中国医药指南２００＂／年１０月第５卷第ｌＯ期 富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外， 鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的肿瘤病人可使食用。鸭子、 胃肠道功能恢复后，可以先给清流食或流食，逐步过度到半流食， 经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食，并要给病人补充大 量的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日康复或尽快接受其他治 乌龟、鳖、鲫鱼、鲳鱼是具有补益健康的食品，海参、海蜇、 鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、 猴头菇、香菇、金针菇等多种食用蘑菇，含有７种人体所必需的氨 基酸，含有钙、铜、铁、锰等微量元素，还含有多种糖和酶， 能提高和增强人体免疫力。 蔬菜、瓜果、豆类等还有丰富的多种维生素和微量元素，具 有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均含有丰富的微量 元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素Ａ，Ｃ和 Ｂ等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。 蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳 香基羟氧化酶活性的靛基质，可抵御化学物质的致癌作用。 ２。手术前后的饮食治疗 外科手术切除是肿瘤治疗的常用措施之一，病人的营养状况好 坏直接影响手术的成功与否，在此仅对手术前、后的病人饮食治疗 简要介绍。 ， ２．１手术前的饮食治疗 癌症切除术，尤其是某些清除术都属于很大的手术，对病人机 体是较大的创伤。因此，手术前给病人良好的饮食，使病人有较 好的体质以保证手术的顺利进行，是促进病人康复的必要条件。所 以，病人应在术前一段时间内采取一些具体措施增加营养，如叫消 瘦病人要高热量、高蛋白质、高维生素膳食，使病人能在短期内 增加体重；对较肥胖的病人要给高蛋白、低脂肪的膳食，以储存 部分蛋白质并消耗体内脂肪，因为脂肪过多不利于伤口愈合。对患 疗，术后病人原则上给于高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳 食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉、鱼、虾、鸡蛋、排骨及豆制品， 可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁、以及多吃新鲜的蔬菜水果。 不同手术部位病人的膳食安排。 非胸腹部手术的病人，一般在麻醉反应消失后或小手术后进 食，可先给冷流食，次日给流食，第三天改为半流食。口腔部位 肿瘤手术后要酣情允许进食，以半流食和软膳为好。膳食要营养充 足，食物细、软、烂，如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、 面糊、菜泥、肉泥等，忌硬食物或辛辣刺激食物。 腹部手术的病人，胃肠手术后，病人在术后３—４天排气，然 后可进食少量清流食，再改为全流食；几天后改为少渣半流食，需 经一段时间后过度到软食，适应后也不能用普通膳食。 头部肿瘤手术的病人，对于术后昏迷的病人，合理的饮食护理 能促进病人早日康复，并减少合并症发生。昏迷的病人一般可采用 鼻饲的方法给予高热量、高蛋白质的流食。 ３．放疗病人的饮食治疗 在放疗中，射线照射在体表附近接近肿瘤的部位，放射线对人 体正常组织也产生一定的影响，造成局部或全身的放射反应与损伤。 放疗的副作用较多，如引起粘膜损伤，骨髓抑制，白细胞减 少等。与营养失调有关的副作用有：头颈部放疗损伤味觉细胞，使 味觉减退或消失，造成食欲不振；口腔、食道、胃肠道等部位接 受放疗后。粘膜充血、水肿、继而发生糜烂、出现吞咽困难，恶 心呕吐，腹泻，便血，少数病人可能出现消化道穿孔；同时可以 抑制胃酸及各种蛋白酶分泌，减少胃肠消化功能。 不同部位肿瘤的病人亦要有针对性的安排膳食，如肝、胆、胰肿 瘤的病人要用低脂膳食，而胃肠道肿瘤的切除术前要安排少渣流食或 办流食，以减少胃肠道内残渣。一般病人在术前１２小时应禁食，术 前６小时要禁水，以防止麻醉或手术过程中呕吐或并发吸人性肺炎， 胃肠道内较多食物积存也将影响手术的顺利进行。 ２．２手术后的饮食治疗 一由于上述原因，放疗期间和放疗后的病人饮食治疗十分重要。 般要给病人流食、半流食、根据病人的症状，酌情进食，具体 数量和次数，不可勉强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品， 如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、批把和猕猴桃等。对于营养较 差的病人可以给予静脉高营养，以补充身体的严重消耗。 手术后，初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。待 如何正确治疗晚期肝病 李宏伟 中图分类号：Ｒ７３５．７ 文献标识码：Ｂ １．一般资料 文章编号：１ ６７１—８１ ９４（２００７）１ ０－０２０２—０２ 疗晚期肝癌并取得了明显的疗效。李教授提出以正确药物治疗为主， 以精神治疗为辅，配以合理的食疗的正确治疗方案。 ２．正确的药物治疗 此类患者大多已接受过其它多种方法的治疗而未获得满意的效 果，用药过程中不要急于求功，宜准确辨证，缓缓图之。盲目的大剂 攻逐，势必损伤元气，加速病情的恶化，而扶正培本，健脾理气才会有 助于病情的好转。 大量临床资料显示，我国肝癌患者不断的增加而且越来越趋于 年轻化，早期肝病患者无临床症状，大多数患者发现时已到中晚期，伴 有并发症（大量腹水、消化道出血），失去了手术的机会，放化疗只能 加速患者病情的发展。那么如何治疗晚期肝病患者及其并发症呢？我 们特请有多年治疗肝癌的陕西中医学院大唐医院李宏伟教授讲解如何 ． 正确治疗晚期肝癌及其并发症． 主持人晨阳 李教授：我们在长期的临床工作和教学研究中采用中医中药治 Ｏ２０２ 陕西大唐医院肿瘤科
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