隧道防水检查三张表格填写样式

工程名称 施工单位 1、初支混凝土表面有无超标裂缝 2、初支混凝土（仰拱、拱墙混凝土）是否密实，有无疏松情况 3、初支混凝土基面尖锐物处理 4、初支混凝土背后有无空洞 5、初支预留注浆管数量和位置是否 检查部位 项目经理 无裂缝 混凝土密实，无疏松 无损检测报告 号 未见尖锐物 无空洞无损检测报告 号 满足要求（拱部180度直径42,3.25mm厚，长0.8m,注浆管，2mx2m） 满足要求 已经处理，符合要求。（初期支护表面平整度应符合D/L≤1/10的要求6、初支混凝土平整度处理情况 （D为初期支护基面相邻两凸面凹进去的深度；L为基层相邻两凸面间的距离，且L≤1m）。 7、初支混凝土轮廓面测量情况，有无侵入二衬情况 无侵入二衬 8、初支混凝土表面有无流水、淌水、滴水等渗漏情况 自检意见： 施工负责人： 质检工程师： 日期: 监理单位意见: 监理工程师: 日期： 未见混凝土表面流水、淌水、滴水等渗漏情况（基面出现股状涌水时，宜采用局部注浆、围截注浆法进行封堵，封堵后达到初支表面无明水。） 附表二 卷材防水层检查记录表 分部工程名称 施工单位 符合要求。（合成树脂高分子自检查部位 项目经理 1、使用材料品种和规格 粘防水卷材，1.5mmSHHP800*1.5*10,2*20m） 2、防水卷材完好情况和与初支混凝土间密贴情况 3、防水卷材铺设时是否根据基面的平整度留有充分的余地 完好，密贴 松铺留有余地（实铺长度与初支基面弧长比10:8） 施工缝已埋设注浆管符合要求。（施工缝埋设内径Φ8，外4、变形缝、施工缝及埋管嵌缝处理情况 径Φ12,管壁预先钻孔，每段不超过6米，露出砼表面不小于500mm注浆管） 搭接宽度，位置，封缝符合要求。（二衬防水层为合成树脂高分子单面自粘防水卷材，搭接宽度不小于15cm。分段铺设的防水板边缘部位应预留至少60cm搭5、防水卷材长边搭接宽度、位置及封缝（或焊接）是否符合要求 接余量。防水搭接缝应与施工缝错开1.0～2.0m。防水搭接完毕后，均采用配套的双面自粘性胶条作封缝处理，封缝宽度为80mm，厚1.2mm） 符合要求 6、防水卷材短边对接、对接处防水卷材铺贴及封缝是否符合要求 7、防水卷材表面薄膜保护、裁剪位置及撕脱时间等是否符合要求 符合要求 8、防水卷材气密性试验或黏贴拉伸试验是否符合要求 9、防水卷材预留搭接长度是否满足要求，是否采取防护措施 符合要求 满足要求，已采取防护措施（预留60cm搭接余量） 符合要求（搭接缝与施工缝错开10、防水卷材预留搭接部分距离施工缝长度是否满足要求 不小于1m,允许误差5cm） 11、防水卷材独立封边及卷材的收口处理是否符合设计 12、防水卷材加强层宽度是否符合设计要求，加强层是否与主防水层粘贴牢固、平顺、无褶皱、无鼓起 自检意见: 施工负责人： 质检工程师： 日期: 监理单位意见: 符合要求 符合要求，与主防水层粘贴牢固。（设宽50cm防水加强层）

监理工程师: 日期:

附表三施工缝检查记录表 分部工程名称 施工单位 检查部位 项目经理 已清理干净 已凿毛冲洗 密实 未见破损 焊接接头长不小于10cm,胶接接头搭接长度不小于20cm 1、施工缝表面的浮浆和杂物是否清理干净 2、矮边墙混凝土凿毛冲洗情况 3、矮边墙混凝土密实情况 水平施工缝 5、止水带连接（锚接）情况 6、止水带位置是否正确 7、止水带有无损伤 8、注浆管及注浆导管安装情况 9、止水带有无损伤 10、止水带位置是否正确 11、止水带连接（焊接）情况 环向施工缝 13、环向施工缝处纵向连接钢筋是否符合设计要求 12、仰拱范围防水板、止水带保护情况 4、矮边墙上方防水板保护情况 位置正确 无破损 已安装，符合要求 无损伤 位置正确 填数据（焊接接头长不小于10cm,胶接接头搭接长度不小于20cm） 保护完好。 符合要求。(钢筋35倍直径范围且不小于500mm,同一区段内不大约50%接头率） 14、施工缝处的浮浆和杂物是否清理干净 15、环向施工缝处混凝土密实情况 16、注浆管及注浆导管安装情况 自检意见: 施工负责人： 质检工程师： 日期: 监理单位意见: 已清理干净 混凝土密实 符合要求 监理工程师: 日期: