情况 具有进场合格证，并按工程施工质量验收规范规定进行复试，报告齐全。 5 建设单位已按合同约定支付工程款情况 已按合同约定支付工程款。 6 工程质量保修书签署情况 已签署工程质量保修书，并作为合同附件。 质量问题均已整改完毕，经监理工程师签署7 有关部门责令整改的质量问题整改完毕情况 合格意见，并将整改情况反馈有关部门。 10
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工程质量验收情况
序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 共 分部，经查 分部， 1 分部工程 符合标准及设计要求 分部。 符合规范规定 共 项，经审查符合要求 项， 2 质量控制资料 经核定符合规范要求 项。 完整 共核查 项，符合要求 项， 安全和主要使用3 功能核查及抽查结果 经返工处理符合要求 项。 共抽查 项，符合要求 项， 安全和功能检测资料完整 共抽查 项，符合要求 项， 4 观感质量验收 不符合要求 项。 符合规范规定 11
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竣工报告审核意见
施工单位竣工报告审核意见
福海县人民医院外科楼净化手术室工程已达到竣工验收条件，经施工单位自行检查评定符合《建筑工程施工质量验收统一标准》，达到合格要求。提请验收。
工程项目经理： 施工单位负责人：
（单位公章） 年 月 日
监理单位竣工报告审核意见
依照法律、法规以及有关技术标准、设计文件和技术工程承包合同，对工程实体和质量控制资料及安全和主要使用功能资料核查，经审核确认，本工程已达到竣工条件，工程质量符合验收规范规定，同意进行竣工验收。
总监理工程师：
（单位公章） 年 月 日
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房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位： 福海县人民医院 竣工日期： 年 月 日
工程名称：福海县人民医院外科楼净化手术室工程
备案日期： 年 月 日
新疆维吾尔自治区建设厅监制
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备 案 工 程 概 况
3.2(9-2)
建设单位名称 福海县人民医院 福海县人民医院外科楼净化手术室工程 福海县人民医院 ㎡ 228万元 医疗设备 年 年 月 日 年 月 日 资质等级 资质等级 资质等级 工 程 名 称 工 程 地 点 建设规模（面积） 建设投资（万元） 结 构 类 型 工 程 用 途 报 建 日 期 开 工 日 期 竣工验收日期 勘察单位名称 设计单位名称 德州天宇空调设备有限公司 施工单位名称 德州天宇空调设备有限公司 14
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监理单位名称 石河子市正利工程监理有限公司 资质等级 甲级 质量监督机构名称
3.2(9-4)
设计单位竣工验收意见
本工程按设计文件于 年 月完成全套施工图，设计文件满足国家现行规范规定及工程建筑强制性标准的有关要求，符合工程设计和合同约定的各项内容，规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件内容齐全、完整。设计文件经建筑工程施工图审查中心审查，取得施工图审查批准书。经对施工工程中的设计变更通知书进行全面审核，均符合上述有关规范规定的要求，设计质量责任制落实。 年 月 日参加福海县人民医院外科楼净化手术室验收。 年 月 日参加竣工验收，经实地查验工程符合设计要求，安全、使用功能均满足设计文件（含变更）的要求，同意验收意见。 项目负责人： 单位负责人： (单位公章) 年 月 日 15
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施工单位竣工验收意见
3.2(9-5)
福海县人民医院外科楼净化手术室工程 工程于 年 月 日经总监理工程师批准开工，施工中按照工程设计文件和施工技术标准施工，对各工序、检验批、分项、分部工程进行检查验收，按照设计要求，规范及技术标准和合同约定，对建筑材料、建筑构配件和设备进行了检验，对涉及结构安全的试件以及有关材料进行了见证取样和检测，均符合相关技术标准要求，达到工程竣工验收的要求。施工质量责任制落实。 按照《建筑工程施工质量验收统一标准》验收，工程质量符合合格规定。 项目负责人： 16
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单位负责人： (单位公章) 年 月 日
监理单位验收意见
3.2(9-6)
本工程监理依照法律、法规及有关技术标准、设计文件、建设工程承包合同和监理合同，代表建设单位对施工质量实施监理。监理工程师按照工程监理规范的要求，采取旁站、巡视和平行检验等形式，对建筑材料、建筑构配件和设备在工程上使用实行了监理工程师签字制度，对工序质量进行了严格控制，施工单位对监理工程师提出的质量问题和缺陷均已整改完毕，并经监理工程师验收。监理责任制落实。 施工单位按照《建筑工程施工质量验收统一标准》验收，工程质量符合合格规定。经监理工程师审核同意。 17
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总监理工程师人： 监理单位负责人： (单位公章) 年 月 日 建设单位竣工验收意见
3.2(9-7)
本工程依照国家法律、法规的规定，按照基本建设者程序进行工程设计、施工和监理，各方均已按合同要求完成任务，达到竣工验收条件， 年 月 日，经组织设计、施工、监理单位对工程进行验收，各方对各自的质量责任进行了检查，并审阅了工程质量控制资料及安全和功能的检测资料，对工程设计、施工、监理单位各管理环节进行了评价，验收各方达到一致意见，同意竣工。 18
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项目负责人： 单位负责人： (单位公章) 年 月 日
房屋建筑工程质量保修书
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国家工商行政管理总局
中华人民共和国建设部 制订
年 月 日
房屋建筑工程质量保修书
（示范文本）
发包人（全称）： 福海县人民医院 承包人（全称）： 德州天宇空调设备有限公司
发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建筑工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修法办法》，经协商一致，对
福海县人民医院外科楼净化手术室 （工程全称）签定工程质量保修书。 一、工程质量保修书范围和内容
承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。
质量保修范围包括地基基础工程，主体结构工程，屋面防水工程， 有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，供热水与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。
具体保修的内容，双方允定如下： 设备安装、装修工程 二、质量保修期
双方根据《建筑工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期如下：
1. 地基基础工程和主体结构工程为设计文件规定的该工程合
理使用年限；
2. 屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗
漏为 5 年；
3. 装修工程为 1 年；
4. 电气管线、给排水管道、设备安装工程为 1 年； 5. 供热与供冷系统为 2 个采暖期、供冷期；
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6. 住宅小区内的排水设施、道路等配套工程为 / 年；
7. 其他项目保修期约定如下： 无 。 质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。 三、质量保修责任
1.属于保修范围、内容的项目，承包人应在保修通知之日起7天内派人保修。承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。
2.发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。
3.对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《房屋建筑工程质量保修法》的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的单位出保修方案，承包人实施保修。
4.质量保修完成后，由发包人组织验收。 四、保修费用
保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。 五、其他
双方约定的其他工程质量保修事项： 无
。 本工程质量保修书，由施工合同发包人、承包人双方在竣工验收前共同签署，作为施工合同附件，其有效期限至保修期满。
发包人（公章）： 承包人（公章）：
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法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：
年 月 日 年 月 日
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