中医诊断学（问诊、切诊）历年真题试卷汇编1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. X型题
1． 寒战与高热交替，每二日发作一次者多见于病证是( )(2011年第17题)
A．少阳证 B．营分证 C．湿温病 D．疟疾
正确答案：D
解析：此题考查大纲中问寒热的内容，属于识记型考题。寒热交替，发作有时，这是疟疾的表现。每二日发作一次为间日疟。故选D。少阳证为寒热往来，没有具体的时间限制；营分证为夜热早凉；湿温病为身热不扬，需要记住这几个特殊热型。
2． 中焦湿热郁蒸所致的异常汗出是( )(2010年第17题) A．手足心汗 B．阴部汗出 C．心胸汗多 D．半身汗出
正确答案：A
解析：考查问汗的内容，属于识记型考题。湿热郁蒸，迫津上越，应为但头汗出。可见考研偶尔也会出有歧义的题，让人无从下手。《2012年考试大纲》上给出答案为A，但手足心汗因为阴经郁热熏蒸；阳明燥热内热，迫津外泄，脾虚运化失常引起，应为头汗。
3． 绞痛一般不见于( )(2010年第18题) A．头颅部 B．心胸部 C．腰腹部 D．脘腹部
正确答案：A
解析：此题考查问疼痛的内容，属于应用型考题。绞痛多因有形实邪阻闭气机或寒邪凝滞气机所致。瘀血、结石、寒凝皆可导致气机闭阻出现绞痛，绞痛一般发生于空腔脏器，如胃脘、肠腔、肾脏、心脏。头颅一般不见绞痛。故选A。
4． 痰湿困脾所致嗜睡的特点是( )(2009年第19题) A．精神疲惫，似睡非睡
B．饭后嗜睡，神疲倦怠 C．昏睡伴有鼾声、痰呜 D．困倦嗜睡，头脑昏沉
正确答案：D
解析：此题考查问诊中问睡眠的内容，属于识记型、理解型考题。嗜睡是指痰湿困脾，清阳不升，则困倦嗜睡，头脑晕沉。A选项为心肾阳虚，阴寒内盛的表现，B选项为中气不足，脾失健运的表现，C选项若患者日夜沉睡，神志模糊不清，不能正确应答，或伴有鼾声、痰鸣者，属于昏睡的范畴。
5． 尿后为余沥不尽多由于( )(2009年第20题) A．肾气不固 B．肾阳虚弱 C．瘀阻膀胱 D．膀胱湿热
正确答案：A
解析：此题考查问诊中问小便的内容，属于应用型考题。尿后余沥不尽是指小便后仍有少许尿液点滴而出的情况，多因肾气不固、膀胱失约所致，常见于老年或久病体衰者。
6． 下列选项中，不属于个人生活史内容的是( )(2008年第17题) A．平素健康状况 B．生活经历 C．精神情志 D．饮食嗜好
正确答案：A 解析：此题考查问诊的具体内容，属于识记型考题。A选项为既往史的内容。
7． 症见寒战，继而高热，反复发作，每一口一次，多见于( )(2008年第18题)
A．少阳病 B．湿温 C．疟疾 D．瘟疫
正确答案：C
解析：此题考查问诊中问寒热，属于识记型考题。症见寒战，继而高热，反复发作，每三日一次，多见于属于三日疟。故选C。
8． 自汗与盗汗并见的常见原因足( )(2008年第19题) A．血液亏虚 B．阳气不足
C．阴液亏虚 D．气阴两虚
正确答案：D
解析：此题考查问诊中汗出的原理，属于理解型考题。阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄，故见自汗；阴虚阳亢而生内热，入睡则卫阳由表入里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄而汗出，故见盗汗；若气阴两虚则自汗、盗汗并见。故选D。
9． 下列证候中，不出现耳鸣的是( )(2008年第28题) A．肝火炽盛证 B．寒滞肝脉证 C．肾精不足证 D．肝阳上亢证
正确答案：B
解析：此题考查问诊中问耳鸣，属于理解型考题。耳鸣是指病人自觉耳内鸣响的症状。突发耳鸣，声大如雷，按之尤甚，或新起耳暴聋者，多属实证。可因肝胆火扰、肝阳上亢，或痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤耳窍等所致。渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减，或耳渐失聪而所力减退者，多属虚证。可因肾精亏虚，或脾气亏虚，清阳不升，或肝阴、肝血不足，耳窍失养所致。故选B。
10． 泻下黄臭秽稀便，排便不爽者，其病机是( )(2007年第16题) A．暑热内蕴 B．脾气虚弱 C．湿热内阻 D．肝郁脾虚
正确答案：C
解析：此题考查问诊中问二便的内容，属于理解型考题。温热下迫大肠，则泻下黄褐臭秽稀便；湿热蕴结肠道，气机不畅，传导不利，故有排便不爽。故选C。
11． 胸背彻痛剧烈，主要是由于( )(2007年第17题) A．痰浊阻肺 B．痰热蕴肺 C．心血不足 D．心脉闭塞
正确答案：D
解析：此题考查问诊中问疼痛的内容，属于识记型考题。胸痛剧烈，面色青灰，手足清冷者，多因心脉急骤闭塞所致。
12． 风湿头痛的特点是( )(2007年第24题) A．头痛如裹 B．头痛如刺 C．头脑空痛 D．头痛如劈
正确答案：A
解析：考查头痛的分型及鉴别，属于应用型考题。B选项为瘀血头痛，C选项为虚性头痛，D选项为外感头痛。故选A。
13． 下列选项中，不属于闭经常见原因的是( )(2007年第159题) A．痰湿阴滞胞宫 B．气滞血瘀 C．寒凝血瘀 D．肝郁血热
正确答案：D
解析：此题考查问诊问经带的内容，属于应用型考题。D选项肝郁血热，热迫血行，导致月经先期或过多的病变，而不是闭经。故选D。
14． 发热，午后热甚，身热不扬，属于( )(2006年第19题) A．骨蒸劳热 B．湿温潮热 C．阴虚内热
D．阳明潮热E．气虚发热
正确答案：B
解析：此题考查问诊中问寒热的内容，属于识记型考题。湿温潮热的特点是身热不扬，午后和夜间低热。多属阴虚火旺或者瘀血久积。
15． 湿邪困遏作痛的特点是( )(2006年第20题) A．重痛 B．胀痛 C．冷痛
D．隐痛E．刺痛
正确答案：A
解析：此题考查问诊中问疼痛，属于识记型考题。湿邪困阻气机所致疼痛为重痛，即疼痛兼有沉重感的症状。由于湿性重浊黏滞，故湿邪阻滞经脉，气机不畅，使人：使沉重而痛的感觉。
16． 阳明潮热的时间是( )(2005年第19题) A．11～13时 B．13～15时
C．15～17时
D．17年第19时E．19～21时
正确答案：C
解析：此题考查问诊中问寒热的内容，属于识记型考题。阳明潮热又称为日晡潮热，下午三到五时发热。故选C。
17． 大便先干后溏属于( )(2005年第20题) A．脾气虚弱 B．肝郁脾虚 C．肝胃不和
D．脾肾阳虚E．大肠湿热
正确答案：A
解析：此题考查问诊中问二便的内容，属于识记型考题。脾气虚弱，运化失司，水谷精微吸收输布失常，则可见大便先干后溏；肝郁脾虚的症状为大便时干时稀；脾肾阳虚，则久泄久痢，或五更泄泻；大肠湿热为大便黏滞不爽。故选A。
18． 睡时汗出，醒时汗止，称为( )(2004年第16题) A．盗汗 B．绝汗 C．自汗
D．大汗E．战汗
正确答案：A 解析：此题考查问诊问汗，属于识记型考题。睡则汗出，醒则汗止称为盗汗。绝汗指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，常是亡阴或亡阳的表现。自汗指醒时经常汗出，活动尤甚的症状。战汗指病人先恶寒战栗而后汗出的症状。
19． 妇女月经先期而来，色深而质稠，此证属于( )(2004年第19题) A．气不摄血 B．肝气郁滞 C．血热内迫
D．寒凝血瘀E．气滞血瘀
正确答案：C
解析：此题考查问诊中问经带的内容，属于应用型考题。月经先期有气虚、血热、脾虚、肾虚等原因，经色深而质稠，则为血热出血，故选C。
20． 大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因( )(2003年第19题) A．大肠湿热 B．寒湿内盛 C．伤食积滞
D．脾胃虚弱E．肝胃不和
正确答案：C
解析：考查问诊中问二便的内容，属于应用型考题。伤食积滞，故脾胃运化失职，食谷难消，且酸腐臭秽。故选C。
21． 病人口淡乏味，常提示( )(2002年第17题) A．肝脾不调 B．脾胃湿热 C．脾胃气虚
D．肝胃不和E．食滞胃脘
正确答案：C 解析：此题考查问口味的内容，属于识记型考题。病人味觉渐退，口中乏味，甚至无味的症状，多见于脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。
22． 提示疾病发展转折点的是( )(2002年第20题) A．自汗 B．盗汗 C．蒸汗
D．冷汗E．战汗
正确答案：E
解析：此题考查问汗出的内容，属于识记型考题。战汗为正邪交争而汗出，战汗后是正胜邪退还是邪盛正虚，提示了一个发展的转折点。故选E。
23． 妇女月经先期而来，繁多，色深红，质稠者，多属 ( )(1999年第18题)
A．气虚不能摄血 B．肝气郁滞 C．血热内迫
D．寒凝血滞E．瘀血积滞
正确答案：C
解析：此题考查问诊中问经带的内容，属于理解型考题。经色深红、量多、质稠为血热的特点。故选C。
24． 病人有无遗传性疾病，属以下哪项内容( )(1999年第19题) A．既往史 B．家族史 C．个人史
D．婚姻史E．生育史
正确答案：B
解析：此题考查问诊的内容，属于识记型考题。问诊的内容主要包括一般情
况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家庭史等。选项婚姻史和生育史属于个人史的内容。A选项既往史包括病人平素身体健康状况，以及过去患病情况。B选项家族史是询问病人的家庭成员的健康和患病情况。主要是遗传性疾病及传染性疾病。C选项个人史主要包括生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育等。
25． 风湿头疼的主要特点是( )(1997年第22题) A．头痛如裹 B．头痛晕沉 C．头脑空痛
D．头痛连项E．头痛绵绵
正确答案：A
解析：此题考查问诊中问疼痛的内容，属于识记型考题。
26． 病人饥不欲食可见于( )(1997年第26题) A．胃火亢盛 B．胃强脾弱 C．脾胃气虚
D．湿邪困脾E．胃阴不足
正确答案：E
解析：此题考查问诊中问饮食的内容，属于理解型考题。
27． 以下何证无胁痛( )(1994年第20题) A．少阳证 B．悬饮
C．肝胆湿热
D．肝阴虚E．血虚
正确答案：E
解析：此题考查问诊中问疼痛的内容，属于综合型考题。胁痛指胁的一侧或两侧疼痛的症状。两胁为足厥阴肝经和足少阳胆经的循行部位，肝胆又位于右胁下，故胁痛多与肝胆病变有关。肝郁气滞(走窜痛)、肝胆湿热(灼痛)、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁，阻滞气机、经脉不利，均可导致胁痛。少阴病为《伤寒论》六经辨证中足少阴胆经病，也有胁痛的表现。
28． 身热不扬的表现，多由于( )(1992年第19题) A．脾气虚损 B．阴经郁热 C．外感风热
D．湿遏热伏E．阳明腑实
正确答案：D
解析：此题考查问诊中的问寒：热的内容，属于综合型考题。身热不扬见于
湿热瘀滞，湿邪属阴，其性黏滞，湿热相合，故发热的热势不高，故选D。阴经郁热的发热为手足心发热，阳明腑实的发热为日脯潮热。
29． 多食易饥，大便溏泄是( )(1991年第14题) A．食积不化 B．脾胃虚弱 C．肝脾不和
D．胃火亢盛E．胃强脾弱
正确答案：C
解析：此题考查问诊中问饮食的内容，属于理解型考题。消谷善饥，兼大便溏泻者，属胃强脾弱。胃强则胃腐熟功能亢奋，故消谷善饥或多食易饥；脾弱则脾运化无力，故大便溏薄。
A．肝胃郁热 B．脾胃湿热
C．脾胃气虚
D．肾虚水停(2010年第89，90题)
30． 口黏腻而甜的病机是( ) A． B． C． D．
正确答案：B
31． 口淡无味的病机是( ) A． B． C． D．
正确答案：C
解析：此题考查问诊问口味的内容，属于应用型考题。脾主甘，口黏腻而甜为脾胃湿热。口淡无味因脾胃气虚，运化失常所致。
A．消谷善饥 B．偏嗜食物 C．厌食
D．饥不欲食(2008年第89，90题)
32． 胃阴虚可见( ) A． B． C． D．
正确答案：D
33． 胃火炽盛可见( ) A． B． C． D．
正确答案：A
解析：此题考查的是问诊中问饮食的内容，属于理解型考题。胃阴虚虚火灼胃，故常感饥饿，阴虚腐熟水谷功能降低，故不欲食。胃火炽盛则胃的收纳腐熟功能增强，故消谷善饥。
A．中风 B．痿证
C．两者均有
D．两者均无(1999年第105，106题)
34． 半身汗出，见于( ) A． B． C．
D．
正确答案：C
35． 但头汁出，见于( ) A． B． C． D．
正确答案：D 解析：此题考查问诊中问汗出的原因，属于应用型考题。半身汗出多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络，营卫不能周流，气血失和所致，常见于痿病、中风或截瘫病人。而但头汗出常见于上焦热盛，迫津外泄；中焦湿热，湿郁热蒸，迫津上越；元气将脱，虚阳上越，津随阳泄。
A．身热不扬 B．高热不退 C．午后低热
D．日晡潮热 E．发热重。恶寒轻(1996年第81，82题)
36． 阴虚潮热，可出现( )
正确答案：C
37． 阳明潮热，可出现( )
正确答案：D
解析：此题考查问诊中问寒热的内容，属于识记型考题。阴液亏虚，不能制阳，机体阳气偏亢，午后卫阳渐入于里，夜间卫阳行于里，使体内偏亢的阳气更加亢盛而生内热，故午后和夜间有低热。阳明潮热又叫日晡潮热，指下午3～5时(申时)热势较高。
A．口淡乏味 B．口甜而黏腻 C．口苦
D．口中泛酸 E．口中酸馊(1992年第79，80题)
38． 肝胃蕴热可见( )
正确答案：D
39． 脾胃湿热可见( )
正确答案：B
解析：此题考查问诊中问饮食口味的内容，属于识记型考题。A选项为脾虚证，B选项为脾胃湿热，C选项为心火或肝胆火旺盛，D选项为肝胃郁热或伤食。E选项为伤食。
40． 腰痛的病因病机是( )(2011年第134题) A．肾精亏虚失养 B．寒湿侵袭经络 C．瘀血阻滞经络 D．湿热蕴结下焦
正确答案：A,B,C
解析：此题考查问诊中问疼痛的内容，属于理解型考题。腰为肾府，肾精亏虚失养会导致腰痛隐隐。寒湿、结石、瘀血邪气阻滞经络皆可以导致腰痛。湿热蕴结下焦，可影响到泌尿、生殖系统，男性出现少腹、会阴、睾丸等处胀痫不适。女子出现带下量多、色黄等表现，不会出现腰痛。故选ABC。
41． 下列证候中，可出现厌食的有( )(2010年第134题) A．食积胃脘证 B．血瘀胃脘证 C．肝胆湿热证 D．胃火炽盛证
正确答案：A,C
解析：此题考查问诊中问饮食的内容，属于应用型考题。食积胃脘，腐熟不及导致厌食；肝胆湿热、肝失疏泄、脾失健运可导致厌食口苦。胃火炽盛导致多食易饥；血瘀胃脘可冈胃脘疼痛而进食减少，但不是厌食。
42． 渴不多饮可见于( )(2009年第134题) A．痰饮内停 B．湿热证
C．热入营分证 D．血瘀证
正确答案：A,B,C,D
解析：此题考查问诊中问饮食口味的内容，属于理解型考题。痰饮内停，津液不能气化上承于口，故口渴，但体内有饮邪，故不多饮。湿热证由于热邪伤津则口渴，体内有湿故不多饮。热入营分证邪热耗伤津液，故口渴，但热邪又能蒸腾营阴上潮干口，故不多饮。血瘀证瘀血内阻，津失输布，故口干，体内津液不亏乏，故不欲多饮。
43． 口占可见于( )(2009年第135题) A．肝郁气滞证 B．脾胃湿热证 C．肝胆湿热证 D．肝火上炎证
正确答案：C,D
解析：此题考查问诊中问口味的内容，属于应用型考题。口苦指口中常觉苦味，多见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆所致。故选CD。
44． 可发生绞痛的病证有( )(2008年第134题) A．心脉瘀阻 B．结石阻塞 C．寒凝肝脉 D．寒滞胃肠
正确答案：A,B,C,D
解析：此题考查问诊中问疼痛的内容，属于应用型考题。A选项可见于心绞痛；B选项可见于肾绞痛、胆管绞痛等；C选项可见于疝气的绞痛；D选项可见于胃肠绞痛。故选ABCD。
45． 瘀阻胞络可导致( )(2007年第116题) A．痛经 B．闭经
C．月经后期
D．月经先后不定期
正确答案：A,B,C
解析：此题考查问诊中问经带的内容，属于应用型考题。瘀血阻滞胞官可以导致痛经、闭经、月经后期。故选ABC。月经先后不定期的病因有脾虚和肝郁。
46． 小便次数和尿量均明显减少的原因有( )(2006年第116题) A．热邪亢盛 B．吐泻过度
C．肾气不固，排尿失摄 D．津液不化，水湿内停
正确答案：A,B,D
解析：此题考查问诊中问二便的内容，属于理解型考题。小便次数和尿量明显减少见于体内津液亏虚和津液停聚。热邪伤津，吐泻伤津都会导致体内津亏，而D选项津液内停，水液代谢受阻，故尿量少。
47． 但头汗出可见于( )(2005年第114题) A．上焦邪热 B．中焦湿热 C．外感风热 D．虚阳上越
正确答案：A,B,D
解析：此题考查问诊中问汗的内容，属于识记型考题。病理性但头汗出可见于中焦湿热，湿郁热蒸，迫津上越；上焦邪热，迫津外泄；元气将脱，虚阳上越，津随阳泄。外感风热多为全身汗出。
48． 嗜睡的病机是( )(2005年第115题) A．痰火扰神 B．痰湿困脾 C．心肾阳虚 D．心肾不交
正确答案：B,C
解析：此题考查问睡眠的内容，属于应用型考题。嗜睡多因机体阴阳平衡失调，阳虚阴盛或痰湿内盛所致。困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者，多是痰湿困脾，清阳不升所致。精神极度疲惫，神识蒙咙，困倦易睡，肢冷脉微者，多因心肾阳虚，神失温养所致。故选BC。
49． 闭经的原因是( )(2004年第120题) A．肝郁 B．血瘀 C．虚劳 D．妊娠
正确答案：A,B,C,D
解析：此题考查问诊中问月经的内容，属于应用型考题。闭经指女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或已行经，未受孕、不在哺乳期，而又停经达3个月以上的症状。闭经是由肝肾不足，气血亏虚，阴虚血燥，血海空虚；或因痨虫侵及胞宫，或气滞血瘀、阳虚寒凝、痰湿阻滞胞脉，冲任不通所致。
50． 周身浮肿，小便不利可见于( )(2004年第124题) A．肾阳虚 B．寒湿困脾
C．肾气不固 D．脾阳虚
正确答案：A,B,D
解析：此题考查问诊中问小便的内容，属于应用型考题。肾阳虚或脾阳虚致水液代谢失常，水湿犯溢肌肤故见周身水肿，阳虚影响膀胱气化功能则出现小便不利；寒湿困脾，中阳被困，不能温化水湿，出现膀胱气化功能失常则小便不利，故选ABD。C选项引起小便频数，
51． 湿热痢疾的特点是( )(2003年第119题) A．里急后重 B．肛门灼热 C．下利脓血 D．滑泻失禁
正确答案：A,B,C
解析：此题考查问诊中问大便的内容，属于识记型考题。湿热壅滞肠道，肠道传导失司，脉络受损，气血凝滞，腐败化为脓血则下利脓血；气机阻滞，腑气不通，则里急后重，湿热下注，则肛门灼热。故选ABC。D选项见于脾肾虚损，肛门失约。
52． 带下量多，色白、清稀、无臭，其病机是( )(2003年第120题) A．肠胃有寒 B．脾虚不运 C．膀胱湿热 D．寒湿下注
正确答案：B,D
解析：此题考查问诊中问经带的内容，属于理解型考题。带下多体现了脾虚不运；带下色白清晰的寒象，为寒湿下注的特点。故选BD。
53． 四肢厥冷可见于( )(2003年第121题) A．真热假寒 B．阳虚 C．阴虚 D．亡阳
正确答案：A,B,D
解析：此题考查问寒热的内容，属于理解型考题。真热假寒为阳盛于内，格阴于外的证侯，故可见四肢厥逆的假象；阳虚不能温煦四肢，也可以见四肢厥逆；亡阳阳气欲脱会出现肢厥；C选项阴虚发热，不会出现四肢厥冷的表现。故选ABD。
54． 但头汗出的原因有( )(1998年第133题)
A．中焦湿热 B．上焦邪热 C．外感风热 D．虚阳上越
正确答案：A,B,D
解析：此题考查问诊中问汗出的内容，属于识记型考题。
出现失眠的常见原因有( )(1997年第134题) A．心肾不交 B．痰湿困脾 C．心脾两虚 D．脾气虚弱
正确答案：
解析：此题考查问诊中问睡眠的病因，属于综合型考题。失眠病机为机体阴阳平衡失调，阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍。心肾不交为心肾既济失调所致的病证。多由肾阴亏损，阴精不能上承，因而心火偏亢，失于下降所致。心肾不交即心阳不能入于肾阴，可致失眠。心主血，脾主运化，心脾两虚，气血化源不足，心神失常，可致失眠。故选AC。
55． 多食易饥可见于( )(1995年第134题) A．脾胃湿热 B．胃火亢盛 C．胃强脾弱 D．胃阴不足
正确答案：B,C
解析：此题考查问诊中问饮食的内容，属于识记型考题。
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