塔吊(安拆、加节)旁站记录

工程名称： 编号： 起重机械名称 起重机械型号 安装类别 总承包施工单位 使用单位 安装/拆卸单位 旁站开始时间 年 月 日 时 分 塔式起重机 QTZ 自编号 安装位置 □安装 □顶升/加节/附墙 □拆卸 旁站结束时间 年 月 日 时 分 一、起重机械安装□/加节□/拆卸□安全准备工作检查和记录的内容： 1.安装□/拆卸□前是否已履行向监理报审手续？ □有 □没有。 2.安装□/拆卸□前是否已履行告知手续？ □有 □没有。 3.总承包施工单位专职安全生产管理人员到位情况： 。 4.使用单位专职设备管理人员、专职安全生产管理人员到位情况： 。 5.安装□/拆卸□单位专业技术人员、专职安全生产管理人员到位情况： 。 6.安装□/拆卸□单位安全技术交底情况： 。 7.安装□/加节□/拆卸□人员到位情况：是否及方案相符？ □符合 □不符合。 特种作业证书及人员是否相符？ □符合 □不符合。 8.安装□/加节□/拆卸□准备情况是否符合专项方案要求？ □符合 □不符合。 9.安装□/加节□/拆卸□应急救援准备情况： 。 1 / 2

10.安装□/加节□/拆卸□作业警戒区的设立及警戒人员到位情况： 。 11.安装□/加节□/拆卸□作业执行专项方案情况： 。 12.顶升/加节/附墙作业：标准节数量及规格： 节、 m/节；顶升后总高度 m。 13.安装□/拆卸□应符合建设部令第166号《建筑起重机械安全监督管理规定》及相关安全技术规范的规定。 二、发现的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日 注：本表一式一份，项目监理机构留存。

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